Il Trauma Chirurgico

Da Dr. Damien Jonas Wilson, MDReviewed dal Dr. Liji Thomas, MD

il Trauma chirurgico è la specializzazione in chirurgia che si concentra sul trattamento e la cura di lesioni, spesso in pericolo di vita, che sono causati da forze d’impatto. Le cause delle forze di impatto sono molte, ma alcune delle più comuni includono incidenti stradali, cadute, sport e lesioni da schiacciamento, nonché ferite da arma da fuoco o da taglio.

In caso di eventi catastrofici, di trauma, spesso, fanno parte di un più ampio team di medici chirurghi specializzati come ortopedico (cioè specialista per le lesioni muscolo-scheletriche), vascolare (cioè specialista per le arterie, le vene e le altre navi), maxillo-facciale (cioè specialista per lesioni al volto), cardiotoracica (cioè specialista per il cuore e organi toracici), plastica (cioè speciale per la ricostruzione delle zone del corpo in seguito) e neurochirurghi (ovvero specialisti per le lesioni al cervello e al sistema nervoso).

La chirurgia traumatica è una pratica frenetica e impegnativa che ha pochissimo tempo per le lunghe discussioni che potrebbero altrimenti essere viste in alcune consultazioni mediche. Il chirurgo trauma subisce generalmente formazione dopo il completamento di una laurea in medicina di base.

Questa formazione insieme alla laurea in medicina può richiedere fino a un decennio o più nella maggior parte dei paesi. Inoltre, in alcune giurisdizioni, i chirurghi di trauma possono anche condurre i doveri che altrimenti sarebbero fatti dai chirurghi generali. Questa disciplina, se combinata con la chirurgia generale urgente può essere indicata come cura chirurgica acuta.

Procedure coinvolte nella chirurgia del trauma

Nella maggior parte delle giurisdizioni, i chirurghi del trauma sono adeguatamente addestrati ed equipaggiati per identificare e gestire lesioni alla testa e al collo, all’area addominale, al torace, alle gambe, ai piedi, alle braccia e alle mani. Qualsiasi paziente che ha subito lesioni fisiche traumatiche può essere visto da uno specialista di trauma.

All’arrivo al pronto soccorso, i pazienti vengono rapidamente valutati per identificare l’entità delle lesioni e quali sono le più pericolose per il funzionamento e la vita. La rianimazione e la stabilizzazione sono priorità chiave prima delle operazioni chirurgiche se non è necessario un intervento chirurgico urgente per salvare la vita del paziente. Questo è poi seguito da una terapia chirurgica definitiva.

I metodi utilizzati per valutare l’entità della lesione includono i raggi X radiografici e le scansioni TC e la risonanza magnetica. Con questi strumenti il chirurgo è in grado di identificare i danni agli organi interni e le emorragie. I chirurghi traumatologici lavorano a stretto contatto con il personale di emergenza negli sforzi rianimatori e di stabilizzazione del paziente.

La pervietà delle vie aeree, la respirazione, la circolazione e i farmaci necessari sono i parametri chiave controllati. La cura del triage all’ammissione controlla i dettagli tipici, come i segni vitali del paziente, l’età e la storia o le condizioni preesistenti, come le malattie cardiopolmonari. Possono essere necessari test di laboratorio, come esami del sangue, nonché linee di accesso endovenoso e attrezzature per il monitoraggio dei segni vitali.

Complicanze

La complicanza più grave che può insorgere è la morte del paziente. La probabilità di ciò aumenta con l’aumentare della gravità della lesione e l’incapacità della struttura di gestire il tipo di emergenza e/ o stabilizzare il paziente.

La mancata esecuzione immediata di un intervento chirurgico traumatico nei casi in cui è necessario può portare a una vasta gamma di problemi a lungo termine, che includono, ma non sono limitati a, amputazione degli arti, danni agli organi interni, deficit neurologici e perdita di funzione. Fortunatamente, i progressi della medicina e della tecnologia negli ultimi decenni hanno permesso di migliorare la comprensione degli eventi che causano morbilità e mortalità nelle lesioni gravi.

1. https://www.bmihealthcare.co.uk/treatments/trauma-surgery
2. http://www.bupacromwellhospital.com/services-and-specialties/orthopaedic-centre/orthopaedic-and-trauma-surgery/

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Scritto da

Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson è un medico di St. Martin nei Caraibi. Ha conseguito la laurea in medicina (MD) presso l’Ospedale universitario di Zagabria. La sua formazione in medicina generale e chirurgia completa la sua laurea in ingegneria biomolecolare (BASc.Ing.) da Utrecht, Paesi Bassi. Durante questa laurea, ha completato una tesi nel campo dell’oncologia presso la Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson attualmente lavora nel Regno Unito come medico.

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