Matias J Nauti, FARE, Linda Szczurek, FARE, Margaret Merriam, FARE, Marc Neff, MD
Università di Medicina e Odontoiatria del New Jersey
Introduzione: Un ernia femorale contenente un ovaio, caso raro, è spesso diagnosticata intra-operatoria. In una revisione della letteratura, sono stati descritti pochi riferimenti a questo fenomeno. Questi pazienti possono presentare una miriade di sintomi, tra cui dolore, nausea, vomito, ostruzione intestinale e una massa inguinale palpabile.
Metodi: In questo caso report discutiamo di una femmina di 80 anni con lamentele di dolore addominale e vomito, trovata con un’ovaia incarcerata in un’ernia femorale. La diagnosi di ernia inguinale incarcerata è stata proposta mediante tomografia computerizzata, ma alla fine la diagnosi definitiva è stata fatta intra-operativamente attraverso l’uso della laparoscopia.
Risultati: L’approccio laparoscopico è stato utilizzato per indagare il canale inguinale sinistro che non è riuscito a dimostrare l’intestino tenue incarcerato ma piuttosto un’ovaia intrappolata nel canale femorale. Sono stati fatti tentativi infruttuosi per ridurre l’ovaio, portando alla conversione in una procedura aperta. L’ovaio è stato ridotto e un tappo a rete inserito nel difetto. La laparoscopia è stata ulteriormente utilizzata per esaminare l’ovaio ridotto una volta tornato nella sua posizione intra-peritoneale.
Conclusione: Le ernie femorali sono relativamente rare con un’incidenza del 2-8% nella popolazione adulta. Solo pochi casi hanno descritto un’ovaia incarcerata all’interno di un’ernia femorale. La gestione impone la riduzione del contenuto dell’ernia femorale e la riparazione del difetto. Se una procedura aperta o una procedura laparoscopica è superiore è ancora da vedere. La laparoscopia consente una maggiore visibilità e valutazione delle strutture in profondità nel bacino, che possono essere difficili da ottenere in modo aperto. Inoltre, la degenza ospedaliera accorciata e il recupero accelerato rendono questo approccio attraente, anche se tecnicamente più impegnativo, ma con la crescente esperienza e competenza acquisita in chirurgia laparoscopica, fattibile.
Sessione: Presentazione poster
Numero programma: P298
