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La diagnosi è il processo per trovare la causa di un problema di salute. Il processo di diagnosi può sembrare lungo e frustrante. È normale preoccuparsi, ma cerca di ricordare che altre condizioni di salute possono causare sintomi simili al cancro agli occhi. È importante che il team sanitario escluda altri motivi per un problema di salute prima di fare una diagnosi di cancro agli occhi. I test diagnostici per il cancro agli occhi vengono solitamente eseguiti quando:

• un esame oculistico di routine suggerisce un problema con l’occhio (come si trovano la maggior parte dei tumori oculari)
• i sintomi del cancro agli occhi sono presenti

I seguenti test vengono solitamente utilizzati per escludere o diagnosticare il cancro agli occhi. Molti degli stessi test utilizzati per diagnosticare il cancro sono usati per scoprire lo stadio (fino a che punto il cancro è progredito). Il medico può anche ordinare altri test per verificare la vostra salute generale e per aiutare a pianificare il trattamento.

Storia di salute ed esame fisico

La tua storia di salute è un record dei sintomi, dei fattori di rischio e di tutti gli eventi medici e problemi che hai avuto in passato. Il medico le farà domande sulla sua storia di:

• sintomi che suggeriscono occhio il cancro
• certe condizioni di occhio (acquisita primaria melanosi o oculare melanocytosis)
• degli occhi o della pelle talpe
• HIV (virus dell’immunodeficienza umana) o l’AIDS (sindrome da immunodeficienza acquisita)
• trascorrere del tempo al sole e abbronzatura indoor
• saldatore

Il medico può anche chiedere su una storia familiare di occhio e di altri tumori.

Un esame fisico consente al medico di cercare eventuali segni di cancro agli occhi. Durante un esame fisico, il medico può:

• guarda la superficie dell’occhio
• senti il collo e l’addome per segni di gonfiore

Scopri di più sugli esami fisici.

Esame oculistico

Un esame oculistico è fatto da un oculista. Un optometrista è lo specialista che probabilmente vedi per esami oculistici di routine. Se c’è un problema con l’occhio, il medico o optometrista può fare riferimento a un oculista, un medico specializzato in condizioni di occhio. Un esame oculistico è fatto per controllare:

• visione
• movimento oculare
• per aree anormali sulla superficie dell’occhio e all’interno dell’occhio

Gli occhi vengono esaminati con diversi strumenti, tra cui:

• oftalmoscopio – illuminato strumento con una lente di ingrandimento, che prende in esame la parte posteriore dell’occhio, tra il nervo ottico e della retina
• lampada a fessura – un tipo di microscopio che utilizza un forte fascio di luce per esaminare l’interno dell’occhio
• gonioscope – una speciale lente di mettere direttamente sulla superficie dell’occhio per esaminare la parte anteriore dell’occhio
• transilluminazione – speciale illuminato strumento posizionato sulla palpebra per esaminare la parte anteriore dell’occhio
• optomap (imaging retinico) – una scansione digitale che rende le immagini della maggior parte dei retina
• tomografia a coerenza ottica (OCT) – un tipo di test di imaging che utilizza le onde di luce per prendere trasversale immagini della retina, coroide e la sclera
• tonometria – un test che misura la pressione all’interno dell’occhio applicando uno strumento per la cornea dell’occhio o l’applicazione di un caldo soffio d’aria sulla superficie dell’occhio

Prima di un esame di occhio, il medico può utilizzare un collirio per rendere gli alunni più grandi (dilatare le pupille). Questo aiuta il medico a vedere meglio le strutture all’interno dell’occhio. Poiché queste gocce possono causare cambiamenti alla vista per alcune ore, non dovresti guidare dopo l’appuntamento.

Ultrasuoni

Un ultrasuono utilizza onde sonore ad alta frequenza per creare immagini di parti del corpo. È usato per:

• diagnosticare il melanoma dell’occhio
• trovare la posizione e le dimensioni di un occhio tumore
• look per il cancro che si è diffuso nelle vicinanze parti del corpo
• cercare il cancro che si è diffuso al fegato
• piano di radioterapia
• controllare come il trattamento sta funzionando

Un occhio ad ultrasuoni utilizza un piccolo bacchetta come strumento chiamato una sonda ad ultrasuoni. Viene posizionato delicatamente sulle palpebre chiuse o direttamente sulla superficie dell’occhio. I colliri anestetici sono talvolta usati per intorpidire l’occhio prima che venga eseguita l’ecografia.

Una biomicroscopia ad ultrasuoni ad alta risoluzione viene talvolta utilizzata al posto di un’ecografia regolare. Questa tecnica fornisce un’immagine più dettagliata delle strutture nella parte anteriore dell’occhio.

Un’ecografia addominale utilizza una sonda ultrasonica più grande sull’addome. A volte viene eseguita un’ecografia addominale per cercare il cancro che si è diffuso al fegato.

Scopri di più sugli ultrasuoni.

Angiografia

Un’angiografia è una radiografia utilizzata per scattare foto di vasi sanguigni. Un colorante arancione o verde viene iniettato nel braccio. Il colorante viaggia ai vasi sanguigni all’interno dell’occhio. Le gocce sono date per rendere le pupille più grandi (chiamate dilatando le pupille).

Conta ematica completa (CBC)

Un CBC misura il numero e la qualità dei globuli bianchi, dei globuli rossi e delle piastrine. Un CBC è fatto per controllare la vostra salute generale.

Per saperne di più su un esame emocromocitometrico completo (CBC).

Test di funzionalità epatica e renale

Test di funzionalità epatica e renale misurano alcune sostanze chimiche nel sangue. Questi test possono mostrare quanto bene il fegato e il rene stanno lavorando e aiutare a trovare qualcosa di anormale in questi organi. Un risultato anormale del test di funzionalità epatica può essere un segno che il cancro agli occhi si è diffuso al fegato.

Scopri di più sui test di funzionalità epatica e renale.

Biopsia

Durante una biopsia, il medico rimuove i tessuti o le cellule dal corpo in modo che possano essere testati in laboratorio. Un rapporto del patologo confermerà se le cellule tumorali sono o meno nel campione. Una biopsia dell’occhio può rimuovere parte di un’area sospetta (chiamata biopsia incisionale) o tutta un’area sospetta (chiamata biopsia escissionale).

La maggior parte dei tipi di cancro ha bisogno di una biopsia per confermare una diagnosi di cancro. Ma alcuni tumori nell’occhio possono essere diagnosticati solo con un esame oculistico o un test di imaging. I medici cercano di evitare di rimuovere il tessuto dall’occhio perché può essere difficile ottenere un campione del tumore senza danneggiare l’occhio o diffondere il cancro.

Una biopsia viene eseguita più spesso:

• quando una diagnosi non può essere fatta con altri test
• quando il medico raccomanda un test citogenetici
• > per rimuovere un sospetto area che circonda l’occhio, come la palpebra

Ci sono particolari tipi di biopsie che sono utilizzati anche per aiutare la diagnosi di cancro degli occhi o vedere dove possono avere diffuso.

Per saperne di più sulle biopsie.

Aspirazione con ago sottile

Un’aspirazione con ago sottile (FNA) può essere eseguita per diagnosticare il cancro agli occhi, specialmente quando i risultati di altri test non sono chiari. Utilizza un ago molto sottile per rimuovere un piccolo campione di cellule dall’area anormale dell’occhio.

Ulteriori informazioni su un FNA.

Biopsia vitrea

Una biopsia vitrea (chiamata anche vitrectomia) è una procedura per aiutare a diagnosticare il linfoma dell’occhio. Utilizza strumenti molto piccoli per rimuovere parte del liquido gelatinoso all’interno dell’occhio (chiamato umorismo vitreo) attraverso diversi piccoli tagli (incisioni) nell’occhio.

Aspirazione e biopsia del midollo osseo

Un’aspirazione e biopsia del midollo osseo è una procedura che rimuove le cellule dal midollo osseo in modo che possano essere osservate al microscopio. È fatto se a una persona è stato diagnosticato un linfoma dell’occhio. È usato per vedere se il linfoma si è diffuso al midollo osseo.

Ulteriori informazioni su un’aspirazione e una biopsia del midollo osseo.

Test genetici

I test genetici cercano cambiamenti nei geni, nei cromosomi o nelle proteine che a volte si trovano nelle persone con cancro. I risultati dei test genetici possono aiutare i medici a prevedere la prognosi e pianificare il trattamento. I test genetici possono essere eseguiti su un campione di cellule rimosse durante una biopsia o su tessuto rimosso con un intervento chirurgico.

Test citogenetici

La citogenetica è lo studio dei cromosomi di una cellula, incluso il numero, la dimensione, la forma e il modo in cui sono disposti. I test citogenetici (analisi cromosomica) mostrano cambiamenti nei cromosomi. Questo aiuta i medici a prevedere una prognosi nelle persone con cancro agli occhi. I risultati dei test citogenetici aiutano anche i medici a pianificare il trattamento e prevedere se il cancro è probabile che si ripresenti o si diffonda.

Gene expression profiling

Gene expression profiling consente ai medici di guardare molti geni allo stesso tempo per vedere quali sono accesi e quali sono spenti. L’espressione genica può aiutare a prevedere quali tumori agli occhi hanno maggiori probabilità di diffondersi.

Scansione CT

Una scansione tomografica computerizzata (CT) utilizza speciali apparecchiature a raggi X per realizzare immagini 3D e trasversali di organi, tessuti, ossa e vasi sanguigni all’interno del corpo. Un computer trasforma le immagini in immagini dettagliate.

UNA scansione CT è utilizzato per:

• scoprire la dimensione di un occhio tumore
• vedere se l’occhio cancro si è diffuso nelle vicinanze parti del corpo
• look per il cancro che si è diffuso in aree distanti del corpo

Un colorante (mezzo di contrasto) può essere somministrato per bocca o iniettato in una vena (somministrato per via endovenosa) o sia prima della scansione CT. Il colorante può aiutare il medico a vedere meglio le aree del corpo. Informi il medico o il personale radiologico se in passato ha avuto una reazione allergica al colorante.

Ulteriori informazioni sulle scansioni CT.

MRI

La risonanza magnetica (MRI) utilizza potenti forze magnetiche e onde a radiofrequenza per realizzare immagini trasversali di organi, tessuti, ossa e vasi sanguigni. Un computer trasforma le immagini in immagini 3D.

Una risonanza magnetica viene utilizzata per:

• scopri le dimensioni di un tumore oculare
• controlla se il cancro oculare si è diffuso in parti vicine del corpo
• cerca il cancro che si è diffuso in aree distanti del corpo, inclusi il cervello e il midollo spinale

Prima della risonanza magnetica è possibile iniettare un colorante in vena (somministrato per via endovenosa). Il colorante può aiutare il medico a vedere meglio le aree del corpo. Informi il medico o il personale radiologico se in passato ha avuto una reazione allergica al colorante.

Scopri di più sulla risonanza magnetica.

Radiografia del torace

Una radiografia utilizza piccole dosi di radiazioni per creare un’immagine delle strutture del corpo su pellicola. Una radiografia del torace può essere fatto per scoprire se il cancro agli occhi si è diffuso al polmone.

Scopri di più sui raggi X.

Scansione PET

Una scansione PET (positron Emission tomography) utilizza materiali radioattivi chiamati radiofarmaci per cercare cambiamenti nell’attività metabolica dei tessuti corporei. Un computer analizza i modelli radioattivi e crea immagini a colori 3D dell’area oggetto di scansione. Una scansione PET viene talvolta utilizzata per cercare il cancro agli occhi che si è diffuso in aree distanti del corpo.

Ulteriori informazioni sulle scansioni PET.

Scansione PET-CT

Una scansione PET-CT combina una scansione CT e una scansione PET. A volte è usato per cercare il cancro agli occhi che si è diffuso ai linfonodi o ad altre aree del corpo.

Domande da porre al vostro team sanitario

Per saperne di più su una diagnosi. Per prendere le decisioni giuste per te, fai domande al tuo team sanitario su una diagnosi.