Un caso di carcinoma mammario destro in post-menopausa di 65 anni ha avuto recidiva della parete toracica ed è stato inviato per la scintigrafia ossea per escludere il coinvolgimento scheletrico. La scansione dell’osso planare ha rivelato un aumento eterogeneo dell’assorbimento del tracciante che coinvolge le ossa frontali e parietali bilaterali .B]. Lo scheletro rimanente mostrava una distribuzione tracciante normale. Per caratterizzare questa lesione è stata eseguita la SPECT/CT del cranio. Ha rivelato un ispessimento nodulare e irregolare della tavola interna dell’osso frontale che si estende fino a coinvolgere le ossa parietali . La linea mediana è stata risparmiata e la superficie esterna del cranio non è stata influenzata, che è caratteristica dell’iperostosi fronto-parietalis. Pertanto, il modello eterogeneo di captazione del difosfonato di metilene Tc-99m potrebbe essere attribuito all’iperostosi escludendo la possibilità di metastasi sclerotiche. L’importanza di riconoscere questa entità sulle scansioni ossee deriva principalmente dalla necessità di non scambiarla per metastasi.
La scansione dell’osso planare 99mTc – metilene difosfonato ha rivelato un aumento eterogeneo della captazione del tracciante che coinvolge le ossa frontali e parietali bilaterali. Lo scheletro rimanente mostrava una distribuzione tracciante normale
SPECT / CT del cranio è stato fatto su Symbia T6 SPECT / CT (Siemens). Le immagini SPECT/CT fuse transassiali hanno rivelato ispessimento irregolare e nodularità della tavola interna delle ossa frontali e parietali bilaterali mostrando un aumento dell’accumulo di tracciante
Iperostosi frontalis interna (HFI) è stata riportata nel 5-12% della popolazione generale, ma è più comunemente osservata nelle donne. HFI è caratterizzato da una crescita eccessiva benigna della tavola interna dell’osso frontale. Si è visto più comunemente in anziani, donne in post-menopausa. La sua eziologia è ancora sconosciuta. Le ipotesi suggerite coinvolgono il ruolo della leptina, un peptide che aiuta a controllare il tasso metabolico. Gli uomini con irregolarità ormonali, come quelli con testicoli atrofici, sono stati osservati per avere HFI di gravità variabile. La circostanza è generalmente di nessun significato clinico e di un ritrovamento incidentale, ma a volte la crescita può essere compressione esuberante e di causa del tessuto cerebrale. Anche il nostro paziente non aveva precedenti di disturbi neurologici o mal di testa. L’HFI è tipicamente simmetrico bilaterale e può estendersi fino a coinvolgere le ossa parietali. Moore ha classificato HFI sotto l’ampia categoria di craniopatia metabolica, che comprendeva anche, nebula frontalis, iperostosi calvaria diffusa e iperostosi frontoparietalis, denominata in base alla posizione della lesione. L’ispessimento del cranio può essere sessile o nodulare e può influenzare il cranio in modo focale o diffuso. L’importanza di questa condizione deriva principalmente dalla necessità di non confonderlo con una patologia maligna.