Sigmoidoscopia flessibile

Che cos’è una sigmoidoscopia flessibile?

Si tratta di un esame della metà sinistra dell’intestino crasso (altrimenti noto come intestino crasso o colon).

L’endoscopista utilizza un sigmoidoscopio flessibile o la sua controparte più lunga, il colonscopio per questa procedura. Questo è un lungo tubo flessibile che è circa lo stesso spessore come il mignolo, si accende il rivestimento del vostro intestino crasso e ha un sensore alla fine per catturare immagini video che vengono ritrasmessi a uno schermo televisivo nella stanza.

Durante l’indagine, l’endoscopista potrebbe aver bisogno di prelevare alcuni campioni di tessuto, noti come biopsie, dal rivestimento dell’intestino crasso per ulteriori analisi. Questo è completamente indolore. Le fotografie possono anche essere prese per le cartelle cliniche.

Perché ho bisogno di avere una sigmoidoscopia?

Ci sono una serie di motivi per cui questo test può essere raccomandato e il medico ne discuterà con lei. Indicazioni comuni per una colonscopia includono:

• Un cambiamento nelle vostre solite abitudini intestinali costipazione o diarrea
• Sanguinamento dal retto
• la recensione di Un noto dell’intestino (ad esempio, malattia infiammatoria dell’intestino, del colon polipi)
• Per valutare o trattare un’anomalia visto in altri test come il clisma opaco e / o TC

Se nessuno di questi si applicano a voi, il vostro medico vi spiegherà per un qualsiasi altro motivo ci può essere per avere questo test.

Riceverò sedazione?

La sigmoidoscopia flessibile è un test breve e la maggior parte delle persone rimarrà a suo agio senza farmaci sedativi o antidolorifici. Se sei particolarmente ansioso per il test, possiamo fornire sedazione endovenosa o gas Entonox.

Sedazione endovenosa

I farmaci sedativi possono essere somministrati in una vena del braccio che ti renderà sonnolento e rilassato per la gastroscopia.

Questi farmaci NON ti faranno incosciere come un anestetico generale. Sarai in uno stato noto come sedazione cooperativa, il che significa che, sebbene sonnolento, sarai comunque in grado di ascoltare ciò che ti viene detto e sarai in grado di seguire semplici istruzioni durante l’indagine, a volte la sedazione può anche impedirti di ricordare qualcosa sulla procedura in seguito.

I livelli di ossigeno e la frequenza cardiaca verranno monitorati durante la procedura e potrebbe essere registrata anche la pressione sanguigna. Riceverai ossigeno da piccoli tubi che riposano appena sotto il naso.

Se si sceglie di avere la sedazione, è necessario organizzare per un amico o un parente a ritirare l’unità di endoscopia e si consiglia di rimanere con voi in seguito. Non deve guidare, andare in bicicletta, utilizzare macchinari, salire scale o firmare documenti importanti per 24 ore dopo la sedazione.

Se non siete in grado di prendere questi accordi, non saremo in grado di darvi sedazione.

Gas Entonox

Entonox è un gas incolore e inodore composto da ossigeno e protossido di azoto (comunemente noto come gas esilarante). È lo stesso gas utilizzato dalle donne in gravidanza durante i dolori del travaglio. Può anche essere utile durante la sigmoidoscopia flessibile e la colonscopia perché aiuta ad alleviare il dolore e ha un effetto calmante.

Il gas viene somministrato da un boccaglio speciale che ti verrà chiesto di tenere durante la procedura. Un sistema di valvole a due vie consente di respirare normalmente attraverso il boccaglio. Il gas Entonox inizia a funzionare entro 30 secondi e potresti sentirti leggermente leggero e assonnato. È possibile controllare la quantità di gas che si riceve da soli semplicemente rimuovendo il boccaglio, ma il vostro infermiere monitorare attentamente durante tutta la procedura.

Uno dei vantaggi di Entonox è che una volta terminata la procedura, il gas viene rapidamente eliminato dal corpo e di solito si è sicuri di lasciare il reparto subito dopo. A differenza della sedazione endovenosa, ti è permesso guidare solo 30 minuti dopo il test finché ti senti di nuovo al tuo sé normale.

Entonox è molto sicuro nella maggior parte delle persone. Può causare lieve nausea, vertigini e secchezza delle fauci. Poiché gli effetti del farmaco svaniscono molto rapidamente, così fanno questi effetti collaterali. Tieni presente che Entonox potrebbe non essere adatto a te se hai condizioni respiratorie come BPCO, enfisema bolloso grave o un polmone collassato.

Come prepararsi per la sigmoidoscopia?

È estremamente importante che il lato sinistro dell’intestino sia completamente vuoto prima di una sigmoidoscopia flessibile per consentire un’adeguata ispezione del rivestimento del colon.

Questo di solito si ottiene dandovi un lassativo di pulizia dell’intestino da portare a casa il giorno prima della procedura. A volte, un clistere il giorno del test è tutto ciò che è necessario, sarai informato se questo è il caso

Sulle nostre unità di endoscopia di solito usiamo un agente di pulizia dell’intestino chiamato Moviprep®, dovresti essere stato fornito con questo farmaco insieme a chiare istruzioni su come somministrarlo. Se avete domande non esitate a contattare l’unità di endoscopia e saremo lieti di aiutarvi.

Se ti è stato detto che ti verrà somministrato un clistere per la tua sigmoidoscopia flessibile, ti verrà somministrato poco prima della procedura nel reparto di endoscopia. Un clistere è una preparazione liquida che viene spruzzata nel passaggio posteriore e induce un movimento intestinale. Ciò contribuirà a garantire che il lato sinistro dell’intestino sia chiaro.

Cosa succede quando arrivo?

Il nostro personale della reception vi accoglierà sull’unità; una volta controllati i vostri dati vi verrà offerto un posto nella sala d’attesa. Il vostro infermiere di nome vi chiederà di venire attraverso l’area di preparazione poco prima della procedura.

Il tuo infermiere controllerà la tua identità e passerà attraverso eventuali condizioni mediche, farmaci e allergie per assicurarsi che sia sicuro procedere. Sarebbe molto utile se si potesse portare un elenco di tutti i farmaci con voi, il vostro infermiere sarà anche garantire accordi sono stati fatti per il vostro viaggio di ritorno. La pressione sanguigna e il polso saranno controllati prima della procedura.

Ti verrà chiesto di trasformarti in un abito da ospedale e possiamo anche fornire pantaloncini di modestia che ti tengono ben coperto durante la procedura per preservare la tua dignità.

Si prega di non portare grandi quantità di denaro o oggetti di valore con voi.

Il tuo Endoscopista passerà attraverso il tuo modulo di consenso e risponderà a qualsiasi domanda tu possa avere. Se hai già firmato il modulo di consenso, ti confermeremo che non hai cambiato idea.

Se hai deciso di sedare, un tubo di plastica, noto come cannula, verrà inserito in una vena della mano o del braccio per consentire l’iniezione dei farmaci.

Cosa succede durante la procedura?

Il sigmoidoscopio viene introdotto nel passaggio posteriore e manovrato attorno al lato sinistro dell’intestino crasso. Ci sono alcune curve che si verificano naturalmente nell’intestino e negoziando questi possono provocare brevi periodi di disagio.

L’aria viene delicatamente passata nell’intestino durante l’indagine per facilitare il passaggio della telecamera. Potrebbe essere chiesto di cambiare posizione durante il test, per aiutare a passare l’endoscopio intorno al tuo intestino, e gli infermieri di endoscopia ti aiuteranno a muoverti se necessario.

Faremo in modo che tu sia ben coperto durante tutta la procedura per preservare la tua dignità.

Una volta che il sigmoidoscopio è stato passato attorno al lato sinistro dell’intestino, l’endoscopista ritirerà lentamente lo strumento effettuando un’attenta ispezione del rivestimento dell’intestino per cercare eventuali anomalie. Anche parte dell’aria soffiata nell’intestino verrà rimossa, il che ti garantirà di rimanere a tuo agio.

Durante la procedura, i campioni, noti come biopsie, possono essere prelevati dal rivestimento dell’intestino per l’analisi nei nostri laboratori. Questi saranno conservati per i test futuri se diventano necessari.

La procedura richiede solitamente circa 10 minuti, ma questo può variare a seconda di quante torsioni ci sono nel tuo intestino e se sono necessarie ulteriori procedure.

Che cos’è un polipo / polipectomia?

Un polipo è una piccola crescita che può formarsi sul rivestimento dell’intestino. La maggior parte dei polipi sono innocui, ma se vengono lasciati crescere, alcune forme di polipi possono svilupparsi in un cancro.

La rimozione di un polipo è chiamata polipectomia e viene eseguita utilizzando una varietà di strumenti attraverso i canali centrali dell’endoscopio.

Se si trova un polipo sul lato sinistro dell’intestino, vi è una maggiore probabilità di avere polipi sul lato destro dell’intestino. Poiché una sigmoidoscopia flessibile non raggiunge il lato destro dell’intestino, se viene trovato un polipo potrebbe essere richiesto di tornare in un altro giorno per una colonscopia completa, ciò consente di esaminare l’intero intestino crasso e rimuovere eventuali ulteriori polipi.

Cosa succede dopo la procedura?

Sarai accompagnato nell’area di recupero per riposare mentre ti riprendi dalla tua procedura, se hai scelto di avere spray per la gola, ti verrà offerta una bevanda fredda quando la sensazione in gola è tornata alla normalità.

Se hai ricevuto la sedazione, di solito ci vogliono circa 30 minuti perché gli effetti iniziali della sedazione svaniscano, anche se alcune persone possono sentirsi completamente vigili immediatamente dopo la procedura, mentre recuperi i livelli di ossigeno, la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca saranno monitorati. Tuttavia, i farmaci rimangono nel sistema sanguigno per un massimo di 24 ore e si può sentire a intermittenza sonnolenza con vuoti di memoria. Avrai bisogno di qualcuno che ti accompagni a casa e ti supervisori per questo periodo di 24 ore.

Se ha ricevuto gas Entonox durante la procedura, i suoi effetti di solito svaniscono in pochi minuti. Sarai osservato nel dipartimento fino a quando non ti sentirai di nuovo al tuo sé normale.

Prima di lasciare il reparto, l’infermiere o il medico spiegheranno i risultati della gastroscopia e qualsiasi farmaco o ulteriori indagini che potrebbero essere necessarie; la informeranno anche se richiede ulteriori appuntamenti.

Se sono state prese biopsie, dovranno essere inviate al laboratorio di patologia per ulteriori analisi. Potrebbero essere necessarie fino a due settimane prima che questi risultati siano disponibili, una copia dei risultati verrà inviata al tuo medico di famiglia.

La sedazione può farti dimenticare e potresti avere un familiare o un amico con te quando ti vengono fornite queste informazioni.

Ci sono dei rischi?

La sigmoidoscopia flessibile è generalmente considerata un test molto sicuro, tuttavia, come per la maggior parte delle procedure mediche, ci sono alcuni rischi coinvolti. Il medico avrà considerato questi rischi e ha ritenuto che i benefici di questa procedura superano i potenziali rischi prima hanno suggerito che si dovrebbe avere effettuato.

Si possono verificare gonfiore e disagio addominale per alcune ore dopo la procedura perché l’aria viene utilizzata per gonfiare l’intestino. Questo può spesso essere alleviato passando vento al passaggio posteriore.

Se si sceglie di ricevere farmaci sedativi, possono causare il rallentamento della respirazione o causare un calo della pressione sanguigna. Questo è il motivo per cui non diamo alte dosi dei farmaci per la procedura. Monitoriamo attentamente i livelli di respirazione e ossigeno durante tutta la procedura e questo raramente diventa un problema. In ogni caso, un antidoto ai farmaci sedativi che usiamo è sempre disponibile e questo può invertire immediatamente i suoi effetti.

I rischi più significativi della sigmoidoscopia sono:

• Perforazione (o una lacerazione del rivestimento dell’intestino)
• Sanguinamento

Il rischio di perforazione è inferiore a 1 per ogni 15.000 procedure eseguite, ma può essere maggiore se viene rimosso un polipo. Si prega di fare clic qui per aiutare a capire questo rischio. Sanguinamento significativo può verificarsi una volta ogni 200-400 procedure.

Se la preparazione dell’intestino non è stata efficace e c’è ancora feci nell’intestino, può nascondere anomalie che possono essere perse.

Esistono alternative a una sigmoidoscopia flessibile?

Un test a raggi X (clistere di bario) o una TAC (colonscopia virtuale CT) può essere usato per guardare il tuo intestino crasso, lo svantaggio principale di questi test è che forniscono solo immagini della forma del tuo intestino e non consentono di prelevare campioni o di rimuovere eventuali polipi. Si richiederebbe una preparazione intestinale simile per questi test pure.

Il medico avrà considerato per lei un clistere di bario o una colonscopia virtuale TC prima di chiederle una sigmoidoscopia flessibile.

Se hai domande su queste alternative, per favore menzionale al tuo medico.