CARA MAYO CLINIC: ho 32 anni e ho avuto una gravidanza e un bambino sani. Ma negli ultimi 18 mesi, ho avuto due aborti spontanei, entrambi nelle prime 12 settimane di gravidanza. Il mio medico non consiglia di testare fino a dopo un terzo aborto spontaneo. Cosa mi consiglia? Che tipo di test può essere fatto per determinare se c’è un problema?
RISPOSTA: Passare attraverso un aborto spontaneo può essere triste e stressante. Affrontarlo più di una volta è particolarmente difficile. È comprensibile che tu voglia risposte sul perché sono accaduti gli aborti spontanei. Sfortunatamente, è spesso difficile trovare una causa specifica. Ci sono diversi test, tuttavia, che possono essere in grado di escludere alcuni problemi che potrebbero portare ad un aborto spontaneo.
In generale, un aborto spontaneo è definito come la perdita di una gravidanza prima di 20 settimane di gestazione. Poiché non è un argomento che riceve molta attenzione, l’aborto tende ad essere più comune di quanto la gente possa pensare. I medici stimano che circa il 10-15 per cento di tutte le gravidanze riconosciute finiscono in aborto spontaneo. Circa l’uno per cento delle donne ha più di un aborto spontaneo.
La raccomandazione del medico di attendere il test fino a dopo un terzo aborto spontaneo si adatta alle linee guida tradizionali. Tuttavia, poiché il rischio di un’altra perdita di gravidanza dopo due aborti è simile al rischio dopo tre aborti, alcuni medici eseguiranno test dopo due.
Molti test possono essere fatti per cercare di trovare la ragione degli aborti spontanei. Uno dei più comuni è chiamato cariotipo parentale. Per questo test, un campione di sangue viene prelevato da entrambi i genitori e testato per problemi all’interno dei cromosomi. Se i cromosomi sono anormali, che potrebbe significare una malattia genetica può essere la colpa per gli aborti.
Un esame del sangue può anche essere utilizzato per lo screening di una condizione nota come sindrome da antifosfolipidi. Questa malattia si verifica quando il sistema immunitario di una persona attacca erroneamente alcune delle normali proteine nel sangue. È noto per causare complicazioni di gravidanza, tra cui aborto spontaneo e nati morti.
Può essere utile anche un esame chiamato isterosalpingogramma. Si tratta di iniettare colorante contrasto attraverso la cervice e quindi utilizzando raggi X per esaminare l’utero e tube di Falloppio per eventuali problemi che possono essere portando ad un aborto spontaneo. Spesso vengono eseguiti anche test per verificare la presenza di malattie della tiroide e diabete. Queste malattie possono causare complicazioni che potrebbero causare un aborto spontaneo. Ulteriori test possono anche essere utili a seconda dell’età, del background medico e della storia familiare.
Anche se tutti questi test sono fatti, la causa esatta degli aborti non può ancora essere determinata per circa il 50-75% delle coppie. Su una nota più luminosa, anche se, molte coppie che hanno più di un aborto spontaneo andare avanti per avere una gravidanza di successo. Gli studi suggeriscono che il numero di essere circa il 60 per cento.
Il fatto che tu abbia già avuto una gravidanza sana aumenta le tue possibilità ancora più alte. La ricerca mostra che una precedente gravidanza di successo è uno dei più importanti predittori di essere in grado di portare un altro bambino a termine. Delle coppie nella tua situazione, dal 70 al 75 percento ha un’altra gravidanza di successo.
Avere una conversazione con il medico circa le vostre preoccupazioni per quanto riguarda i vostri aborti. Se si sente fortemente che si desidera test fatto prima di tentare di rimanere incinta di nuovo, parlare di questo. Date le circostanze, è una richiesta ragionevole.
Tenete a mente, anche, che in quasi tutti i casi, aborti non sono il risultato di nulla che una madre ha fatto o non è riuscito a fare. Quindi, se si decide di rimanere incinta di nuovo, a meno che una condizione medica sottostante è identificato che ha bisogno di cure particolari, non dovrebbe essere necessario fare qualcosa di diverso. Cerca cure prenatali regolari, evita noti fattori di rischio di aborto spontaneo-come fumare e bere alcolici — e concentrati sul prendersi cura di te stesso e del tuo bambino. – Carl Rose, MD, Ostetricia e Ginecologia, Mayo Clinic, Rochester, Minn.