アメリカ脊椎神経外科センター低侵襲ケアにおける卓越性

保存的治療

投薬と疼痛管理

投薬を処方する際の目標は、投薬の過剰使用のリスクを最小限に抑え、副作用を回避することで、痛みや不快感を最大限に軽減することであるべきである。

非ステロイド性抗炎症薬(Nsaid)には、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンなどの一般的な市販薬が含まれています。 これらの薬剤は依存の心配なしで働く有効な長期苦痛の減力剤です。

慢性腰痛を制御するためのオピオイド療法は、身体に対する潜在的な毒性および身体的および心理的依存のためにあまり理想的ではない。 このクラスの薬物による治療は、患者が代替案に反応しない場合、一般的に短期的な選択肢でなければならない。

痛みは、筋弛緩薬、Neurontin、Topamax、Lyricaなどの抗発作性鎮痛薬、抗うつ薬、経口ステロイド薬を使用することによってしばしば軽減することができます。

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注射

場合によっては、医師はあなたの痛みを和らげ、炎症を軽減するためにコルチコステロイドの注射を与えることがあります。 コルチコステロイドはあなたの副腎の外の層(皮質)によってなされるホルモンのコルチゾンおよびヒドロコルチゾンの効果をまねる。 あなたの自然なレベルを超過する線量で規定されたとき、副腎皮質ホルモンはそれから圧力および苦痛を取り除く発火を抑制します。 それらはリハビリテーションプログラムと共に使用されたとき最も有効です。 さらに、コルチコステロイドは深刻な副作用を引き起こす可能性があるので、あなたが受け取ることができる注射の数は限られています—通常は1年

ステロイドはしばしば麻酔薬と組み合わされ、痛みを引き起こしている刺激された脊髄神経の周りの領域に注入されます。 この領域は硬膜外腔と呼ばれ、脊髄神経および神経根を覆う鞘状の保護膜または硬膜を取り囲んでいます。 ステロイドは発火を引き起こす蛋白質の生産の禁止によって神経の苛立ちを減らします。 麻酔薬は、それが適用されている領域の神経伝導を遮断し、痛みの感覚を麻痺させる。

硬膜外脊髄注射は、診断または治療上の理由のいずれかで行うことができます。 特定の神経根の周りに薬を注入することにより、医師はその特定の神経根が問題の原因であるかどうかを判断することができます。 治療上の理由のために管理されたとき、背骨のepidural注入は週から数か月に長期か短期救助を、どこでも提供するかもしれません。 いくつかの例では、硬膜外脊髄注射は、炎症のサイクルを破壊し、恒久的な救済を提供することができます。

ただし、硬膜外脊髄注射は通常、脊髄圧迫に関連する症状の治療法とはみなされないことに注意することが重要です。 むしろ、それは問題の根本的な原因は、理学療法などのリハビリプログラムを介して対処されているように、または患者が外科的治療の選択肢を検討している間、医師が痛みや不快感を緩和するために使用できる治療ツールです。

理学療法/作業療法

理学療法と作業療法は、あなたの回復に重要な役割を果たすことができます。 急性の痛みが改善されると、医師またはセラピストは、再発性の傷害を防ぐためにリハビリプログラムを設計することができます。

これらのプログラムには、痛みの緩和、腫れの減少、強さの増加、治癒の促進を助けるための熱、寒さ、電気療法が含まれることがよくあります。 方法には、治療的運動、手動療法、機能訓練、および強度、運動範囲、持久力、創傷治癒および機能的独立性を高めるための補助装置および適応装置の使用が含

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