労働：”ショー”とは何ですか？

By Dr.Liji Thomas,Md Reviewed by Dr.Tomislav Meštrović,MD,Ph.D.

分娩は、出産の生理学的プロセスとして定義することができます。 これには胎児および胎盤の送達が含まれ、しばしば以下のような徴候および症状が先行する:

• 月経に伴うものと同様の下腹部のけいれん
• 腰痛
• 下痢
• 羊膜が破裂するときの遅いまたは速い水の細流
• 子宮の収縮
• “ショー”と呼ばれる血まみれの放電
• 胎児が胸郭の下でスペースの上で解放する骨盤により深く動くとき救助の感覚はあります。

これらの症状は、しばしば、労働の第一段階の最も初期の段階、すなわち潜伏期を示す。 これは子宮の開始に伸びる薄い縁になるように、正常な妊娠中堅く閉まる厚い管状の頚部の薄くなるか、またはeffacementを含みます。

子宮頸部はまた、女性が労働の第一段階の第二段階である確立されたまたは活発な労働に入るゼロから三センチメートルに拡張することができます。 収縮は顕著に存在していてもいなくてもよく、プロセスは数時間、数日、または数週間続くことがあります。 従ってこの段階は女性から女性に変わります。

労働の差し迫った指標としてのショーの重要性は、労働の潜伏期の他の徴候および症状の並行性に関連している。 いくつかの症状が一致する場合は、より信頼性の高い兆候である可能性があります。

“ショー”はどのように見えますか？

このショーは、子宮からの血で染まった、または時には血まみれの排出物であり、しばしば多量の粘液と混合されます。 それは正常な妊娠中の子宮頸管を妨げる厚い粘液のプラグのゆるむことそして追放に起きる。 この緩みの理由は、早期の労働を特徴付ける遅い子宮頸部の拡張である。

ショーと労働の開始との関係は不明です。 鈍い腰痛、腟の斑点を付けること、下痢または腹部のけいれんのような潜伏期の労働の他の徴候のいくつかと一緒に、伴われれば妊娠後期の血まみれ 多くの女性では、退院が観察されてから数日間労働が遅れている。 積極的な労働は、ほとんどの女性で頻繁で痛みを伴う収縮の発症によって認識される可能性があります。

鑑別診断

“ショー”が多量または重度の血尿である場合、一部の女性で起こるように、それは過度のショーと呼ばれます。 これは、パンティライナーが染色を防ぐために必要であるように、毎回数滴以上の血液の通過を示しています。 このような場合、妊娠中の出血の他の原因と区別する必要があるかもしれません。 過度のショーは胎児または母体の苦痛を伴わず、超音波は正常である。

胎児の出生前に胎盤が子宮から突然または徐々に分離することを指す胎盤の破裂は、出血のもう一つの潜在的な原因である。 急性破裂は、通常、多量の出血および子宮痙攣を伴い、硬い柔らかい子宮がこの状態の特徴である。 超音波スキャンは、多くの場合、retroplacental凝塊の存在を明らかにします。 胎児の苦痛は頻繁にあり、胎児の死は重要な突然死の確認された複雑化です。 母体凝固障害も恐ろしい合併症です。 慢性の破裂はより遅く、より少なく劇的で、より遅い出血および胎児の苦脳を作り出しません。 しかし、それは胎児の未熟児のリスクが高いと関連している可能性があります。

前置胎盤とは、子宮頸部の拡張を伴う低位胎盤縁の分離を指す。 従ってそれは胎児の循環のretroplacental凝塊の形成そして妥協がないのでおおまかな出血と一緒に胎児の苦脳の印なしで伴われます。 このタイプの出血は早産である可能性が高く、超音波の使用は正しい診断を提供する。

膣炎または子宮頸管炎も鑑別診断で考慮する必要があり、その場合、刺激、臭い、明るい赤色の血液の通過などの他の症状が存在するが、子宮痙攣は存在しない可能性がある。

出血の他の潜在的な原因には、ポリープ、性交後または検査後のスポッティングなどの子宮または子宮頸部の成長、および原因不明のvasa previaおよびantepartum出血などの他のあまり一般的でない原因が含まれる（ただし、これらに限定されない）。

予期せぬ出血を監視する方法

性交または膣検査後に前頭出血を有する女性は、清潔なパッドを使用し、30-60分ごとに数時間染色量を確認する必要があります。 重大で継続的な出血は、すぐに医療提供者に報告する必要があります。

妊娠中の女性は、強く痛みを伴う収縮、または子宮が硬くなったり痛みを感じたりする場合に注意する必要があります。 そのような調査結果は、医療提供者に報告されるべきである。

他のタイプの膣出血は、母親および/または胎児の生命を脅かす可能性のある重篤な状態を除外するために、直ちに医師に報告する必要があります。

1. https://www.nichd.nih.gov/health/topics/pregnancy/conditioninfo/Pages/labor.aspx
2. https://www.womenshealth.gov/pregnancy/childbirth-and-beyond/labor-and-birth
3. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000508.htm
4. https://www.ebmedicine.net/topics.php?paction=showTopicSeg&topic_id=62&seg_id=1137
5. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000627.htm
6. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/pregnancy-labour

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Liji Thomas博士

Liji Thomas博士は、2001年にケララ州カリカット大学の政府医科大学を卒業したOB-GYNです。 卒業後数年間、私立病院で産科/婦人科の専任コンサルタントとして練習しました。 彼女は妊娠関連の問題や不妊の問題に直面している何百人もの患者に相談し、2,000以上の配達を担当しており、常に手術ではなく通常の配達を達成

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