本研究は、薬物使用の再発の可能性を高める
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- タバコの喫煙は、物質使用障害（SUD）からの回復の人々の間で再発の可能性を増加させることがわかった。
- は、患者が喫煙をやめて禁欲し続けるのを助けることは、他の薬物の使用からの持続的な回復の可能性を改善する可能性があることを示唆している。
Yeshiva大学のFerkauf Graduate School Of PsychologyのWeinberger、ニューヨーク市立大学のRenee D.Goodwin博士らは、2001-2002年と2004-2005年にアルコールと関連条件に関する全国疫学調査（NESARC）に回答した5,515人のデータを2001-2002年に分析した。 これらの人々はすべてSUDの病歴を持っていましたが、最初のインタビューでSUDから寛解し、薬物使用を控えていました（図1）。
研究者らは、最初のインタビューでタバコを吸っていて、3年後にまだ喫煙していた人は、喫煙をやめた人よりも約1.5倍の薬物を使用する可能性が高く、フォローアップ時にSUDを持つ可能性が2倍高いことを発見した。 最初のインタビューで非喫煙者の間で、インタビューの間に喫煙を開始した人は、喫煙しなかった人と比較して、フォローアップで物質使用を報告する可能性がほぼ5倍高かった(図2)。
重い喫煙者はSUDに再発する可能性がさらに高かった。 最初のインタビューで喫煙者の間では、再発の確率は0.7年後に一日あたり喫煙した各タバコのために3パーセント増加した。 最初のインタビューで非喫煙者の間では、再発の確率は2.4年後に一日あたり喫煙した各タバコのために3パーセント増加した。
研究者らは、タバコの喫煙がSUD再発の可能性を高める可能性のある説明を引用している:
- タバコの喫煙は、多くの場合、違法薬物使用を伴う、とタバコは、薬物キューと再発トリガーとして機能することがあります。
- いくつかの研究では、ニコチンへの曝露が覚せい剤やアヘンへの渇望と関連しています。
喫煙とSUD治療
喫煙はSUDを持つ人々の間で普及しており、いくつかの臨床的伝承と世論は、同時禁煙は物質使用を控えるのに苦労している患者には難しすぎると主張している。 喫煙は、SUD患者が早期禁欲を達成するのを助けるかもしれないことさえ示唆されている。 しかし、この研究などは、治療プログラムが禁煙と他の物質使用の治療を同時に対処すれば、患者はより良いことができることを示しています。
「タバコの使用がアルコールや他の薬物からの禁欲を維持するのに役立つという認識は、この患者集団の間で喫煙の文化を育んできました」とGoodwin博士 「これまでのところ、証拠の大部分は、同時禁煙と物質使用治療が最も有益なアプローチであることを示唆しています」とGoodwin博士は指摘しています。
Nidaの疫学研究部門の健康科学者管理者であるKimmelは、「さまざまな物質が異なる薬理学的メカニズムを持っていても、すべての乱用薬物は最終的に同じ報 それらのすべてからの禁欲は、患者が新しい生理学的状態に移行し、うまくいけば、新しい精神状態にも移行するのに役立ちます。”
この研究はNIH grant DA20892によって支援されました。
図1のテキスト説明
図は、灰色のボックスで示された二つの評価を含む研究デザインを示しています。 横のx軸は、スタディのタイムラインを示しています。 左側の濃い青色のボックスは、2000-2001年以前の物質使用障害（SUD）の歴史を示しています。 チェックマーク2001-2002とその上の灰色のボックスは、回答者が喫煙状況について尋ねられた研究の最初のインタビューを示しています。 2004年から2005年の目盛りとその上の灰色のボックスは、回答者が彼らの喫煙状況、物質使用状況、およびSUDへの再発について尋ねられたフォローアップイン
図2のテキスト説明
この棒グラフは、最初の面接時の喫煙状況に応じて、最初の面接から3年後に実施されたフォローアップ面接での研究における回答者の物質使用を示しています。 横のx軸は、フォローアップインタビューでの回答者の割合を0％から100％に示しています。 縦のy軸は最初のインタビューで煙る状態を示す(禁煙対煙る)。 バーの色は、フォローアップインタビューでの物質使用状況を示し、青色は物質使用なしを示し、赤色は物質使用を示し、緑色はSUDへの再発を示しています。 最初のインタビューで喫煙したが、インタビュー（最初のバー）の間に喫煙しなかった回答者のうち、約90％は物質の使用がなく、約7.5％が物質の使用を報告し、約2％がフォローアップインタビューでSUDに再発した。 最初のインタビューで喫煙し、インタビュー（第二バー）の間に喫煙を続けた回答者のうち、約85パーセントは物質の使用がなく、11パーセントは物質の使用を報告し、約4パーセントはフォローアップインタビューでSUDに再発していた。 最初のインタビューで喫煙しておらず、インタビュー（第三バー）の間に喫煙していない回答者のうち、約92％が物質使用を報告しておらず、約7％が物質使用を報告し、2％未満がフォローアップインタビューでSUDに再発していた。 最初のインタビューで喫煙しなかったが、インタビュー（第四バー）の間に喫煙を開始した回答者のうち、約80％が物質使用をしていなかった、約9％が物質使用を報告し、約11％がフォローアップインタビューでSUDを持っていた。