私たちの国際的に有名な小児結腸直腸外科医アルベルトPeña、MDは1980年に後部矢状肛門形成術（PSARP）を導入しました。 この手順は、肛門直腸奇形（無孔肛門としても知られている）の子供のための治療を変換しました。 “Peña pull-throughプロシージャ”として知られているPSARPは今では処置の標準世界中でである。
PSARPは、妊娠中に赤ちゃんの肛門と直腸が正常に発達しないときに発生する欠陥を修復するために使用されます。 これらの欠陥は、新生児が腸の動きをするのを防ぐことができます。 以前は、外科医はこれらの欠陥を腹部の入り口で修正しました—本質的に盲目的に入っていました。 そのような手順は、頻繁に神経と泌尿生殖路を傷つけました。
胃の上に横たわっている患者では、PSARPを使用している外科医は手術のためのはるかに明確な見解を持っています。 PSARPの外科は前の外科方法に起因した性機能の終生の尿および腸の不節制そして損失を非常に減らしました。
以下のビデオを見て、ペーニャ博士がPSARPの歴史を説明するのを聞いてください。
PSARPはどのような状態を治療しますか？
PSARPは、以下を含むいくつかの条件を治療するように適応されています:
- Cloaca
- 泌尿生殖洞異常、尿道と膣が1つに合併するまれな先天性欠損
- 仙骨前腫瘤、直腸と背骨の底部の間の空間に腫瘍
- 後天性直腸-尿道瘻、下部尿路と直腸のまれな接続
- 直腸-膣瘻、直腸と膣との間の異常な接続
- 膣閉鎖症、膣が閉鎖されているか存在しない先天性欠損
- ヒルシュスプルング病およびその他の泌尿生殖器異常の再手術
PSARP手術の前に何が起こりますか？
PSARPは通常、肛門直腸奇形を修復するための三つの手術の第二です。 最初に、外科医は人工肛門を行い、子供の結腸を2つに分割する。 彼らは2つの開口部を形成するために腹壁を介して各端をもたらします。 その後、便は体の外側の人工肛門袋に入ります。 これは、外科医が手術の経験を持っていれば、赤ちゃんが回復し、正常に成長し、発達を開始するときに典型的に起こるPSARPの段階を設定する。
手術中の痛みはどのように制御されますか？
後矢状アプローチからの痛みは通常最小限である。 手術中、あなたの子供は全身麻酔下になります。 手術の日と翌日に、子供たちは彼らの快適さを確保するために鎮痛薬を必要とするかもしれません。 その後、子供は通常、鎮痛薬を必要としません。
PSARP手術中に何が起こりますか？
患者が腹臥位（顔を下にした状態）に横たわった状態で、外科医は括約筋機構全体を含む臀部の間に切開を作ります。 外科医はその後、泌尿生殖路（男性の尿道および女性の膣）から直腸を慎重に分離する。 彼らが分離されると、外科医は、子供のための将来の腸制御のための最良のチャンスを確保するために括約筋機構の中心に直腸を配置します。 外科医はそれから直腸のまわりで彼括約筋筋肉を再建します。
ペーニャ博士は下のビデオで完全なPSARP手術を説明しています。
あなたはPSARP手術後に何を期待すべきですか？
PSARP手術後、あなたの子供がどれだけ速く回復するかに驚くかもしれません。
人工肛門手術を受けた患者は、PSARP手術後24-48時間病院に滞在してから帰宅します。 手術から七日後、直腸が尿路に開いた男性患者（男性患者の大部分である）は、フォーリーカテーテルを除去するときに外来診療の予約をしています。
手術から約14日後、患者は肛門拡張を行う方法を学ぶために外来診療の予約を受けています。 これは、あなたの子供の新たに形成された肛門を正しいサイズに開いたままにするのに役立ち、通常は苦痛ではありません。
なぜPSARP手術のための子供のコロラド州を選ぶのですか？
アルベルト-ペーニャ博士はPSARP手順を作成し、他のどのプロバイダーよりも多くの手順を実行しました。 彼はまた、世界で最も経験豊富な大腸および泌尿生殖器プログラムの一つの一部です。 国際結腸直腸および泌尿生殖器ケアセンターには、泌尿器科、婦人科、腎臓学、脳神経外科、整形外科、心理学など、さまざまな専門分野の医師だけでなく、いくつかのフルタイムの専任の小児結腸直腸外科医がいます。 センターはまた、特に子供の大腸と泌尿生殖器のケアで訓練された看護師や医師のアシスタントを備えています。
Children’s Coloradoのチームは、他のどの施設よりも多くの肛門直腸奇形の子供たちを治療してきました。 経験および洞察力のこのレベルは私達が私達の患者のための例外的な結果を達成することを可能にしました。 私たちのチームは、腸、尿、性および生殖機能において可能な限り最高の結果を達成するために、出生前診断から成人期までの患者および家族をサポートし
PSARPの手術と回復は複雑です。 そのため、小児泌尿器科医、婦人科医、神経外科医、腎臓科医、整形外科医、心臓専門医、心理学者、ソーシャルワーカー、高度な開業医、看護師をフィーチャーした学際的なチームと協力することが重要です。 私たちのチームは、あなたとあなたの子供が肛門直腸奇形に起因する任意のニーズをサポートするためにここにあります。