末梢静脈：自宅でのケア

末梢静脈とは何ですか？

末梢静脈は、腕、手、脚、または足の小さな静脈に挿入されるカテーテル（非常に薄くて柔軟なチューブ）です。 これは血流に液体か薬を直接与えるためにされます。 IVはテープまたは包帯の種類で固定されています。

IVのケアはどうすればいいですか？

問題を防ぐために、自宅でIV薬を与えるときに行う必要があることがいくつかあります。

感染の予防

感染を予防することは非常に重要であり、IVカテーテルの除去が必要になる可能性があります。 看護師はあなたの供給を生殖不能に保つ方法を示す従って細菌はカテーテルを書き入れ、伝染を引き起こしません。

清潔さは必見です！ あなたが薬を与えるか、IVをフラッシュするたびに、次の手順に従ってください:

1. 家庭用クレンザー（Lysol®や他のブランドなど）で固体表面を清掃し、きれいな作業領域を準備し、その上にきれいなタオルを置きます。
2. 次のいずれかの方法で手をよくきれいにしてください:
   • 指示に従ってアルコール手消毒剤（Purell®または他のブランド）を使用してください。
   • 手が汚れている場合、または消毒剤がない場合は、抗菌石鹸で少なくとも15秒間手を洗い、爪の下を含むすべての表面を活発にこすります。 ペーパータオルまたはきれいなハンドタオルを使用して手を乾燥させ、タオルを使用して蛇口をオフにします。
3. あなたが点滴チューブに薬を洗い流すか、または入れるたびに、摩擦を使用して、新鮮なクロルヘキシジンワイプで30秒間注射キャップをスクラブします。 それを乾燥させます。 それで送風するか、または吹かないで下さい。

IV部位の確認

薬を与える前に、常にiv部位を確認して問題がないことを確認してください。 チェックのための:

• 発赤
• 腫れ
• 漏れ
• 痛み
• 優しさ

上記のいずれかが存在する場合は、薬を与えないでください。 あなたの子供が泣いたり、薬が押し込まれたときに痛いと言った場合は、問題解決の助けをホームケア看護師に電話してください。 （下のグラフを参照）。

在宅介護看護師は週に2回、または必要に応じてより頻繁に訪問し、IVサイトをチェックし、物事がどのように進行しているかを確認します。

IVを再起動する必要がある場合があります。 あなたの子供の医者とホームケア看護師は、必要に応じて、このための計画についてあなたと話をします。

薬を与え、IVを洗い流す

あなたの子供のニーズに応じて、次のいずれかの手順に従います:

___ 正常な塩と同じ高さに、薬を与えて下さい、正常な塩と再度同じ高さにして下さい、そしてヘパリンと同じ高さにして下さい。

___薬を与え、ヘパリンと同じ高さにします。

___ヘパリンを8時間ごとに洗い流す（薬は必要ありません）。

注:通常の生理食塩水またはヘパリンでIVを洗い流すたびに、”push-and-pause”方法を使用します：少し溶液を押してから1-2秒間一時停止し、もう少し押して一時停止 この方法は、カテーテルの内部を洗浄する。 あなたのホームケアの看護師はそれを行う方法を紹介します。

上記の手順に合わせて、以下の手順を調整します。

1. 作業面を準備します（このシートの冒頭を参照）。
2. 手をよくきれいにしてください（このシートの冒頭を参照）。
3. :
   • クロルヘキシジン
   • 生理食塩水注射器
   • 薬、それを与えるための用品
   • ヘパリン注射器
4. それらを与える前に正常な塩およびヘパリンのスポイトおよび他のどの薬または液体のラベルも点検して下さい。 それらが右の薬であり、ヘパリンが右の強さにあることを確かめなさい。
   • 薬は有効期限まで良いです。 あなたがその中に堆積物を見たり、その清潔さに疑問を抱いたりしたら、すぐにそれを捨ててください。
   • 事前に充填された注射器を持っていない場合は、正しい量を別々の注射器に描きます。 （教育シート”IV薬：家庭での準備”を参照してください。”)
5. クロルヘキシジンワイプで注射キャップをスクラブし、乾燥させます。
6. 通常の生理食塩水を使用するように指示されていない場合は、ステップ11に進みます。
7. 通常の生理食塩水で洗い流すには：通常の生理食塩水シリンジから先端カバーを取り外します。
8. 注射器の先端を注射キャップにねじります。
   
9. カテーテルのクランプを外し、プッシュ-アンド-ポーズ法を使用して、通常の生理食塩水をカテーテルにゆっくりと注入します。
   
10. 注射器が空の場合は、注射キャップから取り外します。
11. 注射キャップをクロルヘキシジンワイプでスクラブし、乾燥させます。
12. ホームケア看護師の指示に従って薬を与えてください。
13. 薬が与えられた後、IVカテーテルから外します。
14. 注射キャップをクロルヘキシジンワイプでスクラブし、乾燥させます。
15. 通常の生理食塩水注射器で、プッシュ-アンド-ポーズ法を使用して洗浄します。 注射器を取り外します。
16. 注射キャップをクロルヘキシジンワイプでスクラブし、
17. をヘパリン注射器で洗い流し、プッシュ-アンド-ポーズ法を使用して乾燥させます。 注射器を取り外します。
19. 血液が入っていない限り、使用済みのチューブ、溶液容器、注射器を通常のゴミ箱に入れてください。 彼らが血で汚れている場合は、シャープの容器を使用してください。

物資はどこで入手できますか？

消耗品や医薬品は、保険会社によって決定された自宅注入会社によってあなたに配信されます。 子供のスタッフが手配を行います。

誰に助けを求めるべきですか？

居宅介護支援事業者に電話する場合:

• 発熱、悪寒
• 下痢または嘔吐
• 発疹またはかゆみ
• 赤み、圧痛、腫れなどのIVの問題
• 治療、医薬品、消耗品に関する質問

場合は911に電話してくださ:

• 呼吸困難

質問？

ご不明な点がございましたら、訪問看護師にお電話ください。