管理された長期サービスおよびサポート(MLTSS)は、資本化されたメディケイドマネージドケアプログラムを通じて長期 州の増加数は、家庭やコミュニティベースのサービスを拡大し、コミュニティの包含を促進し、品質を確保し、効率を高めるための戦略としてMLTSSを使用して MLTSSプログラムを持つ州の数は、2004年の16から2012年に増加し、メディケアセンター&メディケイドサービス(CMS)は、コンセプトペーパー、権利放棄申請、技術支援の要求の形で州からの関心の高まりを経験している。
MLTSSは、幅広い柔軟なプログラム設計オプションを提供しており、Money Following The Person、参加者主導のサービス、Balancing Incentive Programなどの取り組みを促進するための包括的な構造とし 州と利害関係者は、Mltssについての詳細を学ぶことに関心を表明しており、手頃な価格のケア法における新しい長期サービスとサポート(LTSS)の機会がMLTSSプログラ
Medicaid MLTSSプログラムは、1915a、1915b、および1115を含む、州の裁量により、CMSによって承認された複数の連邦Medicaid managed care当局の下で運営することができます。 各機関に関連する要件および制限があり、管理されたケア機関は、(例えば、並行1915(b)/1915(c)と同様に)MLTSSプログラムを運用するために、他の家庭およびコミュ
2014年9月、CMSはMLTSSの国家横断的評価を開始した。 MLTSS評価は、メディケイドセクション1115デモ免除のいくつかの異なるタイプを追跡し、評価するために設計された大きな評価の一つの構成要素です。 ただし、評価のMLTSSコンポーネントは、セクション1115デモンストレーション権限を使用するプログラムに限定されません。 国家間評価の詳細については、こちらをご覧ください。
CMSは、MLTSSの可用性と品質を向上させるために、州やその他の利害関係者のための多くの技術支援ツールを開発しました。 これらのツールは次のとおりです:
- セクション1115または1915(b)当局の下で動作するMLTSSプログラムに対するCMSの期待を概説する文書。
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概要-管理された長期サービスとサポートプログラムの本質的な要素(PDF,179.11キロバイト)
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管理された長期サービスおよびサポートへの既存の外部品質レビュープロトコルの適用(PDF,283.46KB)
:MLTSSプログラムのコンプライアンスを評価する際に既存の外部品質レビュープロトコルを解釈および適用するためのガイド
- 長期サービスおよびサポートを提供するために管理されたケアデリバリーシステムを使用する際に考慮すべき8つの品質対策の技術仕様(PDF,532.99KB)。 これらの対策について技術的な質問がある場合は、お問い合わせください[email protected] 支援のために。 対策は次のとおりです:
- LTSS包括的な評価と更新
- Ltss包括的なケアプランと更新
- Ltssプライマリケア開業医とのケアプランの共有
- 入院退院後のLTSS再評価/ケアプランの更新
- スクリーニング、リスク評価、および将来の転倒を防ぐためのケアプラン
- Ltssコミュニティからの施設への入院
- Ltssの入院
- Ltssの再評価/ケアプランの更新
- Ltssの再評価/ケアプランの更新
- Ltssの再評価/ケアプランの更新
- Ltssの再評価/ケアプランの更新
- ltss施設滞在期間の最小化
- LTSS長期施設滞在後の移行に成功
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LTSS値セット(XLSX,2.88MB)
:疾患および関連する健康問題の国際統計分類(ICD)、現在の手続き用語(CPT)、ヘルスケア共通手順コーディングシステム(HCPCS)、および統一課金(UB)コード各危険因子の重み)と危険因子への診断コードのマッピング
(記録)
CMSはAugust23,2018:
- LTSS包括的な評価と更新
- LTSS包括的なケアプランと更新
- Ltssプライマリケアプラクティショナーとの共有ケアプラン
- Ltss再評価/ケアプラン
CMSは2019年5月22日にウェビナーを発表し、以下の対策に関する追加情報を提供した。:
- LTSSコミュニティからの機関への入学(FFSバージョンを含む)
- LTSS施設滞在期間の最小化
- LTSS長期施設滞在後の移行に成功
: 2012年のホワイトペーパーでは、現在のMLTSSプログラムに登録されている人口グループと、将来のMLTSSプログラムに登録されると予想される人口グループ
:MLTSSプログラムの最適な計画と実施のためのタイムラインを示している。
:従来のLTSSプロバイダーをマネージドケアプログラムに組み込む際の懸念と考慮事項を特定する論文