経皮的無線周波数ファセット根切り術–118回の手順とその価値の再評価の経験

背景:経皮的無線周波数ファセット根切り術の多くの報告があり、おそらくより良いファセット脱神経と呼ばれ、通常は全身麻酔下で行われ、一貫性のない成功率である。

: 一般麻酔と局所麻酔の両方を用いて著者のアウトカムデータを報告し、この論争の的となる手順の価値を再評価する。

方法:トロント西部病院の118人の患者に対して90回連続した経皮的無線周波数ファセット根茎切除術を行った経験を分析した。 プロシージャの六十パーセントは全身麻酔の下で、ローカル麻酔の下で40%行われました。 すべての患者は、独立した放射線科医による被験者の面の局所麻酔遮断後、一時的に事実上痛みから解放されていた。

の検索結果: 患者は、手術後1-33(平均5.6)ヶ月から監視され、完全な排除または成功の基準と考えられる痛みの50%以上の主観的な減少を伴っていた。 最初または唯一の手順では、これは全体で41%、局所麻酔下で行われた症例で37%、全身麻酔下で行われた症例で46%であった(差は統計的に有意ではないp=0.52)。 頚部,胸部または腰仙部で行われた手技の成功率には統計的に有意な差はなく,片側対両側の脱神経術では,三つ以上の脱神経術と比較して二から三が脱神経されたとき,また以前の脊髄手術を受けた患者で行われた手術ではなかった。 脊椎の過伸展が患者の術前とう痛を悪化させたかどうかにかかわらず,結果は良好ではなく,同じ患者転帰で手技を繰り返すと一貫している傾向があり,失敗したファセット脱神経の繰り返しに対して主張した。 り患率は低く,主な問題は頚部および胸部における後部ramiの皮膚枝の分布における感覚喪失および一過性神経障害性とう痛であり,死亡率はゼロであった。

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