超音波検査における滑膜肥厚は、関節炎の発症を予測する可能性がある

中足指節(MTP)関節を除外すると、超音波検査における滑膜肥厚は、関節痛を有する血清陽性患者における臨床的関節炎の発症を予測することができる、Arthritis Research&Therapyに掲載された研究結果によると。 これらの結果から,関節リウマチ(R a)の中間リスクを有する個人において,関節炎を発症するリスクが高い患者を同定できる可能性があることが示唆された。

この研究には、抗シトルリン化タンパク質抗体および/またはリウマチ因子が陽性であったが、臨床的関節炎を有さなかった関節痛の参加者が含まれていた(n=163)。 研究者は16の関節でベースラインで私たちを行いました:

  • 両側中手指節2-3、
  • 近位指節間2-3、
  • 手首およびMTP関節2-3および5。

彼らは、滑膜肥厚とパワードップラー(PD)上の陽性徴候の画像を獲得しました。

研究者らは、米国の異常と関節炎の発症との関連を関節レベルおよび患者レベルで評価し、臨床パラメータに対する米国の付加価値を検討した。

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12ヶ月のフォローアップの中央値の後、参加者の31%(n=51)は臨床的関節炎を発症した。 これらのうち、86%(n=44)は、RAのためのリウマチの分類基準に対してリウマチ学/ヨーロッパリーグの2010年のアメリカの大学を満たしました。

私たちを用いて、研究者らは、参加者の30%(n=49)で少なくとも1関節で滑膜肥厚を発見し、参加者の4%(n=7)で少なくとも1関節でPDを認めた。

MTP関節を米国評価から除外した場合、滑膜肥厚は、患者レベルでの関節における臨床的関節炎の発症と時期の両方に関連しており、オッズ比は6.6、ハザード比は3.4であった。 関節炎までの平均時間は、滑膜肥厚が存在していた23ヶ月と比較して45ヶ月であった。

この結果は、関節レベルでの関節炎の発症と米国との間の関連を示すものではなかった。 “我々のデータに基づいて、我々はリスクがより明確に臨床パラメータ(低および高リスク)に基づいて定義されている患者と比較して、予測ルールを計算する際に関節炎を発症する中間リスクを有する患者の臨床医のための追加の使用することができることを期待しています”と研究者らは書いています。

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