Když metatarzofalangeální (MTP) klouby jsou vyloučeny, synoviální ztluštění na ultrasonografie (US) může předpovědět klinický vývoj artritidy u séropozitivních pacientů s artralgie, podle výsledků studie zveřejněné v Arthritis Research & Terapie. Výsledky naznačují, že US může být schopen identifikovat pacienty s vyšším rizikem rozvoje artritidy u jedinců se středním rizikem revmatoidní artritidy (RA).
Do studie byli zařazeni účastníci s artralgie, kteří byli pozitivní na anti-citrulínového bílkovin, protilátek a/nebo revmatoidní faktor, ale neměl klinické artritida (n=163). Vědci provádí NÁS na počátku v 16 kloubů:
- bilaterální metakarpofalangeálního 2-3,
- proximální interfalangeální 2-3,
- zápěstí a MTP kloubech 2-3 a 5.
skórovali snímky pro synoviální zahušťování a pro pozitivní znaky na power Doppler (PD).
vědci hodnotili souvislost mezi abnormalitami USA a vývojem artritidy na úrovni kloubů a pacientů a také zkoumali přidanou hodnotu USA oproti klinickým parametrům.
Pokračovat ve Čtení
Po střední době sledování 12 měsíců, 31% účastníků (n=51) rozvinuté klinické artritidy. Z toho 86% (n=44) splnilo klasifikační kritéria American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism pro RA v roce 2010.
Pomocí NÁMI, vědci zjistili, synoviální ztluštění alespoň 1 kloubu ve 30% účastníků (n=49) a s PD v alespoň 1 spoj v 4% účastníků (n=7).
když byly MTP klouby vyloučeny z US hodnocení, bylo synoviální zahušťování spojeno jak s vývojem, tak s načasováním klinické artritidy v jakémkoli kloubu na úrovni pacienta, s poměrem šancí 6,6 A poměrem rizik 3,4. Průměrná doba do artritidy byla 23 měsíců, kdy bylo přítomno synoviální zahušťování, ve srovnání s 45 měsíci, kdy tomu tak nebylo.
výsledky nenaznačovaly žádnou souvislost mezi námi a vývojem artritidy na úrovni kloubů. „Na základě našich dat můžeme očekávat, že NÁM může být další využití pro lékaře u pacientů, kteří mají střední riziko vzniku artritidy při výpočtu predikce pravidlo, jako ve srovnání s těmi pacienty, u nichž riziko je více jasně definovány na základě klinických parametrů (nízké a vysoké riziko),“ komentovali to vědci.
follow @RheumAdvisor