腰痛（LBP）は、米国の救急部門への訪問の2.4％を担当しており、年間2.5万人以上の訪問をもたらしています。 これらの患者は、通常、Nsaid、アセトアミノフェン、オピオイド、または骨格筋弛緩剤で治療され、しばしば組み合わせて治療される。 これらの患者のための苦痛の結果は一般に悪いです。
Benjamin W.Friedman,M.D.,M.S.,Of Montefiore Medical Center,Albert Einstein College of Medicine,Bronx,N.Y. らは、naproxen+プラセボ（n=107）、naproxen+cyclobenzaprine（5mg）（n=108）、またはnaproxen+oxycodone、5mg/acetaminophen、325mg（n=108）の10日間のコースを受けるために、2週間以下の非外傷性、非根尖性LBPを救急科に提示した323人の患者を無作為に割り当 参加者は、LBPのために必要に応じて、これらの錠剤の1または2を8時間ごとに服用するように指示された。 患者はまた、退院前に標準化された10分間のLBP教育セッションを受けた。
研究者らは、オキシコドン/アセトアミノフェンと組み合わせたナプロキセンも、シクロベンザプリンと組み合わせたナプロキセンも、プラセボと組み合わせたナプロキセンよりも優れた痛みの軽減または機能的転帰の改善を提供しないことを見出した。 痛み、機能障害、および医療資源の使用の尺度は、救急部の訪問後7日または3ヶ月で研究グループ間で異ならなかった。
割り当てにかかわらず、患者のほぼ三分の二は、1週間後にLBPと機能の臨床的に有意な改善を示した。 しかし、コホートの40％が中等度または重度の痛みを報告し、半数が機能的にLBPを損なうと報告し、60％近くが1週間後にLBPのために投薬を使用していた。 3ヶ月のフォローアップでは、コホートのほぼ四分の一は、中等度または重度の痛みとLBPのための薬の使用を報告しました。 救急部訪問から三ヶ月後、研究グループにかかわらず、LBPのためのオピオイドの使用は珍しいことであり、患者の3％未満が以前の72時間以内にオピオイドの使
“これらの知見は、この設定でこれらの追加薬を使用することを支持していない”と著者らは書いている。