Ryggsmerter (LBP) er ansvarlig for 2,4 prosent av besøkene TIL amerikanske beredskapsavdelinger, noe som resulterer i mer enn 2,5 millioner besøk årlig. Disse pasientene behandles vanligvis Med NSAIDs, acetaminophen, opioider eller skjelettmuskelavslappende midler, ofte i kombinasjon. Smerteutfall for disse pasientene er generelt dårlig.
Benjamin W. Friedman, Md, Ms, Av Montefiore Medisinske Senter, Albert Einstein College Of Medicine, Bronx, NY, og kolleger randomiserte 323 pasienter som presenterte til en beredskapsavdeling med ikke-traumatisk, ikke-radikulær LBP av 2 ukers varighet eller mindre for å motta et 10-dagers kurs av naproxen + placebo (n = 107); naproxen + cyklobenzaprin (5 mg) (n = 108); eller naproxen + oksykodon, 5 mg/acetaminophen, 325 mg (n = 108). Deltakerne ble bedt om å ta 1 eller 2 av disse tablettene hver 8. time, etter behov FOR LBP; naproxen, 500 mg, skulle tas to ganger om dagen. Pasientene fikk også en standardisert 10-minutters lbp pedagogisk økt før utskrivning.
forskerne fant at verken naproxen kombinert med oksykodon/acetaminophen eller naproxen kombinert med cyklobenzaprin ga bedre smertelindring eller bedre forbedring i funksjonelle utfall enn naproxen kombinert med placebo. Tiltak av smerte, funksjonsnedsettelse og bruk av helseressurser var ikke forskjellig mellom studiegruppene på 7 dager eller 3 måneder etter akuttmottakets besøk.
uavhengig av allokering viste nesten to tredjedeler av pasientene klinisk signifikant forbedring i LBP og funksjon 1 uke senere. Imidlertid rapporterte 40 prosent av kohorten moderat eller alvorlig smerte, halvparten rapporterte funksjonsnedsettende LBP, og nesten 60 prosent brukte fortsatt medisiner for DERES LBP 1 uke senere. Ved 3 måneders oppfølging rapporterte nesten en fjerdedel av kohorten moderat eller alvorlig smerte og bruk av medisiner for LBP. Tre måneder etter akuttmottakets besøk, uavhengig av studiegruppe, var opioidbruk for LBP uvanlig, med færre enn 3 prosent av pasientene som rapporterte bruk av opioid innen de foregående 72 timene.
» disse funnene støtter ikke bruken av disse ekstra medisinene i denne innstillingen, » skriver forfatterne.