백 밸브 마스크

백 밸브 마스크는 응급 구조 호흡에 중요한 역할을합니다. 그들은 부피가 크고 어려운 철 폐를 대체하기 위해 발명되었습니다. 심장마비와 같은 응급 의료 상황에서 호흡 곤란이 있거나 호흡을 멈춘 환자를 돕기 위해 의료 구조 대원을 지원하는 휴대용 소형 인공 호흡기입니다.

당신은 텔레비전에서,병원에서,심지어 심폐 소생술 훈련 과정에서 그들을 본 적이 있지만,그들은 어디에서 왔는가? 누가 사용하고 언제 사용합니까? 시간이 지남에 따라 기술은 어떻게 발전 했습니까? 암부 가방과 백 밸브 마스크의 차이점은 무엇입니까?

정의&배경

몇 가지 필수 정의부터 시작하겠습니다.

암부 가방. 세겐의 의학 사전(2012)은 암부 백을”인공 호흡에 사용되는 1-1.5 리터 용량의 자체 리필 백 밸브 마스크 장치”라고 정의합니다.”세겐의 의학 사전(2012)은 또한 암부 백이 삽관 된 환자(기도에 튜브를 삽입 한 환자)에 사용될 때 호흡에 가장 효과적이라고 지적합니다.

건강 전문직 및 간호 의학 사전(2012)는”암부는”암부,주식 회사의 등록 상표입니다 노트,그리고”암부 백”이라는 용어는 일부 사람들이 제네릭 제품으로 부적절하게 사용할 수 있습니다.

마스크. 팔 렉스 파트너 의학 사전(2012)흡입 마취제,산소,또는 다른 가스의 관리를 위해 입과 코를 커버하도록 설계된 장치”로”마스크”를 정의합니다.”이 마스크의 주요 목적은 산소를 투여하는 것입니다. 가면은 또한 심폐소생술 관리 과정에서 구조자와 환자 사이 위생 방벽을 제공하고 질 호흡을 지키기 위하여 이용될 수 있습니다.

“백 밸브 마스크”를 의미합니다.”팔 렉스 파트너 의학 사전(2012)은”백 밸브 마스크”를”환자의 코와 입을 덮고 산소 또는 공기 저장소를 압박하여 기계적으로 폐를 환기시키는 데 사용되는기도 장치”라고 정의합니다.”

어떻게 그리고 누구에 의해 사용되는

훈련 된 의료 전문가 및 첫 번째 응답자에 의해 사용됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다:

• 구급 요원
• 의사
• 간호사

삽관 또는 기타기도 통제가 불가능한 의료 응급 상황에서 환기가 사용됩니다.:

• 응급방침의 경우,종종 비빔비 환기가 기도 관리를 위한 유일한 옵션입니다.
• 소아 환자의 경우,종종 병원 전 기도 관리를 위한 최선의 선택입니다.
• 삽관이 필요 없을 때 수술실에서 선택적 환기를 위해 병원에서 사용할 수도 있습니다.

구성 요소 및 기능

필터. 여과기는 벨브의 앞에 또는 후에 부대의 오염을 방지하기 위하여 부대와 가면 사이에서 둘지도 모릅니다.

긍정적인 끝 호기 압력. 일부 밸브 커넥터에는 포지티브 엔드 호기 압력(관음증)밸브 커넥터가 있습니다. 이 특별한 연결관은 긍정적인 기도 압력의 더 나은 정비를 허용합니다.

약물 전달. 커버 된 포트를 밸브 어셈블리에 추가하여 흡입 의약품을 공기 흐름에 추가 할 수 있습니다. 이 추가 구성 요소는 호흡 정지에서 심한 천식 환자를 치료하는 데 유용 할 수 있습니다.

기도 압력 포트. 밸브 어셈블리에 덮힌 포트를 추가하여 압력 모니터링 장치를 부착 할 수 있습니다. 압력 모니터링 장치를 사용하면 구조자가 강제 폐 팽창에 의해 생성되는 압력의 양을 모니터링 할 수 있습니다.

압력 릴리프 밸브. 압력 릴리프 밸브 또는”팝업 밸브”는 종종 소아용 버전 및 일부 성인 버전에 포함됩니다. 압력 릴리프 밸브는 폐의 과도한 압력을 방지합니다. 우회 클립은 벨브로 또한 거기 벨브의 정상적인 커트오프 저쪽에 추가 압력이 있을 필요가 있는 경우에 포함됩니다.

장치 저장 기능. 일부 가방은 보관 목적으로 접을 수 있습니다. 부대가 이 특징으로 특히 디자인되지 않고,부대가 계속해서 압축 저장되는 경우에,이것은 부대의 신축성 및 그것의 효과를 감소시킬지도 모릅니다. [273]

얼마나 많은 산소? 미국 심장 협회(아하)는 심폐 소생술 동안 길이가 약 1 초의 호흡을 제공 해야 하는 것이 좋습니다.

얼마나 자주 짜내야합니까? 심폐소생술 가이드라인은 심폐소생술 중 수행된 흉부 압박 30 회마다 기도 관리를 위해 심폐소생술을 사용할 때 두 번의 인공호흡을 실시할 것을 권장합니다.

아하 지침은 시간이 지남에 따라 어떻게 바뀌 었습니까? 미국 심장 협회(아하)는 심폐 소생술 중 심장 혈관 사용에 대한 권장 사항을 게시합니다. 가장 최근의 지침은 2015 년에 출판되었습니다. 이전 지침 제안:

• 2010 년 이전에 아하 가이드 라인은 환기로 심폐 소생술을 시작하는 것이 좋습니다.
• 2005 년 이전에 심장 마비에서 성인의 권장 압축 대 환기 비율은 15:2 였습니다.

2015 아하 가이드 라인은 무엇을 말합니까? 이 가이드라인은 심폐소생술 시 가장 최신의 권장사항입니다. 이러한 권장 사항은 다음과 같습니다:

• 흉부 압박은 환기 전에 시작해야합니다.
• 30:2 의 압축 대 환기 비율.
• 각 호흡은 약 1 초에 걸쳐 전달되어야합니다.
• 심폐소생술 중 수동 산소는 양압 산소보다 권장되지 않습니다.

심폐소생술 중 어떻게 비빔혈구를 사용합니까? 기본 생명 유지 시퀀스는 생명 유지가 필요할 수있는 상황에서 필요한 순차적 평가 및 조치를 설명합니다.

• 환자가 응답하지 않고 비정상적이거나 호흡이없는 경우 응급 운영자는 환자가 심장 마비에 있다고 가정해야합니다.
• 이상적으로,맥박 검사는 또한 의료 제공자가 호흡을 확인하는 동시에 수행된다. 맥박 검사는 흉부 압박이 지연되지 않도록 최대 10 초로 제한해야합니다.
• 흉부 압박은 심장 마비로 고통 받고있는 환자의 경우 가능한 한 빨리 시작되어야합니다. 구조 대원은 흉부 압박을 시작하는 데 걸리는 시간을 최소화하기 위해 흉부 압박으로 시작해야합니다.
• 흉부 압박이 시작되면 훈련된 의료 구조자가 구조 호흡을 해야 합니다.
  • 이들은 입 대 입 또는 백 밸브 마스크 장치를 통해 전달 될 수 있습니다.
  • 심장 마비 성인의 권장 압축 대 환기 비율은 30:2 입니다. 즉,매 30 흉부 압박에 대해,간병인은 2 구조 호흡을 발행해야합니다.
  • 구조자는 흉부 압박의 일시 중지 중에 이러한 호흡을 전달해야합니다. 각 호흡은 1 초 동안 전달되어야합니다.

백 밸브 마스크 사용의 과제

어떻게 적절한 씰을 얻을 수 있습니까? 적절한 씰은 환기의 중요한 부분입니다. 환기가 어려운 환기를 예측하는 요인으로는 얼굴 털,높은 체질량 지수,치아 부족 또는 코골이 병력이 있는 환자가 있습니다. 55 세 이상의 환자는 또한 환기가 어려울 수 있습니다. 마스크는 여러 가지 크기로 제공되며 올바른 크기를 선택하면 적절한 밀봉을 달성하는 데 도움이됩니다. 크기는 작고,중간,그리고 큰 포함하고,가면은 신생아에서 성인에 다양한 환자에 적합하기 위하여 합니다. 또한 압력 밸브가 장착 된 다양한 유형의 최신 백이 있으며 일부 백에는 더 높은 수준의 산소를 환기시킬 수 있도록 주변 공기의 유입을 차단하는 단방향 밸브가 있습니다.

한 명의 구조자가 사용할 수 있습니까? 구조 상황에서 두 명의 구조 대원이 적절하게 사용되어야합니다. 한 구조자는 흉부 압박을 시행하고 다른 구조자는 심실세포를 사용하여 피해자에게 구조 호흡을 제공합니다. 환자가 스스로 쉽게 호흡할 수 없지만 심실세포를 경험하지 않고 의식이 없는 경우,한 사람이 심실세포를 사용하여 환자의 호흡을 도울 수 있습니다.

긍정 압력 환기

긍정 압력 환기는 무엇입니까? 긍정 압력 환기는 기도 압력이 관을 통해서 환자의 기도에 적용될 때 입니다. 긍정적 인 압력 환기는 1950 년대에 더 쉽고 효과적인 환기 방법으로 도입되었습니다. 폐에 공기를 강제로 주입함으로써 양기도의 압력을 생성합니다.

양압 환기 전에 호흡기 환자는 기계 환기를 위해 부압 기계에 의존해야했습니다. 이 기계는 더 일반적으로 철 폐라고합니다. 부정 압력 환기는 그들의 목까지 환자의 전체 몸을 덮는 금속 실린더를 요구했습니다. 진공 펌프는 실린더의 약실에 있는 부정 압력을 창조하기 위하여 그 때 사용되었습니다. 이 부정적인 압력은 환자의 가슴을 확장 시켰습니다. 그런 다음 압력의 변화로 인해 주변 공기가 폐로 유입되었습니다. 일단 진공이 반전되면,가슴의 탄력 있는 반동은 환자를 수동적으로 내뿜는 원인이 되었습니다.
양압 환기는 어떻게 작동합니까? 환자의기도에 가해지는 양압은 인공 호흡기 호흡이 끝날 때까지 가스가 폐로 흐르게합니다. 기도 압력이 0 으로 돌아 오면 가슴의 탄성 반동은 수동 호흡을 유발합니다.

양압 환기의 위험은 무엇입니까? 환자의 삽관 법(기관에 튜브 삽입)은 종종 양압 환기를 적용 할 때 사용됩니다.

기관 내 튜브 외상

삽관은 기관 내 튜브 배치에 합병증을 유발할 수 있습니다. 이러한 합병증에는 상부기도 및 비강의 외상;치아 적출;구강 인두,성대 또는 기관의 열상;저산소 혈증,천공 및 식도 삽관이 포함될 수 있습니다. 또한 기관 내 튜브를 장기간 사용하면 기관 괴사 또는 협착,부비동염,폐렴 및 성문 부종이 발생할 수 있습니다.

폐 외상

환기 과정은 또한 폐 손상과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다. 압력 손상은 환기가 폐포를 파열시킬 때 발생할 수 있으며,이는 흉막 공간 또는 혈관 다발을 따라 종격동까지 공기를 허용합니다. 부상은 또한 양압 환기로 인해 발생할 수 있습니다. 이 경우,폐포는 정상적인 폐포로 대체됩니다. 과다 주의는 초기 폐 손상을 영속시킬 수있는 염증 반응을 일으킬 수 있습니다. 조력량을 낮추고 압력을 줄이는 것은 이러한 잠재적 인 양압 환기 위험을 방지하는 데 도움이됩니다.

산소 독성

산소 독성은 슈퍼 옥사이드 음이온,하이드 록실 라디칼 및 과산화수소를 포함한 산소 자유 라디칼의 생성에 의해 발생합니다. 산소 독성은 경미한 기관지염,흡수성 무기폐 및 확산 성 폐포 손상을 포함한 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 산소 독성을 일으키는 피오 2 의 수준은 확고하게 확립되지 않았지만 관련 의학 문헌에 따르면 피오 2 의 수준은 기계 환기의 처음 24 시간 동안 60%이하 여야합니다.
인공 호흡기 관련 폐렴(흉부)

인공 호흡기 관련 폐렴(흉부)은 삽관 후 2 일 이내에 발생하는 폐 실질의 새로운 감염입니다. 베이프는 사망률이 50%에 이르는 심각한 합병증입니다. 삽관 후 처음 5 일 동안 3%의 예상 발생 위험이 있습니다. 호흡기 또는 의료 집중 치료실보다 외상,화상 또는 신경 외과 부서에서 더 많은 새로운 감염이 발생합니다.

본질적인 긍정적 인 말기 호기 압력(엿보기)

본질적인 긍정적 인 말기 호기 압력(엿보기)은 만성 폐쇄성 폐 질환 또는 천식으로 고통받는 기계 환기 환자에서 발생할 수 있습니다. 이것이 발생하면 각 호흡의 일부가 환자의 폐 내에 유지되고,이것이 교정없이 계속되면,기도 압력은 용적 외상,압력 외상,저혈압,환자-인공 호흡기 장애 또는 심지어 사망이 발생할 수있는 지점까지 계속 증가 할 것입니다.
심혈관 영향

마지막으로,양압 환기도 심혈관 영향을 미칠 수 있습니다. 이 효력은 다음을 포함할 수 있습니다:사전 로드,심장 산출 및 치기 양,뿐 아니라 유동성 보유로 이끌어 낼 수 있는 줄 신장 혈류량을 줄이십시오. 가슴 내의 긍정 압력은 또한 동요,섬망 상태 및 잠 박탈을 증가할 수 있는 머리에서 돌려보내는 혈류량을 줄일 수 있습니다.

시판되는 광전 전기전자의 종류와 옵션

시판되는 광전 전기전자의 수십 가지 제조사와 모델이 있습니다. 다양한 브랜드의 다양한 기능을 갖춘 다양한 브랜드를 생산합니다. 다른 사람이 청소 후에 재사용할 수 있는 그러나,많은 비빔밥 기계는 단일 용도 이기 위하여 창조된다. 일부는 폴리 염화 비닐 및 다른 실리콘에서 만든 하지만 그들의 대부분은 라텍스 무료. 일부 밸브는 특수 밸브와 함께 제공됩니다. 그리고 인공 호흡기는 종종 신생아에서 성인까지 크기가 다양한 마스크와 함께 판매됩니다. 화재 및 화학 물질 유출과 같은 독성 대기를 위해 특수 광물성 화학 물질이 만들어졌습니다.

포함 된 기능에 따라 가격이 크게 달라질 수 있습니다. 기본,단일 사용 광전 장치는 소생기 당 약$16 에서 시작하여 가장 저렴합니다. 특수 밸브나 접을 수 있는 백이 장착된 일회용 가스밸브는 인공 호흡기당$50 에 근접할 수 있습니다. 재사용할 수 있는 그들의 처분할 수 있는 대조물 보다는 더 비싸 경향이 있습니다. 기본 재사용 가능한 비용은$200 이상입니다. 특수,재사용 가능한 무선 전기 자동차는 하나의 단위에 대해$600 이상의 비용 내열성,가스 필터링 암부 군사 마크 3 와 더 많은 비용을 수 있습니다.
암부백

“암부 가방”은 가장 인기있는 브랜드 중 하나입니다. 암부 백 스퍼 2 인공 호흡기는 단일 환자 사용을 위해 설계되었으므로 일회용입니다. 또한 잠재적 인 알레르기 문제를 피하기 위해 라텍스가 없습니다. 이 인공 호흡기는 신생아,유아,유아 또는 성인용 마스크와 산소 저장소와 함께 판매됩니다. 일부 모델은 또한 엿보기 밸브와 함께 판매됩니다. 암부는 또한 재사용 가능한 모델을 만듭니다.

암부 마크 4 재사용 인공 호흡기는 그립을 향상 빠른 반동을 허용하고,최적의 볼륨을 제공하는 암부의 독특한 이중 벽 가방과 함께 제공됩니다. 암부 마크 4 아기는 또한 압력 제한 밸브를 포함합니다. 또한 화재 및 화학 물질 유출을 포함한 독성 환경을 위해 특별히 설계된 특수 화학 물질을 생산합니다. 군용 마크 3 는 가스 필터가 달린 부틸 외부 덮개를 가지고 있으며 고온에 노출 될 수 있습니다.
라어달 백

그것은 유아,어린이,또는 성인 마스크와 함께 사용할 수있는 단일 사용,라텍스 무료 인공 호흡기입니다. 높은 또한 재사용할 수 있는 높은 실리콘시오(LSR). 그 이름에서 알 수 있듯이,이 모델은 두 번 이상 사용할 수 있으며 실리콘으로 만들어집니다. 실리콘은 더 나은 부대 재 확장을 허용하고,사용 후 청소를 위해 쉽게 분해될 수 있습니다.

나스코 일회용 소생기

나스코는 또한 제조합니다. 나스코의 일회용 인공 호흡기는 함께 사용할 수 있습니다:멀리 간병인에서 날숨을 지시하는 비 재 호흡 밸브;약물 포트;관음증 연결;회전 환자 연결;그리고 접을 수있는 가방. 일회용 인공 호흡기는 유아,소아 및 성인을위한 크기의 마스크와 함께 판매됩니다.
심폐소생술

심폐 소생술 프롬프트는 다른 제조 업체입니다. 심폐 소생술 프롬프트는 일회용 및 폴리 염화 비닐로 만들어졌습니다. 또한 간병인이 시각적으로 작동을 확인할 수 있도록 투명합니다.

페시스 메디컬의 포켓은 접을 수 있고 컴팩트합니다. 그것은 의학 급료 실리콘으로 만들고,단일 용도이더라도,훈련 목적을 위해 청소되고 재사용될 수 있습니다. 튜브 및 관음증 밸브. 휴대용 케이스는 파란색,주황색,검정색 및 녹색으로 제공됩니다.

1950 년대의 의료 간병인들은 소아마비 전염병에 직면하여 환자의 호흡기 드라이브가 손상되어 많은 소아마비 환자들이 가래에 질식되어 사망했습니다. 소아마비 환자의 호흡 문제점은 환자에 접근하 것을 어려운 한 큰 부정 압력 통풍기 또는 철 폐에 의해 더 복잡하게 되었습니다.