부갑상선 질환 치료-부갑상선 내분비 수술 단위는 타의 추종을 불허하는 경험,방법 및 도구를 제공합니다
최신 진단 및 수술 방법과 함께 우수성 및 장비.
연구에 따르면 부갑상선 질환의 외과 적 치료에 관해서는 경험이 중요하며,경험이 적은 외과 의사(1,2)중 70%에 불과한 비율과 비교하여 매년 100 회 이상의 절차를 수행하는 숙련 된 외과 의사 중 약 97%의 성공률을 보입니다. 마찬가지로,병에 걸린 부갑상선을 찾는 진단 검사는 경험이 적은 손(3,4)에서 30-70%에 비해,유선망과 같은 경험이 풍부한 다 분야 팀에 의해 수행 될 때 90%민감합니다.
부갑상선 질환
갑상선 뒤에 위치한 4 개의 해바라기 씨 크기의 땀샘 인 부갑상선은 신체의 칼슘 수치를 조절합니다. 원발성 부갑상선 기능 항진증은 부적절한 부갑상선 호르몬(부갑상선 기능 항진증)과잉,즉 높거나 높은 정상 칼슘 수치가있는 경우 높은 부갑상선 기능 항진증을 특징으로합니다. 이 진행하는 병리학 과정은 골격에서 혈류량 및 소변으로 칼슘의 순손실을 일으키는 원인이 됩니다. 합병증에는 신장 결석,골다공증,근골격계 통증,가능한 심혈관 질환 및 피로,불안,기억 상실 및 우울증과 같은 신경 정신병 증상이 포함됩니다(5).
이 질병은 성인 인구의 약 1%에 영향을 미치며 남성보다 여성에서 3 배 더 자주 발생합니다. 부갑상선 질환의 위험은 나이에 따라,특히 55 세 이후에 증가합니다. 폐경 후 여성의 약 3%가 장애를 가지고 있으며,종종 폐경과 관련된 골밀도 손실을 복잡하게 만듭니다(6).
부갑상선 질환의 진단 및 치료
부갑상선 질환과 관련된 높은 칼슘 수치는 통상적으로 일상적인 혈액 검사 중에 검출된다. 외래 환자 중 원발성 부갑상선 기능 항진증은 고칼슘 혈증의 주요 원인이며,일반적으로 칼슘과 손상되지 않은 칼륨 수치가 동시에 상승하면 진단 될 수 있습니다. 부갑상선 세스타미비 스캔과 초음파는 부갑상선 선종을 국소화하는 데 가장 유용한 두 가지 검사이지만,둘 다의 감도는 운영자에 따라 매우 다릅니다(7).
원발성 부갑상선 기능 항진증의 여러 가지 부작용에 대한 이해 증가는 국가 전문가 그룹이 생화학 진단이 확립 된 모든 환자에게 부갑상선 수술을 권장하도록 유도했습니다(8). 환자의 약 85%가 단일 선 부갑상선 질환으로 고통 받고 있으며,그 중 최대 90%는 빠른 회복과 적은 흉터와 관련된 최소 침습적 부갑상선 수술을받을 수 있습니다.
최소 침습 시술은 일반적으로 30 분 미만 지속되며 흉터 측정 1 을 포함합니다.5 센티미터–페니의 직경-그것은 자연적인 피부 주름 안에 숨겨져 있습니다. 수술 중 태반 측정에 따라 병이있는 샘을 제거한 후 몇 분 이내에 절차의 성공 여부를 결정할 수 있습니다. 사실상 모든 환자는 입원 후 23 시간 이내에 병원에서 퇴원합니다.
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부갑상선 수술에 대한 신화
- 신화:무선 유도 부갑상선 수술은 결과를 향상시킵니다. 여러 독립적 인 연구는 거의 모든 전문가 센터(9-11)에 의해 기술의 포기로 이어지는,감마 프로브의 사용에서 혜택을 입증하지 않았다. 외과의사는 수술 중 부갑상선 종양을 찾기 위해 감마 프로브를 사용하지 않습니다.
- 신화:기술자 및 방사선 전문의이며 부갑상선 질환에 대한 초음파 검사를 관리하고 해석하는 데 가장 전문가입니다. 외과 의사가 수행 한 초음파는 첫 번째 라인 현지화 연구(12-14)로 등장했습니다. 내분비 외과 의사는 가장 진보 된 장비를 사용하여 부갑상선 질환에 대한 진단 초음파 검사를 개인적으로 수행하고 해석합니다. 이 연구는 수술 직전에 반복되어 절개 배치 및 수술 전략을 안내합니다.
- 신화:많은 환자들이 부갑상선 수술의 후보자가 되기에는 너무 노인 및/또는 연약하다. 현대적인 형태로 부갑상선 수술은 매우 잘 견디며 합병증이 거의 없습니다. 연구에 따르면 노인 환자는 젊은 사람들이하는 성공적인 부갑상선 수술과 동일한 이점을 누리고 있습니다(15).
- 신화:”최소 침습”부갑상선 수술의 표준 정의는 없습니다. 많은 센터가 최소 침습 절차를 제공한다고 주장 할 수 있지만 샌프란시스코 캘리포니아 대학(16)의 연구자들에 의해 정의 된 소수의 사람들 만이 기술에 대한 객관적인 기준을 진정으로 충족시킵니다. “최소 침습”이라는 용어는 길이가 2.5 센티미터 미만인 절개를 포함하는 부갑상선 수술을 위해 예약되어 있습니다. 절개 길이는 1.5 센티미터입니다. 우리가 아는 한,이것은 전 세계적으로 제공되는 가장 침습적 인 부갑상선 수술입니다(17-19).
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자세한 정보,상담 또는 환자를 의뢰하려면 310-206-0585(기본 회선)
또는 310-825-8340(보조 회선)또는 팩스로 310-825-0189 로 전화하십시오. 2015 년 11 월 1 일,서울시 중구 서교동 133-13(서교동 133-13) Shen,W Duren,M,모리타,전자,히긴스,C,Duh,QY,Siperstein,AE,Clark,OH. 지속성 또는 재발 성 원발성 부갑상선 기능 항진증에 대한 재수술. 아치 서그,131:861-867;토론 867-869,1996.
2. 곧 PS,예치,MW,Sywak,MS,바퀴벌레,P,델브리지,LW 및 Sidhu,SB. 측면 집중 미니 시술 접근법을 사용한 최소 침습 부갑상선 절제술:개방 시술에서 경험 한 외과 의사에 대한 학습 곡선이 있습니까? 2007.
3. 2018 년 12 월 1 일,2018 년 12 월 1 일,2018 년 12 월 1 일,2018 년 12 월 1 일 숙련 된 신티 그래퍼는 숙련 된 내분비 외과 의사에 의한 최소 침습 부갑상선 절제술의 성공에 기여합니다. 2003 년 토론 483-474.
4. Yeh MW,Barraclough,BM,Sidhu,SB,Sywak,MS,Barraclough,BH 및 uss 사우스다코타 전함 기념,LW. 단일 임상의의 200 회 연속 부갑상선 초음파 연구:경험의 영향. 2006 년,12:257-263.
5. 2018 년 11 월 1 일,2018 년 11 월 1 일,2018 년 11 월 1 일,2018 년 11 월 1 일 원발성 부갑상선 기능 항진증:임상,밀도 측정 및 생화학 적 특징의 새로운 개념. 2005.
6. 갑상선 기능 항진증,갑상선 기능 항진증,갑상선 기능 항진증,갑상선 기능 항진증,갑상선 기능 항진증,갑상선 기능 항진증,갑상선 기능 항진증,갑상선 기능 항진증,갑상선 기능 항진증,갑상선 기능 항진증,갑상선 기능 항진증,갑상선 기능 항진증,갑상선 기능 항진증,갑상선 기능 항진증,갑상선 기능 항진증,갑상선 기능 항진증,갑상선 기능 항진증,갑상선 기능 항진증,갑상선 기능 항진증,갑상선 기능 항진증,갑상선 기능 항진증,갑상선 기능 항진증,갑상선 기능 항진증,갑상선 기능 항진증,갑상선 기능 항진증,갑상선 기능 항진증, 앤 서그,242:642-650,2005.
7. Arici C,치아,WK,Ituarte,PH,모리타,E,치,TC,Siperstein,AE,Duh,QY,클라크,OH. 집중 부갑상선 수술을 지시하기 위해 국소화 연구를 사용할 수 있습니까? 수술,129:720-729,2001.
8. 임상 내분비학자의 미국 협회 및 내분비 외과의사의 미국 협회는 1 차적인 부갑상선 기능 항진증의 진단 그리고 관리에 계산서를 둡니다. 2005 년,11:49-54.
9. 대만족. 대통령 주소:최소 침습 내분비 수술-치료 또는 과대 광고의 표준? 수술,134:849-857,2003.
10. 2009 년 12 월 1 일,2009 년 12 월 1 일,2009 년 12 월 1 일,2009 년 12 월 1 일,2009 년 12 월 1 일. 부갑상선 절제술 중에는 방사선 유도가 필요하지 않습니다. 아치 서그,137:967-970,2002.
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12. 2015 년 11 월 1 일-2015 년 11 월 1 일-2015 년 11 월 1 일-2015 년 11 월 1 일-2015 년 11 월 1 일 외과 의사-산발적 인 일차 부갑상선 기능 항진증의 초기 및 지역화 연구로 초음파 검사를 수행했습니다. 2006.
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15. 케베베 전자,대만족,클락,오. 80 세 및 비 생식기의 원발성 부갑상선 기능 항진증에 대한 부갑상선 절제술:조기 수술 의뢰. 아치 서그,138:867-871,2003.
16. 2015 년 11 월 15 일-2015 년 11 월 15 일-2015 년 11 월 15 일-2015 년 11 월 15 일-2015 년 11 월 15 일-2015 년 11 월 15 일 표준 갑상선 절제술 및 부갑상선 절제술의 절개 길이:언제 최소 침습적입니까? 아치 서그,138:1140-1143,2003.
17. 부갑상선 절제술은 수술 후 10 일 이내에 시행되며,수술 후 10 일 이내에 시행됩니다. 2004.
18. 또한,수술 후 10 일 이내에,수술 후 10 일 이내에,수술 후 10 일 이내에,수술 후 10 일 이내에,수술 후 10 일 이내에,수술 후 10 일 이내에,수술 후 10 일 이내에,수술 후 10 일 이내에,수술 후 10 일 이내에,수술 후 10 일 이내에. 2003.
19. 이 호텔은 주차장,리프트 등을 제공합니다. 원발성 부갑상선 기능 항진증에 대한 최소 접근/최소 침습 부갑상선 절제술. 수르 그 클린 노스 오전,84:717-734,2004.