레몬 과민증에서 레몬 알레르기와 관련된 안내 염은 드물지만 꽃가루,밀 및 기타 과일에 대한 과민증과 관련이 있습니다.1 레몬은 정맥 헤로인 사용을위한 용매로 사용됩니다.2,3 우리는 동심 시력의 상당한 감소로 인해 에이즈가 입원 한 헤로인 중독자의 사례를보고합니다. 과민증 시험은 시각 손실의 병인 진단에 쓸모 있었다.
에이즈 및 약물 의존 병력이있는 35 세 남성.2012 년 5 월부터 현재까지
그는 2014 년 7 월 발작과 동시에 광범위한 빈맥으로 인해 입원했다. 그는 호산 구성 식도염 3 등급 진단으로 퇴원했으며 식도염의 증상 치료는 펌프 억제제로 시작되었습니다.
구조적 심장 또는 신경계 질환이 배제되었다. 환자는 모르핀과 페니실린에 과민증의 의심스러운 역사를 보고했습니다.
환자는 2014 년 8 월 시각 장애(물결 모양의 이미지보기)와 후두부 두통을 호소하여 응급실에 참석했습니다. 발작은 배제되었고,증상은 헤로인 섭취에 이차적 인 것으로 간주되었으며,환자는 퇴원했다. 두 달 후,환자는 상당한 시각적 손실로 인해 안과 부서에 자신의 주치의에 의해 추천되었다. 안과 검사 결과 병변이 안 구내염으로 인한 것이었지만 유리체 유머에 대한 미생물 학적 연구는 이루어지지 않았으며,감염이 해결되어 병인 제를 알 수 없다고 간주되었습니다.
한 달 후,베타-락탐에 대한 의심스러운 과민 반응으로 인해 알레르기 단위에서 검사를 요청했는데,이는 일반적인 생체 내 및 시험 관내 기술(피부,특정 인공 지능 및 부정적인 도발)에 의해 배제되었습니다. 이 시간에 우리는 다른 약물 감작을 의심하지 않고 기초 트립 타제를 측정하지 않았다. 그러나 환자는 레몬을 섭취 할 때마다 질식과 때로는 아나필락시스 증상(저혈압,두드러기,성문 부종)을보고했습니다.
과일 및 감귤류(오렌지,만다린,자몽 및 레몬)를 포함한 42 개의 에어로 알레르겐 배터리에 대한 알레르기 검사는 레몬(5 밀리미터,8 밀리미터)및 칸디다 균(3 밀리미터,3 밀리미터)에 대해서만 양성이었다. 꽃가루,절지 동물,곰팡이,비듬 및 식품에 대한 특정 테스트는 레몬에 대해서만 긍정적이었습니다(0.49 구/리터). 환자에 대한 레몬 도발 테스트가 거부되었습니다.
환자가 곰팡이에 의해 오염 된 레몬 주스를 주사했을 가능성(때때로 가난한 상태에서 레몬을 사용한다고보고 한 바와 같이)과 칸디다 균으로 인한 안내 염으로 인한 시각적 결핍을 감안할 때,그 당시 곰팡이 감염을 배제한 곰팡이에 대한 혈청 학적 연구가 이루어졌다. 피부 검사는 칸디다 균,페니 실륨,아스 페르 길 루스 및 클라 스포리 움에 대해 음성이었습니다. 면역 검출은 환자의 혈청 및 다음 알레르겐을 사용하여 수행되었습니다: 레몬,칸디다,누,곰팡이 및 Alternaria 재조합 Alt1(실험실 Diater). 결과(그림. 1)환자의 혈청이 약 25 킬로의 레몬 껍질,약 12-13 킬로의 페니 실륨 중 하나,그리고 완벽하게 인식 된 알트 1 의 단백질을 인식한 것으로 나타났습니다. 진균에 대한 반응을 입증 한 후,크립토 코커스,알터 나 리아 및 아스 페르 길 루스에 대해 작용하는 정맥 내 암포 테리 신 비(펑기 존)의 충격 용량을 투여 하였다. 현재,환자에 남아 있는 정비 처리와 Fluconazol(Diflucan®)200mg/일으로 개선에 비전이 관찰되고 있다. 긍정적 인 반응 플루코나졸에 긍정적 인 반응은 곰팡이 에이전트에 의해 연주 역할이 있다고 생각하는 하나를 이끌 수 있습니다.
알레르기성 환자 혈청을 가진 이게웨스턴블롯. 1,레몬 펄프;2,레몬 껍질;3,레몬 씨앗;4,칸디다,5,페니 실륨,6,점액,7,아스 페르 길 루스.;레인 8,알터 나 리아 대체.
레몬 주스는 스페인에서 헤로인을 용해시키는 데 사용되며 런던의 104 명의 오피오이드 중독자에 대한 연구에서 발견되었습니다.2,3 헤로인은 정맥 내 또는 근육 내 피하로 훈제,흡입 또는 주사됩니다. 비경 구 투여는 에이즈가 발견 될 때까지 가장 일반적으로 사용되었으며,헤로인은 숟가락으로 가열 된 물 속에 용해되고 레몬 주스 또는 식초 몇 방울을 첨가 한 후 주사기에 도입되어 주입됩니다. 15-30 대에 뇌에 도달 할 수 있습니다.현재 헤로인이 호일로 가열되고 증기가 튜브를 통해 흡입되면서 흡연이나 콧김이 더 흔합니다.
오시카타 외. 최근 페니 실륨 디지타툼에 의한 폐렴의 첫 번째보고 된 치명적인 사례를보고,식물,특히 잘못 저장 감귤류에 대한 병원성으로 간주 환경 곰팡이,하지만 인간에 대한.4
1984 년 이래 다양한 연구에서 헤로인 중독자의 칸디다증 가능성을 설명했습니다.5-8 1984 및 1989 칸디다 균으로 인한 안내 염은 마약 중독자에서 설명되었으며이 곰팡이에 의해 헤로인을 용해시키는 데 사용되는 레몬의 오염과 관련이 있습니다.8,9
여기에 제시된 경우,레몬 알레르기에 대한 양성 검사는 안내 염의 원인으로 칸디다 감염을 찾고 레몬으로 인한 아나필락시스와 관련된 발작을 가진 감귤류로 인한 호산 구성 식도염의 진단으로 이어졌습니다. 레몬에 대한 긍정적 인 피부 검사를 가진 헤로인 중독자의 경우 이러한 심각한 합병증의 가능성을 고려해야합니다.
연구에서 인간 피험자와 동물의 윤리적 공개 보호
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데이터의 기밀성
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자금
없음.
저자 기여
나는 모든 저자,알리시아 아르메니아,블랑카 마트,카르멘 라모스,에프 제이 마틴 길,페르난도 피네다,리카르도 팔라시오스가 데이터의 개념,설계,분석 및 해석에 참여했다고 선언합니다. 알리시아 아르메니아 주의 깊은 임상 작업 업 및 희귀 알레르기 및 비정상적인 위험 요소에 대한 알림을 수행 하였다. 블랑카 마틴은 이지와 다른 분석을 수행,에프 제이 마트. 페르난도 피네다와 리카르도 팔라시오스는 면역검사와 이게웨스턴블롯을 시행했다. 모든 저자는 편지의 준비 및 비판적 개정에 참여했으며 모든 저자는 원고의 최종 버전을 확인하고 승인했습니다. 나는 또한 모든 저자는이 논문과 관련하여 이해 상충이 없음을 선언,어떤 편집자에게 커버 레터에 언급 이외의.
이해 상충
저자는 이해 상충을 보고하지 않는다.