labretul era un piercing tradițional printre indienii americani de pe coasta de Nord-Vest, unde era legat de statut:
„accesul la labrets. După 3.000 BP, o divergență în uzura labret în coastele de Nord și de Sud. În nord de la 1500-3500 BP, mai multe labrete purtate de bărbați. După 1500 BP, labretele purtate de femele. În sud, între 2000-3500 BP, purtat de bărbați și femei, dar începând cu 2000 BP, labretele dispar în general și sunt înlocuite de deformarea craniană de către bărbații și femelele libere din orice clasă (de exemplu, elită sau de rând). Deci, timp de 4.000 de ani pe coasta de nord-vest, a fost important să distingem anumiți indivizi într-o manieră foarte directă; fie prin deformare craniană, fie prin uzură labret. Genul și regiunea geografică pot fi, de asemenea, identificate prin aceste metode.”
când o mască a fost făcută pentru a reprezenta pe cineva cu statut înalt, acea mască ar avea, de asemenea, un labret.
purtarea labretelor a fost observată pe scară largă în rândul femeilor Tlingit cu statut ridicat în momentul sosirilor Europene și americane în sud-estul Alaska. Termenul rusesc pentru Tlingit, Koloshi, derivat dintr-un Aluutiq cuvânt pentru labret.
pe baza analizei istoriei și contextului social al labretului (Lip plug) de pe coasta de nord-vest a Columbiei Britanice în ultimii 5.000 de ani, Marina LaSalle afirmă că „în timp ce corelațiile simple ale labretului cu” statutul „și” genul „nu sunt greșite, totuși ele trădează complexitatea ornamentării corpului care, deși se manifestă material, este extrem de contextuală „și că” labretul este un simbol și expresie a identității sociale care continuă să dețină o semnificație semnificativă pentru descendenții acestui patrimoniu.”