Aldersrelatert Langsynthet

hva er presbyopi?

Presbyopi er langsynthet (hypermetropi), forårsaket av alder.

for å se nærbilder, må øynene våre imøtekomme. Dette betyr at linsen endrer tykkelsen. Dens tykkelse justeres av ciliary muskler som festes til suspensory ligamentene i hver ende. Når disse musklene strammer, blir leddbåndene lengre og linsen blir tykkere og buet. Lysstråler fra nære gjenstander bringes i skarpt fokus på netthinnen.

når vi blir eldre, blir linsen stivere og mindre elastisk. Dette gjør det vanskeligere for linsen å endre form – ciliarymusklene må jobbe hardere for å få det til å gjøre det. Til slutt kan de ikke gjøre dette i det hele tatt, og linsen kan ikke bli tykkere. Med linsen i sin normale hvilestilling kan du fortsatt fokusere på objekter i avstand – lang sikt. Men fordi linsen ikke kan tykne, kan den ikke håndtere den ekstra graden av fokus (innkvartering) som er nødvendig for nær objekter.

det finnes fem typer presbyopi:

• Begynnende presbyopi. Dette er den aller tidligste scenen, når det kan være litt vanskeligere å lese liten utskrift.
• Funksjonell presbyopi. Dette skjer når du begynner å legge merke til flere problemer med nær syn.
• Absolutt presbyopi. Hvis du har denne typen, kan øynene dine ikke fokusere på nær objekter i det hele tatt.
• For tidlig presbyopi. Dette begrepet brukes når presbyobi oppstår før 40 år.
• nattlig presbyopi. Når dette skjer, er det spesielt vanskelig å fokusere på nær objekter i svake lysforhold.

Hva er en brytningsfeil?

en brytningsfeil er et synsproblem. Brytningsfeil er en vanlig årsak til redusert synsnivå (synsstyrke).

Refraksjon refererer til bøyning av lys, i dette tilfellet ved øyet, for å fokusere det. En brytningsfeil betyr at øyet ikke kan fokusere lyset på netthinnen riktig. Dette skjer vanligvis enten på grunn av abnormiteter i form av øyebollet, eller fordi alder har påvirket arbeidet i de fokuserende delene av øyet.

det finnes fire typer brytningsfeil:

for å forstå brytningsfeil fullt ut, er det nyttig å vite hvordan vi ser.

våre plukker For Aldersrelatert Lang Syn (Presbyopi)

Anatomi i øyet

når du ser på et objekt, ser du det fordi lyset reflekterer av objektet og kommer inn i øyet….

når vi ser på et objekt, passerer lysstråler fra objektet gjennom øyet for å nå netthinnen. Dette fører til at nervemeldinger sendes fra cellene i netthinnen ned i optisk nerve til synssentrene i hjernen. Hjernen behandler informasjonen den mottar, slik at vi igjen kan se.

Lysstråler kommer fra et objekt i alle retninger, da de kommer fra lyset rundt oss fra sol, måne og kunstig lys som hopper tilbake av objektet. Den delen av dette spratt lys som kommer inn i øyet fra et objekt må være fokusert på et lite område av netthinnen. Hvis dette ikke skjer, vil det vi ser på bli uskarpt.

hornhinnen og linsen har jobben med å fokusere lys. Hornhinnen gjør det meste av arbeidet, da det (bryter) lysstrålene som deretter går gjennom linsen, som finjusterer fokuseringen. Linsen gjør dette ved å endre tykkelsen. Dette kalles innkvartering. Linsen er elastisk og kan bli flatere eller mer avrundet. Jo mer avrundet (konveks) linsen, desto mer lysstrålene kan bøyes innover.

formen på linsen varieres av de små musklene i ciliarkroppen. Tiny streng-lignende strukturer kalt suspensory leddbånd er festet i den ene enden til linsen og på den andre til ciliary kroppen. Dette er litt som en trampolin med den sentrale hoppebiten som linsen, suspensory ligamentene er fjærene og ciliary musklene er felgen rundt kanten.

når ciliary musklene i ciliary kroppen stramme, suspensory leddbånd slakke, forårsaker linsen å bli fetere. Dette skjer for nær objekter. For å se på fjerne gjenstander, slapper ciliarymuskelen av, noe som gjør suspensory ligamentene stramme, og linsen tynner ut.

mer bøying (refraksjon) av lysstrålene er nødvendig for å fokusere på nærliggende objekter, for eksempel når du leser. Mindre bøyning av lys er nødvendig for å fokusere på objekter langt unna.

Presbyopi årsaker

Aldersrelatert langsynthet skyldes normal aldring. Det begynner vanligvis på rundt 40 år. I en alder av 45 år vil de fleste trenge lesebriller. Hvis du allerede bruker briller eller kontaktlinser, kan reseptbeløpet endres som følge av aldersrelatert lang syn.

aldersrelatert langsynthet kan utvikle seg i yngre alder hvis du allerede har langsynthet (hypermetropi). Folk som har en jobb som krever mye nærtidsarbeid og folk som bor og jobber i et varmt klima med mye ultrafiolett sollyseksponering, har også høyere risiko for tidlig aldersrelatert lang sikt.

hva er symptomene på aldersrelatert langsynthet (presbyopi)?

Innledende symptomer kan være vanskeligheter med langvarig nærarbeid, med anstrengende (øyebelastning) av øynene. Dette kan være verre i svakt lys. Du kan også legge merke til vanskeligheter med å justere synet hvis du ser raskt fra et nært objekt til en fjerntliggende. Dette kan utvikle seg til sløret syn når man ser på objekter i nærheten og hodepine og øyebelastning når man prøver nært arbeid.

Presbyopi behandling

Briller

Aldersrelatert lang syn kan korrigeres ved å bruke lesebriller. Hvis du allerede har briller, kan bifokale eller varifokale linser bli foreskrevet for å behandle ditt aldersrelaterte lange syn. Med disse linsene er forskjellige deler av linsen forskjellige resepter.

Bifokale (‘bi’ betyr to) linser har en linse nederst for langt syn(for å tillate nærbilde) og resten av linsen over (tillater fjernt syn). Multifokale linser har minst tre fokus ‘soner’ – for fjernt, mellom-og nærsyn, med gradvise endringer mellom dem. Middle vision er best forestilt som det som trengs for dataskjermarbeid.

Kontaktlinser

for personer som allerede har kontaktlinser, kan lesebriller foreskrives i tillegg til disse. Et annet alternativ er bifokale kontaktlinser, eller iført en annen kontaktlinse i hvert øye-en for å tillate nærsyn, den andre for avstandssyn. Prisen på å korrigere ett øye (effektivt for å gjøre det litt kortsiktig) er noe tap av avstandssyn i det øyet – men det andre øyet beholder god avstandssyn. Vanligvis tilpasser de to øynene seg til forskjellene mellom dem, slik at pasienten kan se nær og langt like bra. Avstandssynet kan bli litt svekket – og noen pasienter merker ‘ghosting’ (svak dobbeltsyn) på fjerne objekter som ikke alltid løser seg med tiden.

Kirurgi

Nyere utviklinger i laser øye kirurgi betyr at ulike ikke-NHS alternativer nå tilbys for aldersrelatert lang sikt. Noen av disse arbeider etter prinsippet om å korrigere det ene øyet for nærsynthet, mens det andre øyet korrigeres for å gi godt syn langt borte:

Kamra® hornhinneinnlegg

Kamra® hornhinneinnlegg ble godkjent i 2015. Innlegget er designet for å eliminere behovet for lesebriller blant personer mellom 45 og 60 år som har god avstandssyn uten briller, men har problemer med å se nært på grunn av aldersrelatert lang syn.

innlegget er en liten, tynn, ugjennomsiktig enhet med en liten åpning i midten. Det er kirurgisk implantert i den sentrale hornhinnen, rett foran øyets pupil. Den sentrale åpningen i innlegget skaper en pinhole camera-effekt. Denne effekten, også sett hvis du ser gjennom et pinhull i et stykke papir, skarper nærsynet samtidig som du opprettholder klar avstandssyn.

inlegget blir vanligvis implantert i det ikke-dominerende øyet. Dette gjør at begge øynene kan brukes til avstandssyn, mens innlegget skarper nærsynet i det ikke-dominerende øyet. Prosedyren tar rundt 15 minutter og kan utføres i behandlingsrommet. Ingen masker er nødvendig. Healing tid kan variere, men de fleste er i stand til å gjenoppta sine normale aktiviteter innen 24-48 timer.

MONOVISION LASIK®

LASIK® står For Laserassistert In situ Keratomileusis. Dette er den mest populære formen for laser øye kirurgi og er et middel for å endre brytnings makt av hornhinnen. I monovision LASIK® for lang sikt er dette i hovedsak gjort for bare ett øye:

• laseren brukes til å løfte og fjerne en tynn klaff av hornhinnen.
• dette bidrar til å flate hornhinnen slik at lysstrålene kan fokuseres lenger tilbake og videre til netthinnen.
• klaffen blir deretter erstattet og stikker spontant til den underliggende hornhinnen. Klaffen fungerer som en naturlig bandasje, og holder øyet behagelig som det helbreder. Healing skjer relativt raskt.
• Dette er den mest populære og vanlige typen laser øye kirurgi.
• Visjonsgjenopprettingstid sies å være rundt 24 timer.

lasik® kirurgen korrigerer fullstendig avstandssynet til ett øye (vanligvis det dominerende øyet), og gjør det ikke-dominerende øyet forsiktig nærsynt. Det nylig nærsynte øyet ser nær objekter tydelig uten briller, selv om det fjerne synet kan være mindre bra. Så, etter monovision LASIK®, tar det dominerende øyet ledelsen for å gi klar avstandssyn, og det ikke-dominerende øyet er ansvarlig for å skarpere nærsynet. Hvis ytterligere avstandsklarhet er ønsket for spesifikke aktiviteter etter monovision LASIK®, kan spesielle briller eller kontaktlinser foreskrives som optimaliserer avstandssynet.

Monovision ledende keratoplasty (Ck)

CK bruker lavnivå, radiofrekvensenergi for å krympe fibre i kanten av hornhinnen for å øke kurven og dermed øke fokuseringskraften. Som monovision LASIK er et øye korrigert for nært syn og det andre igjen for avstandssyn.

Monovision AV noe slag, enten det er monovision LASIK® eller monovision med kontaktlinser, innebærer noe kompromiss og ikke alle tilpasser seg det godt. Det er en god ide å prøve monovision med kontaktlinser før du forplikter deg til en permanent kirurgisk prosedyre, hvis du er en av de små minoritetene som ikke tilpasser seg det.

Refractive lens exchange (RLE)

RLE er fjerning og erstatning av øyets naturlige linse med en kunstig linse for å forbedre synet. Prosedyren er svært lik kataraktkirurgi.

RLE kan redusere behovet for lesebriller samtidig som det gir klart avstandssyn uten briller. Det er spesielt nyttig for pasienter med aldersrelatert lang syn som utvikler grå stær.

Hvor ofte trenger jeg en synstest?

Dette avhenger av din alder, din familiehistorie og eventuelle eksisterende medisinske tilstander.

Personer med høy risiko for synsproblemer trenger hyppigere synskontroller. Hvis du har diabetes, økt trykk i øyet( glaukom), makuladegenerasjon eller en familiehistorie av disse forholdene, bør du sjekke for å se hva optikeren anbefaler om regelmessige kontroller.

hvis du faller inn i en høyrisikogruppe, bør du ha minst en toårig (toårig) øyeundersøkelse hvis du er over 50 år, og en årlig (årlig) en hvis du er over 60 år.

hvis du har mer enn en risikofaktor, anbefales en synskontroll minst hvert tredje år når du når 40 år.

personer med lav risiko uten symptomer på synsproblemer trenger ikke å få øynene testet så ofte. Hvis du faller i denne gruppen og er mellom 19 og 40 år, er det nødvendig med en øyetest hvert 10. år. Mellom 41 og 55 år anbefales det at du ser en optiker hvert femte år. I alle aldre mellom 56 og 65 år er det nødvendig med to årlige kontroller, og faller til årlige kontroller hos lavrisikopersoner som er 65 år eller mer.