Flatulens er passasjen av tarmgass gjennom endetarmen. Det er en fysiologisk prosess, og en gjennomsnittlig voksen kan passere minst 14 ganger flatulens om dagen, bevisst eller ubevisst. Visse medisinske tilstander, som irritabel tarmsyndrom, laktoseintoleranse og gastroenteritt, kan forårsake overdreven flatulens. Flatulens kan lett håndteres med anti-flatulens medisiner som simetikon eller diett modifikasjon. Men farmasøyter trenger å vite at visse medisiner kan også indusere flatulens. Nedenfor er noen av de vanlige stoffene som er skyldige bak økningen av flatulens hos en person.
Antacida
det er mange forskjellige antacida på markedet i dag. De viktigste ingrediensene i antacida inkluderer kalsiumkarbonat, magnesiumhydroksid, aluminiumhydroksid og natriumbikarbonat. Ut av disse komponentene er karbonatsalter vanligvis flatulens-induserende, fordi når de nøytraliserer tarmens pH, frigjøres gasser som karbondioksid.
Aspirin
En meningsmåling Av EhealthMe1 oppdaget at om mindre enn 0.1% av befolkningen har gass eller flatulens mens de er på aspirin. Mer enn halvparten av respondentene var over 60 år og var også på samtidige medisiner som tyroksin. Kvinner som ble rapportert å ha flatulens mens de var på aspirin, var tredoblet antall mannlige kolleger. Imidlertid er mekanismen som aspirin forårsaker flatulens ennå ikke identifisert.
Fibertilskudd
Fibertilskudd, som Fybogel og Metamucil, er vanlige over-the-counter kosttilskudd for å lette forstoppelse. Det er viktig å la pasientene vite at ikke alle fibre forårsaker flatulens. Fiber kommer i to former, løselig og ikke-løselig fiber, og det er vanligvis førstnevnte som induserer gassproduksjon. Bakterier i tarmen fordøyer løselig fiber, og gassen er et biprodukt av fordøyelsen av fiber2. Både Fybogel og Metamucil inneholder psyllium, som er en delvis løselig fiber.
Jern
det er to grunner til hvorfor jern kan forårsake flatulens. For det første er det en daglig begrensning som jern kan absorberes fra en persons tarm. Overflødig jern vil bo i tarmen, forårsaker forstoppelse og bremse ned gut transit tid, og dermed fører til bakterier gjæring. For det andre vil jern saltformer som er vanskeligere å bli brutt ned, være mindre sannsynlig å bli absorbert. Dermed passerer de gjennom tarmen og forblir som et stort molekyl, hindrer fordøyelsen og fører til gassproduksjon.
Jerntilskudd kommer i tre saltformer-sulfat, fumarat eller glukonat. Jernsulfat er den saltformen som er vanskeligst å tolerere, og det kan bidra til flatulens lukt. I kontrast er fumarat og glukonat sukkerarter som kroppen kan fordøye, og dermed vil absorpsjonen av jern som de er bundet til, bli forbedret.
Narkotika
Narkotika, som morfin eller oksykodon, er vanlige opiater som brukes i behandling av smerte. Ved kronisk bruk av narkotika reduseres peristaltikken, slik at tarmbakterier akkumuleres for å gjære gasser. Narkotisk tarmsyndrom (NBS) er en tilstand som inkluderer forstoppelse, flatulens, blodighet og kvalme. Det er anslått at 5 til 10% av befolkningen på langtids narkotika kan oppleve forverret smerte, på grunn av sensibilisering av nerver av opioider3.
Flatulens er mer enn bare en pinlig tilstand. Ved alvorlige medisinske tilstander, som irritabel tarmsyndrom, kronisk diare og forstoppelse, er flatulens et tegn på at tarmen ikke fungerer optimalt. Mens de er svært treatable forhold, bør farmasøyter være klar over legemidler som kan indusere flatulens, og varsle pasienter for å unngå disse stoffene som kan forverre deres gassproduksjon.
4 spørsmål farmasøyter bør spørre sine kunder
5 ting som farmasøyter bør vurdere før du gjør overgangen til akademia
Farmasøyter, hva er ditt liv prioritet: Lønn, familie eller jakten på din lidenskap?
Kilder:
1. eHealthMe. Personlig Helseinformasjon. Kan Aspirin Forårsake Gass – Flatulens? Tilgjengelig på: http://www.ehealthme.com/ds/aspirin/gas%20-%20flatulence/. Sist besøkt 19. November 2016.
2. Fiber i kostholdet mitt og økt gass? MedicineNet. Tilgjengelig på: http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=16336. Sist besøkt 20. November 2016.
3. En under-anerkjent smertetilstand. Internasjonalt Grunnlag For Funksjonelle Gastrointestinale Sykdommer. Tilgjengelig på: http://www.iffgd.org/other-disorders/narcotic-bowel-syndrome.html. Sist besøkt 20. November 2016.