Bakgrunn
Aterosklerose er forårsaket av fettavleiringer som forårsaker en innsnevring av folks arterier og begrense blodstrømmen. Personer med blokkerte arterier er mer sannsynlig å ha slag, hjerteinfarkt og smale blodårer i føttene. Chelation terapi innebærer infusjoner i blodet av stoffer antas å fjerne metaller fra blodet. Denne behandlingen tilbys til personer med aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom som en måte å bryte ned blokkeringer i blodårene. Chelation terapi praktiseres flere steder rundt om i verden som en alternativ form for medisin, men det er for tiden mangel på kunnskap rundt denne behandlingen. Mer informasjon er nødvendig for å forstå om denne behandlingen bør anbefales mer.
Nøkkelresultater
denne gjennomgangen inkluderte bevis fra fem studier med totalt 1993 deltakere (nåværende til August 2019). Tre studier inkluderte deltakere med perifer vaskulær sykdom, og to av studiene inkluderte deltakere med koronararteriesykdom, hvorav en spesielt rekrutterte personer som hadde hatt hjerteinfarkt. Alle fem studiene sammenlignet chelation terapi uten behandling eller placebo. Bare to av studiene (som begge inkluderte deltakere med koronararteriesykdom) rapporterte død av hvilken som helst årsak, og disse rapporterte ingen forskjell i total dødsfall mellom de som fikk chelationsbehandling og de som ikke gjorde det. Ony en studie (hos personer med kranspulsårene) rapporterte kardiovaskulær død, og denne studien fant ingen forskjell mellom risiko mellom de som hadde chelationsbehandling og de som ikke gjorde det. To studier av personer med kranspulsårene rapporterte forekomst av hjerteinfarkt og angina, og fant ingen forskjell i risikoen for disse mellom deltakere som hadde chelasjonsbehandling og de som ikke gjorde det. På samme måte rapporterte to studier (en hos personer med koronararteriesykdom og en hos personer med perifer vaskulær sykdom) sjansen for å få et slag, og fant ingen klar forskjell i sjansen for dette mellom personer som gjorde eller ikke fikk chelasjonsbehandling. To studier hos personer med perifer vaskulær sykdom brukte et indirekte mål for blodstrøm kjent som ankel-brakial trykkindeks (ABPI) eller ankel-brakialindeks. Disse studiene viste ingen forskjeller i dette tiltaket mellom personer som fikk chelationsbehandling i tre eller seks måneder og de som ikke fikk behandlingen. Det var heller ingen klare forskjeller i avstanden deltakerne kunne gå.
vi kunne ikke kombinere konkrete tiltak for livskvalitet i en enkelt analyse. Ser på de to studiene hos personer med kranspulsårene som rapporterte dette resultatet, var det ingen forskjell i livskvaliteten rapportert av personer som fikk chelationsbehandling og de som ikke fikk behandlingen. To studier rapporterte informasjon om bivirkninger, men vi kunne ikke kombinere dette i en enkelt analyse fordi de rapporterte dem på forskjellige måter og hendelsene var forskjellige. Men folk som hadde chelation terapi ikke synes å ha noen økning i enten mindre eller store bivirkninger, sammenlignet med folk som ikke har terapi.
Sikkerhet av dokumentasjonen
vi vurderte de fleste dataene vi fant å være av lav sikkerhet, hovedsakelig fordi det var svært få studier som ga data. Selv om vi inkluderte fem studier, rapporterte ikke alle av dem om hvert utfall. Det er for tiden ikke nok bevis på effekten av chelationsbehandling på blokkeringer i blodårene hos personer med aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom (hjerte og sirkulasjon).
Konklusjoner
Samlet sett fant denne gjennomgangen ingen klare forskjeller mellom personer behandlet med chelation og personer som fikk kontrollen, for utfallene vi evaluerte. Ingen av utfallene inkluderte mer enn to studier, derfor er det vanskelig på dette tidspunktet å avgjøre om disse er sanne funn eller bare fordi det ikke er nok data. Ytterligere studier av høy kvalitet som fokuserer på kliniske resultater er nødvendige.