det er veldig viktig å forstå fosterets sirkulasjon. Dette vil hjelpe deg å forstå endringene som skjer i en baby ved fødselen, sirkulasjonen av en nyfødt baby og årsakene til murmurs hos babyer og små barn.
Teori
i fosteret må blod gå via moderkaken for å samle oksygen og næringsstoffer og avhende avfallsprodukter som karbondioksid og laktat (via moren). Derfor må det være en måte for blod å reise til moderkaken og tilbake. Da føtale lungene ikke er fullt utviklede eller funksjonelle, er det ikke fornuftig for føtalblodet å passere gjennom lungesirkulasjonen. Derfor er det tre shunter som tillater blod å omgå lungene.
De 3 Føtale Shunter
Ductus venosus: denne shunten forbinder navlestrengen til den dårligere vena cava og tillater blod å omgå leveren.
Foramen ovale: denne shunten forbinder høyre atrium med venstre atrium og tillater blod å omgå høyre ventrikel og lungesirkulasjon.
Ductus arteriosus. Denne shunt forbinder lungearterien med aorta og tillater blod å omgå lungesirkulasjonen.
Ved Fødselen
de første åndedrag barnet tar utvider alveolene, redusere pulmonal vaskulær motstand. Nedgangen i pulmonal vaskulær motstand forårsaker et trykkfall i høyre atrium. På dette punktet venstre atrial trykket er større enn høyre atrial trykket, som squashes atrial septum for å forårsake funksjonell lukking av foramen ovale, ligner på en lukket ventil med ingenting som strømmer gjennom den. Dette blir så forseglet lukket strukturelt etter noen uker og blir fossa ovalis.
Prostaglandiner er nødvendig for å holde ductus arteriosus åpen. Økt blodoksygenering forårsaker en nedgang i sirkulerende prostaglandiner. Dette fører til lukking av ductus arteriosus, som blir ligamentum arteriosum.
Umiddelbart etter fødselen slutter ductus venosus å fungere fordi navlestrengen klemmes og det ikke er strømning i navlestrengene. Ductus venosus lukkes strukturelt noen dager senere og blir ligamentum venosum.