Innholdsfortegnelse
PERRLA-testen er en omfattende øyeundersøkelse som kan hjelpe helsepersonell med å identifisere et bredt spekter av helseproblemer, som synsproblemer og noen nevrologiske forhold.
Folk kan gjennomgå EN perrla-test som en del av en fysisk eksamen, i beredskapsrommet eller under en vanlig øyeeksamen.
Fortsett å lese for å lære mer, inkludert hva PERRLA står for, hvordan leger bruker denne eksamenen, og hva resultatene betyr.
Hva betyr PERRLA står for?
PERRLA er et akronym som står for:
p: elever
E: lik
r: runde
r: reaktiv til
l: lys
a: overnatting.
hvordan fungerer det?
pupillen er et hull i øyesenteret. Den fargede delen av øyet ser ut som en svart flekk i iris. Friske elever jobber ved å utvide for å slippe inn mer lys eller begrense for å slippe inn mindre lys. Disse justeringene hjelper en person til å se under forskjellige lysforhold, og de forhindrer også øyeskader.
en lege vil sjekke, under en perrla test, om elevene er:
- Like: elevene skal være like i form og størrelse. Hvis en elev er større enn den andre, kan dette signalere et problem.
- Runde: Friske elever er runde. Hvis formen på elevene er uvanlig, kan dette bety en skade på øyet.
- Reaktiv til lys og overnatting: Sunn elever blir mindre i lyst eller direkte lys, så vel som når en person fokuserer på noe svært nær øynene.
for å evaluere elevene vil legen:
- se på øynene og legg merke til elevenes form og størrelse
- skinn et lys inn i øynene for å se om elevene trekker seg sammen som svar på sterkt lys
- be en person om å fokusere på noe nær ansiktet for å se hvordan elevene reagerer
elevenes handlinger og utseende påvirkes av mange faktorer. Muskel – og øyeskader eller hjerne-og ryggmargsskade kan forårsake uregelmessige perrla-utfall. Av den grunn bruker leger ofte denne undersøkelsen som en foreløpig vurdering av nevrologiske skader også.
perrla-kontrollen er ikke en full øyehelsevurdering. Dette utelukker andre viktige skritt, for eksempel:
- størrelsen på hver elev
- den spesifikke formen på hver elev
- hvor raskt pupillene utvider seg eller innsnevrer
- visse forskjeller mellom pupillene, for eksempel innsnevring raskere eller utvidelse til forskjellige størrelser
mange retningslinjer for evaluering AV PERRLA tyder på at legene legger til en mørk romdimensjon for å analysen. Å vurdere hvordan elevene utvider seg i et mørkt rom, vil gjøre testing av elevaktivitet enklere, og dette er en betydelig første sjekk for noen hjerneskader.
er det en pålitelig test?
noen undersøkelser tyder på AT perrla eksamen har blitt så rutine at leger kan enten bare se på øynene og deretter hevder de har fullført eksamen eller ikke klarer å fullt ut ta vare på funnene.
for eksempel fant en 2012-studie at 2 prosent av personer med bare ett øye dokumenterte medisinske journaler som å ha et normalt perrla-utfall. Det er imidlertid umulig, fordi testen krever to like elever.
En annen 8 prosent av rapportene antydet AT PERRLA bare var venstre eller høyre øye, noe som ikke er sant siden undersøkelsen sammenligner øynene med hverandre.
Resultater
muskler, nerver og hjerneområder som styrer pupillene må alle fungere godt for å få normale PERRLA-testresultater. Følgelig vil anomalier i testen signalere et bredt spekter av forhold.
en diagnose av en medisinsk tilstand basert utelukkende PÅ perrla-testen er ikke mulig i de fleste tilfeller, men testen er et godt første skritt i diagnoseprosessen. Testresultatene kan hjelpe en lege bestemme hvilke tester for å ta neste.
Adie syndrom, Eller Adie tonic elev, er en av de vanligste årsakene til en overdreven PERRLA testresultater. Tilstanden fører til en elev unormal utvidelse selv om noen ganger begge elevene er større enn vanlig, noe som kan føre til sterkt lys smerte. Det er også dårlige reflekser hos noen mennesker med dette syndromet, selv om mange ikke har andre symptomer.
Mange medisinske tilstander kan forårsake Adie syndrom, inkludert syfilis, skade på øyet og, i sjeldne tilfeller, varicella-zoster infeksjon. Men leger kan ikke være i stand til å identifisere en årsak til tider.
sjekken kan også fungere som et advarselsskilt for alvorlige helsemessige forhold. PERRLAS testresultater vil forutsi ulike medisinske forhold, avhengig av resultatene.
Uregelmessig pupilform
hvis pupillene ikke er runde, kan dette indikere:
- Traumer i øyet: en ripe eller annen øyeskade kan skade musklene i iris, noe som forårsaker uregelmessig formede elever.
- Tadpole elev: Dette syndromet fører til at områder av en eller begge elevene blir større, noen ganger under eller etter en migrene episode. Legene tror at en spasme i en muskel i iris forårsaker tadpole elev.
- Skade på midthjernen: hvis pupillene er ovale eller en annen merkelig form, kan dette skyldes skade på pupillfibrene som festes i midthjernen.
Unormal innsnevring eller dilatasjon
når elevene ikke innsnevrer eller utvider seg slik en lege forventer, kan dette være et tegn på:
- Narkotikamisbruk: Stimulerende stoffer, som kokain, kan føre til at elevene forblir dilaterte, mens opioide stoffer, som heroin, kan forårsake svært små elever.
- skade på sentralnervesystemet: en hjerneskade kan påvirke hjernens evne til å enten sende eller tolke signaler for å utvide eller begrense elevene. Alvorlige hodeskader kan skade nerver som bidrar til å utvide eller begrense elevene.
- hjernesvulster eller lesjoner: For eksempel når elevene utvider seg i forskjellige hastigheter, kan dette være et tegn på en svulst eller lesjon på optisk nerve.
- Skader på blodkarene i hjernen: noen ganger presser en aneurisme på en nerve, noe som reduserer elevens evne til å utvide seg riktig.
Sammendrag
perrla-testen er en måte å vurdere følsomheten til en person for visse nevrologiske forhold. Det kan også hjelpe helsepersonell i å diagnostisere øyehelseproblemer og øyeskader.
selv om dette er nyttig og fungerer som et godt første skritt i testing for en underliggende tilstand, er IKKE alle faktorer tatt i betraktning AV perrla-testen.
Regelmessige resultater AV perrla-testen betyr ikke automatisk at en person er sunn og et unormalt utfall av testen tillater ikke en endelig diagnose.
Personer som gjennomgår en perrla-test, bør diskutere resultatene med legen og spørre dem om ytterligere testing kan tillate en mer presis diagnose.