Otitis Externa

Hva er otitis externa?

Otitis externa er en tilstand som oppstår når den ytre ørekanalen, kanalen mellom ytre øret og trommehinnen, blir betent. Tilstanden er vanligvis et resultat av en bakteriell eller soppinfeksjon, men kan også være forårsaket av irritasjon eller allergi. Som gjentatt eksponering for vann kan gjøre otitis externa mer sannsynlig, er tilstanden ofte referert til som svømmerens øre.

Symptomer inkluderer smerte i øret, kløe i øregangen, delvis hørselstap og utslipp av pus eller væske. Selv om det kan forårsake alvorlig ubehag, løser de fleste tilfeller av otitis externa på under en uke. Mens øredråper er den vanligste behandlingsmetoden, andre alternativer er også tilgjengelig for alvorlige tilfeller eller når tilstanden er kronisk eller tilbakevendende.

Otitis externa bør ikke forveksles med den vanligste typen øreinfeksjon, otitis media. Også kjent som en mellomøreinfeksjon, påvirker otitis media det luftfylte hulrommet bak trommehinnen. For mer informasjon, ta en titt på denne omfattende otitis media ressurs.

hvis du tror at du eller en du er glad i kan ha noen form for øreinfeksjon, utføre en symptomvurdering ved hjelp av Gratis Ada app.

typer av otitis externa: akutt, tilbakevendende og kronisk

det er tre hoved sub-varianter av otitis externa, hver definert av hvor lenge tilstanden oppleves:

• akutt otitis externa varer i under tre måneder, men vanligvis i rundt en uke.
• Tilbakevendende otitis externa forårsaker symptomer på tilstanden til å være til stede i vedvarende anfall, hver varer i under tre måneder.
• Kronisk otitis externa diagnostiseres når tilstanden varer i mer enn tre måneder. I alvorlige tilfeller kan det vare i flere år.

Akutt otitis externa er den vanligste formen for tilstanden.

Otitis externa symptomer

Typiske symptomer på svømmerens øre inkluderer:

• øresmerter, som kan variere fra mild til alvorlig
• Delvis hørselstap
• en følelse av fylde eller trykk i øret
• Kløe Og/eller irritasjon i og rundt øret
• Utflod fra øret, som kan være tynn og vannaktig eller tykk og pus-lignende, og kan være illeluktende
• en ringing i ørene, kjent som tinnitus
• hovne nakkekjertler
• skjellete hud i og rundt øret
• feber, selv om dette er uvanlig

begge ører kan bli påvirket av ekstern otitis, men det er mest vanlig å opplever symptomer i bare ett øre. Hvor lenge symptomene varer, avhenger av typen og alvorlighetsgraden av en persons tilstand.

Personer som kan oppleve symptomer på otitis externa bør se sin helsepersonell. I tillegg kan De bruke Den Gratis Ada-appen til å utføre en symptomvurdering.

Otitis externa årsaker og risikofaktorer

Otitis externa er vanligvis forårsaket av infeksjon. Øregangen, en smal, varm kanal som forbinder det ytre øret og trommehinnen, er et ideelt sted for bakterier og sopp å vokse. Bakterier, Spesielt Pseudomonas aeruginosa og Staphylococcus aureus, er den vanligste årsaken til infeksjon, men soppinfeksjoner fra varianter som Aspergillus og Candida albicans er også mulige.

tilstanden kan også være forårsaket av seboreisk eksem, en vanlig hud tilstand som forårsaker irritasjon og betennelse i huden. Irritasjon eller en allergisk reaksjon kan også forårsake otitis externa. Dette kan være et resultat av en bestemt sjampo, medisinering eller svette, for eksempel.

Risikofaktorer

Visse faktorer og aktiviteter kan øke en persons sannsynlighet for å utvikle otitis externa:

• Svømming. Folk som svømmer regelmessig har en høyere sjanse for å utvikle otitis externa, spesielt de som svømmer i uhygienisk vann. Dette er grunnen til at tilstanden er kjent som svømmerens øre.
• Varmt vær. Otitis externa er mer vanlig i land med varme eller fuktige klima. Fuktigheten som kommer fra svette eller fuktighet, kan skape et godt miljø for bakterier eller sopp å vokse.
• Øreskader. Skader på ørekanalen som følge av overdreven riper, bruk av bomulls ørepropper eller langvarig bruk av ørepropper, kan for eksempel øke risikoen for otitis externa.
• Hudsykdommer. I tillegg til seborrhoeic dermatitt, hudforhold som akne, eksem eller psoriasis, kan gjøre otitis externa mer sannsynlig.
• Overdreven ørevoks. Personer med store mengder ørevoks i ørene er mer utsatt. Selv om det vanligvis tjener til å beskytte ørekanalen mot infeksjoner, kan overdreven ørevoks fange bakteriene som kan forårsake infeksjon.
• Otitis media (mellomøreinfeksjon). Noen ganger kan otitis media produsere en utslipp som blir fanget i øregangen, forårsaker otitis externa.
• Svekket immunforsvar. Personer med en tilstand som svekker immunforsvaret, SOM HIV eller diabetes, kan være mer sannsynlig å utvikle otitis externa.

Diagnostisering av otitis externa

en diagnose av otitis externa vil vanligvis være basert på symptomene som er tilstede og en fysisk undersøkelse. Dette vil ofte innebære en otoskopi, en prosedyre der en liten, rørformet fakkel, kjent som et otoskop, brukes til å undersøke det indre av øregangen og trommehinnen. En tympanometri kan også brukes. Dette er en undersøkelsesteknikk der lufttrykk brukes til å teste tilstanden og mobiliteten til mellomøret.

i noen tilfeller kan tester også kjøres på øret utflod for å identifisere hvilken type bakterie eller sopp som forårsaker infeksjonen.

Otitis externa behandling

Personer som viser symptomer på otitis media bør konsultere lege. Behandling er rettet mot å lindre smerte, redusere betennelse og forhindre tilstanden i å komme tilbake. Det nøyaktige kurset som behandlingen vil ta, avhenger imidlertid av tilstandens alvorlighetsgrad, samt om det er akutt, kronisk eller tilbakevendende i naturen.

før behandling påbegynnes, kan ørekanalen til den berørte personen kreve rengjøring. Dette bidrar til å fjerne gjenværende utslipp, slik at behandlingen blir mer effektiv. Metoden som brukes til å rengjøre ørekanalen vil avhenge av alvorlighetsgraden av tilstanden, men vil typisk innebære swabbing, sug eller bruk av en sprøyte.

noen av de vanligste behandlingsmetodene for otitis externa inkluderer:

øredråper

selv om øredråper kan kjøpes over-the-counter, sterkere, antibiotika og steroidholdige øredråper kan være foreskrevet av lege. Antistoffet er i stand til å bekjempe infeksjonen, mens steroidelementet er designet for å kontrollere betennelsen. Vanligvis vil øredråper ta rundt en uke for å fjerne symptomene. Hvis dette ikke skjer, kan legen foreskrive en annen type øredråper.

Alternativer til antibiotika medisiner kan være foreskrevet. Hvis det er mistanke om at tilstanden er forårsaket av overforbruk av antibiotika, eller en hudtilstand som eksem eller psoriasis, steroid-bare øredråper kan foretrekkes. Hvis en soppinfeksjon er årsaken, vil antifungal øredråper sannsynligvis bli foreskrevet.

det er viktig at øredråpene administreres riktig for at de skal fungere effektivt. For å bruke øredråper, bør den berørte personen:

• Ligg på siden, med det berørte øret pekende oppover
• Plasser øredråpene i ørekanalen og forbli i samme posisjon i omtrent 10 minutter
• Trykk ned på brusken på forsiden av øret for å sikre at øredråpene har kommet inn i ørekanalen

hvis ørekanalen er alvorlig hovent eller blokkert, kan en ørevei føre til at øredråpene kommer inn i ørekanalen

være nødvendig for å administrere dråpene . Dette innebærer å sette inn en medisin-gjennomvåt gasbind inn i øregangen, slik at dråpene er i stand til å ta kontakt med det berørte området og arbeide effektivt. Gazeen må vanligvis endres hver annen til tre dager.

før du begynner å bruke øredråper, må du lese instruksjonene i emballasjen. Hvis dråpene inneholder antibiotika, er det også viktig å fullføre det foreskrevne kurset, selv om tilstanden rydder før denne tiden. Dette forhindrer kroppen din i å bygge opp en immunitet.

Orale antibiotika

Orale antibiotika vil bare bli foreskrevet i særlig alvorlige tilfeller,eller hvis det er risiko for at infeksjonen sprer seg utenfor øregangen. Dette kan være i tillegg til øredråper. Det er viktig å lese instruksjonene i emballasjen nøye og for å fullføre hele kurset, selv om symptomene forsvinner før denne tiden.

Spesialistbehandling

i særlig alvorlige tilfeller kan en lege henvise den berørte personen til en øre -, nese-og halsspesialist, en otolaryngolog, for spesialistbehandling. Dette kan også være tilfelle hvis en episode av otitis externa ikke reagerer på behandling, eller hvis en person opplever tilbakevendende eller kroniske former for tilstanden.

Otitis externa hjem rettsmidler

hvis det er en mild sak, kan legen anbefale å behandle tilstanden hjemme før forskrivning noen spesifikke medisiner. Dette kan innebære bruk av over-the-counter øredråper eller spray, samt smertestillende midler som paracetamol eller ibuprofen. Å legge et varmt håndkle mot det berørte øret kan også bidra til å redusere smerte.

Å Holde det berørte øret tørt er også viktig for å hjelpe symptomene til å rydde. Vær forsiktig mens du er i dusjen eller badekaret, og avstå fra å svømme helt. Vann, spesielt skittent vann, har en tendens til å forverre tilstanden.

Otitis externa forebygging

det er flere ting en person kan gjøre for å forhindre otitis externa:

• ikke prøv å rengjøre ørekanalen. Ørene er selvrensende. Bruk av bomull ørepropper, håndklær, fingre eller noe annet for å rengjøre innsiden av ørene er unødvendig og potensielt skadelig. Hvis en person føler at det er for mye voks i ørene, bør de snakke med en lege før de prøver å rense ørene selv.
• Hold ørene tørre. Etter svømming, rist hodet for å sikre at alt vann tømmes fra ørene. En hårføner på lav varmeinnstilling kan også brukes til å sikre at ørene er helt tørre. Vanlige svømmere, spesielt de som svømmer i vann som kanskje ikke er rene, bør også vurdere bruk av svømmers øreplugger.
• Bruk forebyggende øredråper. Eddikørdråper, tilgjengelig fra apotek, kan bidra til å forhindre otitis externa. Disse dråpene skal brukes før og etter svømming.

Otitis externa komplikasjoner

Otitis externa er vanligvis en ikke-alvorlig tilstand. Det er imidlertid en liten risiko for komplikasjoner. Mulige komplikasjoner av otitis externa inkluderer:

Abscesser

en pus-fylt abscess kan i noen tilfeller dannes i og rundt det berørte øret. Abscesser kan være smertefulle og kan spre seg til andre områder av kroppen.

mens små abscesser kan løse seg selv, vil større abscesser ofte kreve oppmerksomhet fra en lege. En lege vil vanligvis tømme pus og kan foreskrive antibiotika for å fjerne infeksjonen og forhindre spredning.

Stenose

Otitis externa kan føre til at tykk, tørr hud akkumuleres i øregangen, noe som fører til en innsnevring av kanalen. Dette kalles stenose. Hvis dette skjer, kan den berørte personen oppleve midlertidig hørselstap, og i svært sjeldne tilfeller døvhet. Stenose behandles vanligvis ved bruk av øredråper.

Betent eller perforert trommehinne

i sjeldne tilfeller, vanligvis når tilstanden er kronisk, kan infeksjonen spre seg til trommehinnen. Hvis dette skjer, kan utflod buildup i det indre øret, forårsaker trommehinnen å sprekke, eller perforere.

Symptomer på perforert trommehinne kan omfatte:

• Hørselstap
• Smerter i øret
• Utflod fra øret
• Ringing i øret

en perforert trommehinne vil vanligvis gro på egen hånd i rundt to måneder. I løpet av denne tiden må ingen væske komme inn i øret. På grunn av dette kan leger foreskrive orale antibiotika for å behandle infeksjonen selv. Over-the-counter smertestillende midler kan brukes til å håndtere ubehag.

Cellulitt

Otitis externa kan føre til at huden blir skadet. Når bakterier fra overflaten av huden er i stand til å bevege seg inn i de dypere lagene gjennom denne skadede huden, kan cellulitt forekomme. Symptomer på cellulitt inkluderer:

• Rød, smertefull og øm hud rundt det berørte området
• Kvalme
• Skjelving og frysninger
• Sykdomsfølelse

personer som opplever symptomer på cellulitt bør oppsøke lege. Vanligvis vil tilstanden bli behandlet med en kort løpet av antibiotika.

Malign otitis externa

Malign otitis externa er en alvorlig, men svært sjelden komplikasjon. Det oppstår når infeksjonen sprer seg til beinet rundt øregangen. Personer med svekket immunforsvar, for eksempel personer diagnostisert MED HIV, personer som gjennomgår kjemoterapi behandling og personer med diabetes, spesielt eldre mennesker med dårlig glukosekontroll, er mest utsatt.

Tegn og symptomer på ondartet otitis externa inkluderer:

• Hodepine
• Alvorlig øresmerter
• Eksponert bein i øregangen
• Hengende ansikt på siden av det berørte øret, kalt facial nerve parese

Malign otitis externa må behandles umiddelbart. Dette gjøres vanligvis ved bruk av intravenøst administrerte antibiotika eller, hvis antibiotika viser seg ineffektivt, kirurgi. Venstre ubehandlet, ondartet otitis externa kan være dødelig.

Otitis externa Vanlige Spørsmål

Spørsmål: er svømmers øreplugger effektive for å forhindre otitis externa?
A: Selv om de ikke kan garantere fullstendig beskyttelse, er ørepropper en effektiv måte å forhindre vann i å komme inn i ørekanalen, og dermed forhindre otitis externa. Det er viktig å rengjøre øreproppene med vann, og om nødvendig en mild såpe, etter hver bruk. De bør også være helt tørre før bruk.

Spørsmål: kan otitis externa forårsake svimmelhet?
a: vanligvis er svimmelhet ikke forbundet med otitis externa. Svimmelhet stammer vanligvis fra et problem med det indre øret, i otitis externa, er det berørte området skilt fra det indre øret av trommehinnen og øregangen.

1. Pasient. «Øreinfeksjon: Otitis Externa.»19.oktober 2016. Tilgjengelig 10.Oktober 2018. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

2. NHS Informere. «Otitis externa.»6.September 2018. Tilgjengelig 10.Oktober 2018. ↩ ↩ ↩ ↩ ↩

3. Medscape. «Otitis Externa.»19.mars 2018. Tilgjengelig 15.Oktober 2018. ↩ ↩

4. UpToDate. «Pasientopplæring: Ekstern otitis (inkludert svømmers øre) (Utover Det Grunnleggende).»10.April 2018. Tilgjengelig 16.Oktober 2018. ↩ ↩ ↩

5. BMJ Beste Praksis. «Otitis externa.»September, 2018. Tilgjengelig 16.Oktober 2018. ↩

6. Bupa. «Ytre øreinfeksjon (otitis externa).»Åpnet 17.Oktober 2018. ↩ ↩

7. Helsetjenestens Leder. «Øreinfeksjon, ytre.»Åpnet 18.Oktober 2018. ↩