DISKUSJON
denne formen for urticaria kalles dermatographism (bokstavelig talt, «hud skriving») og er av ukjent opprinnelse. Det påvirker 2% til 5% av befolkningen. De fleste berørte pasientene er asymptomatiske, men kanskje 10% av dem vil rapportere kløe og brenning. Denne tilstanden viser verken kjønn eller rase skjevhet.
Dermatographism Er den vanligste formen for fysiske urticarias, som også kan være forårsaket av trykk, kulde og vibrasjon. Hastigheten som whealformene er bemerkelsesverdig og unik for histaminmedierte forhold, selv om den nøyaktige mekanismen er diskutabel. (Dens tre-trinns formasjon er kollektivt referert Til Som Lewis triple response.) En teori er at traumer av skrape provoserer et antigen til å samhandle med mastcelle bundet IgE, utløser frigjøring av inflammatoriske mediatorer(f. eks histamin, bradykinins, eller leukotriener). Styrking av denne teorien er observasjonen at 75% av pasientene med hypereosinofilt syndrom har dermatografi.
Dermatographism bekrefter effektivt tilstedeværelsen av tradisjonell urticaria, selv mer vanlig hos atopiske pasienter. Hurtighet av utseendet og forsvinningen av urticaria, et fenomen som kalles evanescence, presenterer ofte en utfordring for diagnose før det er bekreftet.
De fleste pasienter med dermatografi merker det først i sitt andre til tredje tiår av livet. Når det er medfødt, foreslår symptomatisk dermatografi muligheten for en mastcelleforstyrrelse, som urticaria pigmentosa eller systemisk mastocytose. Disse kan bekreftes ved biopsi og / eller måling av histamin i en 24-timers urinprøve.
LÆRINGSPOENG til HJEMMEBRUK
• Dermatografi er en ekstremt vanlig form for fysisk urtikaria.
• det er asymptomatisk i de fleste tilfeller og forsvinner av seg selv i minutter til timer.
* Det kan føre til tilstedeværelse av mer alvorlig kronisk symptomatisk urtikaria.
* den raske fremkomsten av den lineære hvalen og dens påfølgende raske forsvinning, kalt evanescence, er unik for urtikarielle lidelser.
• fenomenene som den første røde lineære flare utvider raskt før den danner den evanescent lineære wheal er kollektivt kjent som » Triple response Of Lewis.»