hoofdhuid koeling is een nieuwe therapie die haaruitval als gevolg van chemotherapie kan beperken, maar de kosten en weigering van sommige verzekeraars om het te dekken zou voor sommige patiënten onbetaalbaar kunnen zijn. In Massachusetts, noch de staat Medicaid systeem noch Blue Cross Blue Shield van Massachusetts dekken scalp koeling. Blue Cross zei dat de hoofdhuid-koeling behandelingen zijn niet aangetoond op grote schaal effectief te zijn. Artsen bij Dana-Farber Cancer Institute en Massachusetts General Hospital zeggen echter dat er goed bewijs is dat koude caps haaruitval kunnen voorkomen voor patiënten die bepaalde chemotherapie behandelingen ondergaan. De twee ziekenhuizen hebben scalp-koelmachines gehuurd van een Brits bedrijf. Patiënten betalen het bedrijf, Paxman, voor een op maat gemaakte koeling cap en elke behandeling sessie; out-of-pocket kosten zijn beperkt tot $ 2.200. Er is financiële steun beschikbaar voor personen die zich de kosten niet kunnen veroorloven. Terwijl koude caps die werken met droogijs effectief kunnen zijn en kosten minder, ze zijn omslachtig, volgens artsen. Sommige kankerpatiënten gebruiken deze methode nog steeds, waarbij patiënten vaak koelers ijs in het ziekenhuis brengen en een vriend of familielid het ijs elke 20 minuten in hun pet laten verversen. Uit een kleine studie in het <i>Journal van de American Medical Association</i> vorig jaar bleek dat de helft van de vrouwen die de scalp-cooling machines gebruikten ten minste de helft van hun haar vasthield, tegenover geen van de vrouwen die ze niet gebruikten. Terwijl een aantal van de vrouwen ervaren bijwerkingen zoals koude rillingen, duizeligheid, hoofdpijn, en misselijkheid, slechts 4 van de 182 deelnemers viel uit de studie omdat de cap was te koud.