fibromyalgie

overzicht

Volg ons blog
http://shoulderarthritis.blogspot.com/

Basics of fibromyalgie

“Fibromyalgie” is een naam die wordt gebruikt om gegeneraliseerde spierpijn en vermoeidheid te beschrijven.

Fibromyalgie is een reeks tekenen en symptomen die samen optreden (een teken is wat de arts vindt bij onderzoek; een symptoom is wat een persoon rapporteert aan de arts). Hoewel fibromyalgie kan voelen als een gezamenlijke ziekte, het is niet een echte vorm van artritis en veroorzaakt geen misvormingen van de gewrichten.

prognose

Fibromyalgie is niet schadelijk voor het lichaam, maar het kan een chronische aandoening zijn. Een zorgvuldig gepland behandelingsprogramma is essentieel. Met een goed beheer en een positieve houding, de meeste mensen met fibromyalgie te verbeteren en zijn in staat om te gaan met hun toestand.Incidentie

fibromyalgie komt vaak voor in de VS en treft 3,4% van de vrouwen en 0,5% van de mannen.

symptomen

Klik om te vergroten

bij fibromyalgie kunnen algemene spierpijn en tenderpunten (zie figuur 1) aanwezig zijn. Pijn wordt over het algemeen gevoeld over, hoewel het kan beginnen in een regio, zoals de nek en schouders en lijkt te verspreiden over een periode van tijd. Fibromyalgie pijn is beschreven in een verscheidenheid van manieren, waaronder: branden, stralen, knagen, pijnlijk, stijf en pijn. Het varieert vaak afhankelijk van het tijdstip van de dag, het activiteitsniveau, het weer, slaappatronen en stressniveaus. De meeste mensen met fibromyalgie zeggen dat een zekere mate van pijn altijd aanwezig is. Ze voelen dat de pijn vooral in hun spieren zit en merken vaak op dat fibromyalgie aanvoelt als een aanhoudende griep.Ongeveer 90 procent van de mensen met fibromyalgie beschrijft matige of ernstige vermoeidheid bij gebrek aan energie, verminderde uithoudingsvermogen of het soort uitputting dat gevoeld wordt bij griep of bij gebrek aan slaap. Vaak is de vermoeidheid meer een probleem en meer verontrustend dan de pijn. Over het algemeen worden mensen met fibromyalgie moe wakker, zelfs na het slapen gedurende de nacht. Ze kunnen zich ervan bewust zijn dat hun slaap lichter is geworden en dat ze ‘ s nachts wakker worden. Wetenschappelijke studies hebben aangetoond dat de meeste mensen met fibromyalgie hebben een abnormaal slaappatroon, vooral een onderbreking in hun diepe slaap.

de vermoeidheid bij fibromyalgie is vergelijkbaar met die bij een andere aandoening die chronisch vermoeidheidssyndroom (CFS) wordt genoemd. Sommige mensen met fibromyalgie hebben symptomen van CFS en vice versa. Bijvoorbeeld, veel mensen met CFS hebben de tender punten en symptomen beschouwd als diagnostisch van fibromyalgie zijn.Veranderingen in stemming en denken komen vaak voor bij fibromyalgie. Veel mensen voelen zich “blauw” of ” naar beneden, hoewel slechts ongeveer 25 procent zijn echt depressief op het moment van de diagnose, veel mensen met fibromyalgie hebben een persoonlijke geschiedenis van depressie of angst op enig moment in hun leven. Stemmingsstoornissen delen veel soortgelijke symptomen met fibromyalgie en vice versa.

er zijn aanwijzingen dat sommige mensen met fibromyalgie ook tijdens hun leven een voorgeschiedenis hebben van misbruik of verwaarlozing. Het is nog niet duidelijk welke rol deze kwesties kunnen spelen in de ontwikkeling en voortzetting van fibromyalgie, maar dit zijn belangrijke dingen om te bespreken met uw zorgverlener, omdat het aanpakken van dergelijke kwesties kan helpen verminderen van de symptomen van fibromyalgie en helpen de persoon getroffen omgaan met de ziekte.

net als bij andere chronische ziekten kunnen mensen met fibromyalgie zich moeilijk concentreren of eenvoudige mentale taken uitvoeren. Er zijn geen aanwijzingen dat deze problemen ernstiger worden. Soortgelijke problemen zijn opgemerkt bij veel mensen met slaapstoornissen van alle soorten of met stemmingswisselingen.

mensen met fibromyalgie kunnen gevoelloosheid en tintelingen hebben in hun handen, armen, voeten, benen of soms in hun gezicht. Deze gevoelens kunnen wijzen op andere aandoeningen, zoals carpaal tunnel syndroom, neuritis of zelfs multiple sclerose. Daarom ondergaan mensen met fibromyalgie vaak tal van tests voor dergelijke aandoeningen, alleen om te ontdekken dat de testresultaten normaal zijn.Hoofdpijn vooral spier (spanning) en migraine komen vaak voor bij fibromyalgie. Buikpijn, opgeblazen gevoel en afwisselend constipatie en diarree zijn ook gemeenschappelijk. Dit kan lijken prikkelbare darm syndroom of ” Spastische dikke darm.”Soortgelijke blaas spasmen en prikkelbaarheid kan urinaire urgentie of frequentie veroorzaken.

veroorzaakt

de meeste mensen met fibromyalgie herinneren zich geen specifieke gebeurtenis die tot hun symptomen leidde. Sommige mensen hebben het gevoel dat fibromyalgie werd veroorzaakt door stress, zoals een ziekte, emotioneel trauma of hormonale veranderingen. Deze spanningen kunnen de gegeneraliseerde pijn, vermoeidheid en slaap-en stemmingsstoornissen die fibromyalgie karakteriseren neerslaan.

fysiek of emotioneel trauma kan fibromyalgie op een aantal manieren veroorzaken. Bijvoorbeeld, kan een fysiek trauma zoals het hebben van een infectie of griep tot bepaalde hormonale of chemische veranderingen leiden die pijn bevorderen en slaap verergeren. Bovendien kunnen mensen met fibromyalgie inactief worden, depressief en bezorgd over hun gezondheid, waardoor de aandoening verder verergert. Roken en ongepaste lichaamsbeweging of slechte houding kan fibromyalgie verergeren. Uit de hierboven genoemde tenderpunten is gebleken dat een persoon onder stress staat. Mensen met fibromyalgie kunnen hun stress internaliseren, dat wil zeggen het binnen houden en dan wordt het uitgedrukt als spierspanning en pijn.

diagnose

de diagnose is meestal gebaseerd op een gesprek met uw zorgverlener en een onderzoek.

er zijn 18 punten (9 aan elke kant van het lichaam) die zacht aanvoelen. De meeste zijn rond de nek en schouders. Iemand die mensen met fibromyalgie heeft gezien heeft meestal geen probleem het vinden van deze tender punten. De rest van het onderzoek is meestal normaal, tenzij andere medische aandoeningen zijn ook aanwezig niet gerelateerd aan fibromyalgie.

diagnostische tests

uw zorgverlener zal gewoonlijk een reeks bloedonderzoeken controleren om te zoeken naar andere mogelijke aandoeningen die fibomyalgie kunnen nabootsen. Laag schildklierhormoon (hypothyreoïdie) veroorzaakt meestal vermoeidheid, koude intolerantie, spierpijn en pijn en gewichtstoename. Bloedarmoede kan ook leiden tot vermoeidheid en oefening intolerantie. Mensen met abnormaal hoge of lage niveaus van calcium in hun bloed kunnen ook soortgelijke symptomen. Verschillende spieraandoeningen kunnen fibromyalgie nabootsen en kan worden gecontroleerd met een bloedtest genaamd de CPK. Bepaalde inflammatoire aandoeningen kunnen ook lijken fibromyalgie en kan worden gedetecteerd door onderzoek en door het controleren van een bloedtest voor ontsteking genoemd ESR. Zoals hierboven vermeld, depressie kan symptomen van fibromyalgie na te bootsen en te weten of dit aanwezig is of niet kan diepgaande invloed hebben op de behandeling. Daarom is het belangrijk om te weten of depressie aanwezig is. Dit kan meestal worden gedetecteerd door een paar eenvoudige vragen.

behandeling

zoals bij de meeste chronische ziekten, moet de behandeling worden afgestemd op uw individuele behoeften.Sommige mensen met fibromyalgie hebben lichte symptomen en hebben zeer weinig behandeling nodig zodra ze begrijpen wat fibromyalgie is en wat hun toestand verergert. De meeste mensen profiteren van een uitgebreid zorgprogramma. Sommige behandelingsstrategieën omvatten:

• voorlichting over de ziekte en de geruststelling dat het meestal niet uitschakelen
• Progressieve bewegingsprogramma ‘ s die betrekking hebben op het rekken en cardiovasculaire fitness
• Ontspanning technieken en andere maatregelen om u te helpen ontspannen gespannen spieren en stress
• Niet-verdovende medicijnen verminderen van pijn en het verbeteren van de slaap
• Behandeling van depressie en andere stemmingsstoornissen, indien aanwezig
• Counseling, indien nodig
• Vervolg betrokkenheid in een plezierige en productieve aspecten van het leven

Oefening en therapie

twee principes voor de behandeling van fibromyalgie zijn het verhogen van de cardiovasculaire (aërobe) fitness en het rekken en mobiliseren van strakke pijnlijke spieren. U kunt terughoudend zijn om te oefenen als u al pijn hebt en zich moe voelt. Lage of niet-impact aërobe oefeningen zoals stevig wandelen, fietsen, zwemmen of water aerobics zijn over het algemeen de beste manier om een dergelijk programma te starten. Oefen op een regelmatige basis, zoals om de andere dag en geleidelijk te verhogen tot een beter niveau van fitness te bereiken. Sommige mensen kunnen hun symptomen sterk verminderen met lichaamsbeweging.Strek uw spieren voorzichtig uit en beweeg uw gewrichten door een voldoende bewegingsbereik dagelijks en voor en na aerobe inspanning. Fysiotherapie kan nuttig zijn en kan technieken omvatten zoals: warmte, ijs, massage, whirlpool, echografie en elektrische stimulatie om pijn onder controle te houden. Fysiotherapeuten kunnen ook worden geraadpleegd om een specifiek trainingsprogramma te ontwerpen om de flexibiliteit en fitness van de houding te verbeteren.

geneesmiddelen

de ontstekingsremmende geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van artritis en veel reumatische aandoeningen hebben geen belangrijk effect bij fibromyalgie. Bescheiden doses aspirine, ibuprofen of paracetamol kunnen echter helpen om pijnverlichting te bieden en stijfheid te verminderen. Narcotische pijnstillers, kalmeringsmiddelen en cortisonderivaten zijn ineffectief gebleken en moeten worden vermeden vanwege hun mogelijke bijwerkingen.

geneesmiddelen die een diepere slaap bevorderen en ook spieren ontspannen helpen veel mensen met fibromyalgie. Deze omvatten amitriptyline (Elavil), doxepin (Sinequan), cyclobenzaprine (Flexeril) en verwante medicijnen. Hoewel deze medicijnen ook worden gebruikt voor de behandeling van depressie, bij mensen met fibromyalgie worden ze over het algemeen gebruikt in zeer lage doses en alleen voor het slapengaan. Ze worden dus niet specifiek gebruikt als antidepressiva of kalmeringsmiddelen bij de behandeling van fibromyalgie, maar kunnen pijn verlichten en de slaap verbeteren.

hoewel veel mensen beter slapen en minder ongemak hebben wanneer ze deze medicijnen innemen, verschilt de verbetering sterk van persoon tot persoon. Bovendien kunnen de medicijnen bijwerkingen hebben zoals slaperigheid overdag, constipatie, droge mond en verhoogde eetlust. Deze bijwerkingen zijn zelden ernstig, maar kunnen storend zijn en kunnen het gebruik van deze geneesmiddelen beperken. Daarom kan het nodig zijn een aantal verschillende geneesmiddelen uit te proberen en de doses aan te passen in overleg met een arts.

strategieën om met fibromyalgie om te gaan

vaak hebben mensen met fibromyalgie veel tests ondergaan en hebben veel verschillende specialisten gezien terwijl ze op zoek waren naar een antwoord. Dit leidt tot angst en frustratie die de pijn kunnen verhogen.

mensen met fibromyalgie wordt vaak verteld dat zij, omdat zij er goed uitzien en hun tests normaal zijn, niet aan een echte aandoening lijden. Hun familie, vrienden en artsen kunnen twijfelen aan de realiteit van hun klachten, waardoor hun gevoelens van isolatie, schuld en woede toenemen.U en uw familie moeten begrijpen dat fibromyalgie zeker geassocieerd is met chronische pijn en vermoeidheid en behandeld moet worden zoals met elke chronische ziekte. Maar fibromyalgie is niet levensbedreigend en veroorzaakt geen misvorming. Hoewel de symptomen kunnen variëren, verergert de algemene toestand zelden na verloop van tijd.

vaak alleen al wetende dat fibromyalgie geen progressieve verlammende ziekte is, stelt mensen in staat om extra dure tests te stoppen en een positievere houding ten opzichte van hun aandoening te ontwikkelen. Ontspanningstechnieken zoals meditatie, visuele beelden, progressieve spierontspanning, yoga of biofeedback kunnen ook nuttig zijn. U moet uw eigen slaappatronen onderzoeken en verzwarende factoren, zoals overtollige cafeïne en alcohol, vermijden. Als u zich depressief of erg angstig voelt, is het belangrijk om hulp te krijgen van een geestelijke gezondheidsprofessional. Hoe meer je leert over je conditie en hoe meer je een actieve rol speelt bij het vinden van de beste manier om je symptomen te verminderen, hoe beter het resultaat.

Conditieonderzoek

er wordt nu veel onderzoek gedaan om zowel de psychologische als de biologische aspecten van fibromyalgie te begrijpen in de hoop dat een holistisch inzicht zal leiden tot een holistische behandelingsbenadering. Bepaalde chemicaliën in de hersenen en pijnreceptoren zijn veranderd bij mensen met fibromyalgie en chronische pijn in het algemeen. Onderzoek wordt gericht op het proberen om deze afwijkingen te wijzigen om de pijn en vermoeidheid te verlichten.

Credits

een deel van dit materiaal kan ook beschikbaar zijn in een brochure van de Artritis Foundation.