Matias J Nauts, DO, Linda Szczurek, DO, Margaret Merriam, DO, Marc Neff, MD
University of Medicine and Dentistry Of New Jersey
Inleiding: een femorale hernia met een eierstok, een zeldzaam voorkomen, wordt vaak intra-operatief gediagnosticeerd. In een literatuurstudie zijn weinig verwijzingen naar dit fenomeen beschreven. Deze patiënt kan presenteren met een groot aantal symptomen, waaronder pijn, misselijkheid, braken, intestinale obstructie, en een voelbare lies massa.
methoden :in dit case report bespreken we een 80-jarige vrouw met klachten van buikpijn en braken, waarbij een eierstok is opgesloten in een femorale hernia. Diagnose van gevangen inguinale hernia werd voorgesteld door computertomografie, maar uiteindelijk definitieve diagnose werd gemaakt intra-operatief door het gebruik van laparoscopie.
resultaten: Laparoscopische benadering werd gebruikt om het linker lieskanaal te onderzoeken die niet om opgesloten dunne darm aan te tonen maar eerder een eierstok gevangen in het femurkanaal. Mislukte pogingen werden gedaan om de eierstok te verminderen, wat leidde tot een omzetting in een openbare procedure. De eierstok was verminderd en een mesh plug ingebracht in het defect. Laparoscopie werd verder gebruikt om de verminderde eierstok eens terug in zijn intra-peritoneal positie te onderzoeken.
conclusie: femorale hernia ‘ s zijn relatief zeldzaam met een incidentie van 2-8% in de volwassen populatie. Slechts een paar gevallen hebben beschreven dat een eierstok wordt opgesloten in een dijbeenhernia. Het beheer dicteert vermindering van de femorale hernia inhoud en reparatie van het defect. Of een open procedure of laparoscopische procedure superieur is, valt nog te bezien. Laparoscopie staat voor grotere zichtbaarheid en beoordeling van structuren diep in het bekken toe, die op een open manier moeilijk kunnen zijn te verkrijgen. Bovendien maakt het verkorte verblijf in het ziekenhuis en het versnelde herstel deze aanpak aantrekkelijk, zij het technisch veeleisender, maar met de toenemende ervaring en expertise die wordt opgedaan in laparoscopische chirurgie, een haalbare.
Sessie: Posterpresentatie
Programmanummer: P298
