Details voor deze Review
studiepopulatie: patiënten van 0 tot 18 jaar die antibiotica krijgen in intramurale en poliklinische instellingen
werkzaamheidseindpunten: incidentie van antibioticagerelateerde diarree, gemiddelde duur van diarree
narratief: antibiotica verstoren vaak de natuurlijke balans van nietpathogene bacteriële flora in het maagdarmkanaal.1 Deze actie kan pathogene bacteriën toelaten om ongecontroleerd te reproduceren; interfereren met mineraal-en vitaminemetabolisme; mucosale integriteit in de darmen in gevaar brengen; en leiden tot antibiotica-geassocieerde diarree.2 In kinderen, kan de frequentie van de ontlasting verbonden aan antibiotisch-geassocieerde diarree uitdagend zijn om te kwantificeren, en varieert aanzienlijk tussen zuigelingen en oudere kinderen.
antibiotica die vaak geassocieerd worden met diarree zijn cefalosporinen, lincosamiden (vooral clindamycine) en aminopenicillinen. 3-5 antibiotisch-geassocieerde diarree wordt algemeen geclassificeerd als mild tot matig en zelf-beperkt, maar zeldzame gevallen van strenge antibiotisch-geassocieerde diarree zijn gemeld en vereisen onmiddellijke medische aandacht om elektrolytenstoornissen, volumeuitputting, toxische megacolon, en pseudomembraneuze colitis te behandelen.6,7
probiotica zijn supplementen die nietpathogene soorten bacteriën of gisten bevatten die de epitheliale, mucosale, intestinale en systemische immuunregulerende activiteiten van het maagdarmkanaal versterken.8,9 Studies hebben aangetoond dat probiotica veilig en effectief zijn bij gebruik in combinatie met antibiotica voor het voorkomen van antibiotica-geassocieerde diarree bij gezonde kinderen.10
de Cochrane Inflammatory Bowel Disease Group evalueerde de preventie van met antibiotica geassocieerde diarree bij probiotisch gebruik bij kinderen. De meest gunstige stammen en doses probiotica werden gezocht door het identificeren van 33 gerandomiseerde,