publieke kennis en overtuigingen rond het gebruik van antibiotica is herhaaldelijk suboptimaal gebleken. In een poging om de aandacht op dit probleem te vestigen wordt de volgende tekst verstrekt, die zich richt op de meest extreme uitkomst van antibioticagebruik: de dood. Hier zijn vier manieren waarop antibiotica je kunnen doden.
auteur: Timothy P. Gauthier, Pharm.D., BCPS-AQ ID
antibiotica zijn geneesmiddelen die als potentieel GIF moeten worden behandeld en gerespecteerd voor de ecologische impact die ze veroorzaken. Echter, onderzoekers consequent vinden dat de publieke percepties rond antibiotica zijn suboptimaal.
een gebrek aan begrip voor het publiek brengt individuen en de samenleving als geheel in gevaar.
personen die onnodig aan antibiotica worden blootgesteld, lopen het risico op toxiciteit en kolonisatie met resistente organismen.
voor de samenleving, met meer dan 15.000.000 ongepaste antibioticavoorschriften per jaar alleen al in de Verenigde Staten, is de economische impact van vermijdbare toxiciteiten zoals bezoeken aan de spoedeisende hulp voor allergische reacties aanzienlijk . Bovendien, en nog verontrustender, bevordert onnodig antibioticagebruik de inductie en verspreiding van antibioticaresistentie.
antibioticaresistentie bedreigt ons vermogen om patiënten die infecties oplopen te genezen en in September 2016 heeft Ban Ki-Moon (de Secretaris-Generaal van de Verenigde Naties) antimicrobiële resistentie geïdentificeerd als een fundamentele bedreiging voor de menselijke gezondheid en de wereldwijde veiligheid .Een van de meest recente publicaties over dit onderwerp is afkomstig van McCullough en collega ‘ s, die een systematisch overzicht hebben gegeven van de kennis en overtuigingen van het publiek over antibioticaresistentie. Hun analyse omvatte studies gepubliceerd tot juli 2014 uit meerdere continenten, waaronder meer dan 55.000 deelnemers uit 54 studies. Zij concludeerden dat het publiek een onvolledig begrip heeft van antibioticaresistentie. Verder bestaat er bezorgdheid over de perceptie van het publiek over wat antibioticaresistentie is, wat antibioticaresistentie veroorzaakt en of individuen bijdragen aan de ontwikkeling van antibioticaresistentie.
met het bovenstaande is het duidelijk dat maatregelen moeten worden genomen om de discussie te stimuleren en het bewustzijn omtrent een geschikt en veilig gebruik van antibiotica te bevorderen. Dit wordt gedaan door een verscheidenheid van middelen, met inbegrip van initiatieven zoals de CDC ’s krijgen slimme Week en Who’ s Antibioticabewustzijn Week.
hoewel redelijkerwijs niet kan worden verwacht dat dit artikel de impact van bovengenoemde initiatieven zal hebben, kan de focus op de slechtste uitkomst van antibioticagebruik wellicht bijdragen tot een extra gesprek over het thema van veilig en geschikt antibioticagebruik. De volgende zijn vier manieren waarop antibiotica je kan doden.
1. Clostridium difficile diarree
De CDC identificeert Clostridium difficile infectie op het hoogste niveau van een “dringende bedreiging” in de Verenigde Staten . C. difficile wordt geïdentificeerd als oorzaak van > 250.000 ziekten en 14.000 sterfgevallen per jaar in dit land.
bijna alle antibiotica kunnen infecties veroorzaken als gevolg van dit organisme, dat zich manifesteert als diarree en buikpijn, wat mogelijk leidt tot levensbedreigende sepsis. Niet iedereen die een antibioticum neemt krijgt een infectie als gevolg van dit organisme en sommige antibiotica leggen een groter risico op C. difficile infectie dan anderen .
voor meer informatie over deze infectie worden de volgende bronnen verstrekt::
- IDSA / SHEA C. difficile guidelines
- CDC resource on Clostridium difficile
- C. difficile survivor deelt haar verhaal
2. Anafylactische shock
als het gaat om drugallergieën zijn antibiotica veel voorkomende delinquenten . Penicilline allergie labels (of waar of niet) zijn de meest voorkomende gezien.
allergische reacties op geneesmiddelen kunnen zich net zo onschadelijk manifesteren als een lichte huiduitslag of zo ernstig zijn als zwelling die de ademhaling in gevaar brengt. Anafylactische shock is een levensbedreigende vorm van allergische reactie. De dood toe te schrijven aan antibioticum-veroorzaakte allergische reactie is vrij ongewoon, maar komt voor. .
voor meer informatie over antibioticaallergieën kunnen de volgende middelen nuttig zijn:
- praktische aspecten van het kiezen van een antibioticum voor patiënten met een gemelde allergie voor een antibioticum
- CDC: Is het echt een penicillineallergie?
- anafylactische shock: behandeling en mechanismen
3. Steven Johnson syndroom & toxische epidermale necrolyse
toxische epidermale necrolyse (TEN) en Stevens Johnson syndroom (SJS) zijn ernstige bijwerkingen van de huid en de slijmvliezen . In lekentaal, tien en SJS is wanneer een medicijn ervoor zorgt dat je huid eraf valt. Het is een verschrikkelijke gebeurtenis waaraan niemand zou moeten worden onderworpen en het kan de dood veroorzaken.
talrijke antibiotica zijn geïdentificeerd als” hoog ” risico voor het induceren van TEN of SJS, waaronder trimethoprim-sulfamethoxazol (Bactrim), sulfonamideantibiotica, aminopenicillinen, cefalosporinen en fluorochinolonen .
4. Cardiale, lever -, nier -, neurologische, hematologische of elektrolytentoxiciteit
elk antibioticum houdt zijn eigen risico ‘ s in. Als een persoon ervaart een bijwerking secundair aan een antibioticum, kan het mild zijn en hebben geen merkbare impact of het kan leiden tot ziekenhuisopname en zelfs de dood.
macroliden, azoolantischimmel en fluorochinolonen kunnen alle ongunstige effecten op het hart hebben. Rifampine en oxacilline zijn twee antibiotica die de lever negatief kunnen beïnvloeden. Amfotericine B, acyclovir, de polymyxinen en bètalactams antibiotica behoren tot slechts een paar antimicrobiële middelen die de nier kunnen beschadigen. Ganciclovir en sulfamethoxazol-trimethoprim kan vrijwel vernietigen uw immuunsysteem. De lijst met toxiciteiten gaat maar door.
laatste gedachten
om het wonder van antibiotica te behouden heeft iedereen een rol te spelen. Door het bevorderen van veilig en passend gebruik van antibiotica kunnen we de manier waarop de samenleving antibiotica ziet veranderen.
het is essentieel dat we de risico ‘ s identificeren die verbonden zijn aan het gebruik van antibiotica, van de meest goedaardige tot de meest ernstige. Het is mijn hoop dat deze tekst zal helpen dit onderwerp resoneren met u.
1. Fleming-Dutra KE, et al. Prevalentie van ongepaste antibioticavoorschriften bij Amerikaanse ambulante zorgbezoeken, 2010-2011. JAMA. 2016;315(17):1864-1873.
2. Holpuch A. un meeting pakt de ‘fundamentele dreiging’ van antibioticaresistente superbugs aan. voogd. 2016.
3. McCullough AR, et al. Een systematische herziening van de kennis en overtuigingen van het publiek over antibioticaresistentie. J Antimicrob Chemotherium. 2016; 71 (1): 27-33.
4. Antibioticaresistentie bedreigingen in de Verenigde Staten, 2013. United States Centers For Diseases Control And Prevention.
5. Paterson DL. Bijkomende schade door cefalosporine of quinolone antibiotische therapie. Colin Infecteert Dis. 2004; 38 (supplement 4): S341-S345.
6. National Clinical Guidance Center (VK). Allergie Voor Geneesmiddelen: Diagnose en beheer van geneesmiddelenallergie bij volwassenen, kinderen en jongeren. Londen: National Institute for Health and Care Excellence (UK); 2014 Sep.
7. Harr T, French LE. Toxische epidermale necrolyse en Stevens-Johnson syndroom. Orphanet J Rare Dis. 2010; 5:39.
dit vindt u misschien ook leuk:
