corticosteroïden zijn synthetische geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van een grote verscheidenheid aan aandoeningen, waaronder astma, artritis, huidaandoeningen en auto-immuunziekten. Het medicijn bootst cortisol na, een hormoon dat van nature wordt aangemaakt door de bijnieren bij gezonde mensen.
Cortisol, meestal het “stresshormoon” genoemd, is een steroïdhormoon (niet te verwarren met anabole steroïden, die soms door atleten worden misbruikt) dat wordt vrijgegeven als reactie op stress. Het is betrokken bij een breed scala van processen in het lichaam, zoals metabolisme, ontsteking, bloeddrukregulatie en botvorming, volgens Johns Hopkins Medicine.Corticosteroïden werken door het verminderen van ontstekingen en het onderdrukken van het immuunsysteem, volgens de Cleveland Clinic. Onbehandeld, kan overtollige ontsteking gezond weefsel beschadigen, evenals roodheid, zwelling en pijn veroorzaken.
het eerste gebruik van corticosteroïden dateert uit 1948, toen reumatologen in de Mayo-kliniek een patiënt behandelden die een verzwakkende reumatoïde artritis had, volgens een artikel uit 2010 gepubliceerd in het tijdschrift Clinical Chemistry. De patiënt, die werd behandeld met de toenmalige experimentele injecteerbare drug, was in staat om te lopen uit het ziekenhuis na de derde behandeling en ga op een 3-uur winkelen spree, volgens de auteur.
er zijn verschillende soorten corticosteroïden, waaronder cortison, prednison, Dexamethason, Prednisolon, Betamethason en hydrocortison. Cortisone was de eerste corticosteroid drug die voor gebruik in de V. S. wordt goedgekeurd, die in 1950, volgens de Nationale Instituten van gezondheid van de V. S. gebeurde.Corticosteroïd voordelen
corticosteroïd voordelen
corticosteroïden worden vaak gebruikt als ontstekingsremmende geneesmiddelen en immuunsuppressiva voor de behandeling van artritis, astma, auto-immuunziekten (waaronder lupus en multiple sclerose), huidaandoeningen (zoals eczeem en psoriasis), sommige vormen van kanker (zoals leukemie) en de nasleep van een orgaantransplantatie, volgens de Amerikaanse National Library of Medicine.
afhankelijk van het specifieke behandelingsdoel van het geneesmiddel kan het oraal worden gebruikt, geïnjecteerd, geïnhaleerd of plaatselijk worden aangebracht, volgens de Mayo-Kliniek. Orale corticosteroïden worden meestal gebruikt om te behandelen en helpen de controle symptomen van chronische aandoeningen, zoals reumatoïde artritis, door het verminderen van ontsteking door het hele lichaam. Geïnjecteerde corticosteroïden behandelen een specifieke locatie, zoals ontsteking of pijn veroorzaakt door tendinitis in een gewricht.
corticosteroïden worden geïnhaleerd om astma te behandelen door ontsteking en zwelling van de luchtwegen te verminderen, en ze kunnen ook helpen het risico of de frequentie van toekomstige aanvallen te verlagen. De actuele steroïden worden gewoonlijk in crèmes en zalven gezet om huidvoorwaarden te behandelen en te kalmeren.
de immunosuppressieve eigenschappen van corticosteroïden zijn nuttig bij de behandeling van ziekten, zoals lupus, waarbij het immuunsysteem van het lichaam geen goed onderscheid kan maken tussen gezonde en schadelijke cellen. De medicijnen kunnen ook gunstig zijn bij het verminderen van het risico op afstoting van een pas getransplanteerd orgaan.
corticosteroïden worden vaak gebruikt in combinatie met andere behandelingen van lymfoïde kanker, leukemie en tumoren, waarbij ontsteking een primair symptoom is, volgens een artikel uit 2016 gepubliceerd in het tijdschrift Steroids. De corticosteroïden voorkomen dat witte bloedcellen reizen naar de plaats van ontsteking, het verminderen van de zwelling rond tumoren en de druk op zenuwuiteinden om pijn te verlichten, volgens Chemocare. Corticosteroids worden ook voorgeschreven om de gevolgen van chemotherapiesymptomen zoals misselijkheid, het braken en verminderde eetlust te verminderen, hoewel hoe de drugs in die gevallen werken niet volledig wordt begrepen.
risico ‘ s van corticosteroïden
hoewel corticosteroïden effectieve geneesmiddelen zijn, kunnen ze ook ernstige bijwerkingen hebben.
voor orale corticosteroïden kunnen deze bijwerkingen volgens de Mayo Clinic glaucoom, vochtretentie, hoge bloeddruk en gewichtstoename zijn. Er kunnen zelfs psychologische effecten zijn, waaronder stemmingswisselingen, verwarring en gedragsveranderingen, zei De Mayo Clinic. Het nemen van de medicatie op lange termijn kan ook leiden tot staar, hoge bloedsuikerspiegel en diabetes, verhoogd risico op infectie van gemeenschappelijke bacteriën en virussen, osteoporose, onderdrukte bijnier-klier hormoon productie, en dunne huid die hogere tarieven van blauwe plekken en tragere gekronkelde genezing heeft.
bij inhalatie kunnen corticosteroïden spruw (een schimmelinfectie in de mond) en heesheid veroorzaken. Deze bijwerkingen worden meestal veroorzaakt wanneer sommige van de drug blijft hangen in de mond en keel na inhalatie, in plaats van reizen naar de longen. Het risico wordt meestal geminimaliseerd door het spoelen en gorgelen met water, zonder te slikken, om eventuele resterende medicatie te wissen.
toediening van topische steroïden kan in sommige gevallen leiden tot dunne huid, rode huidlaesies en acne op de toedieningsplaats, volgens de Mayo Clinic.
de bijwerkingen van geïnjecteerde corticosteroïden kunnen zijn: tijdelijk dunner worden van de huid, verlies van huidskleur en intense pijn op de injectieplaats, blozen in het gezicht, slapeloosheid en een hoge bloedsuikerspiegel.
als een regiment corticosteroïden door een arts wordt voorgeschreven, zijn er manieren om bijwerkingen te helpen minimaliseren. Patiënten moeten er zeker van zijn om de medicatie precies te nemen zoals voorgeschreven, eet een gezond dieet met beperkt vet en zout en veel calcium en vitamine D, en regelmatig uit te oefenen om sterke botten en spieren te behouden, volgens de Universiteit van Washington Orthopedie en sportgeneeskunde.
ontwenningsverschijnselen kunnen ook optreden als de medicatie plotseling wordt gestopt of te snel wordt verminderd. Deze kunnen spier -, bot-en gewrichtspijn, misselijkheid, gewichtsverlies en hoofdpijn omvatten.
langdurig gebruik van corticosteroïden kan de normale hormoonproductie veranderen. Om die reden kunnen artsen hun patiënten adviseren om een medische armband of tag te dragen, zodat andere medische professionals op de hoogte zijn van het gebruik van corticosteroïden van de patiënt, en zullen de behandeling dienovereenkomstig aanpassen.
aanvullende middelen:
- Lees meer over de geschiedenis van klinisch onderzoek naar corticosteroïden van de National Institutes of Health.
- zie de definitie van corticosteroïden en een lijst van geneesmiddelen voor inhalatiecorticosteroïden van de American Academy of Allergy, Asthma and Immunology.
- meer informatie over corticosteroïden uit de VS National Library of Medicine.
Recent nieuws