PACS

instalați OsiriX ca server PACS

ce este serverul PACS?

un server PACS (Picture Archiving and Communication System) este un computer pentru stocarea, recuperarea, gestionarea, distribuirea și prezentarea imaginilor medicale pe termen scurt și lung. Echipamentele medicale pot stoca automat imaginile medicale pe serverul PACS. Alte computere, echipate cu OsiriX, pot stoca și prelua imagini direct de pe serverul PACS.
puteți utiliza OsiriX ca server PACS cu aceste beneficii:

• bazat pe motorul OsiriX DICOM și baza de date (SQLite) motor
• număr nelimitat de clienți simultani
• Gestionați-vă PAC-urile prin OsiriX GUI
• Complet compatibil cu hardware-ul și software-ul Mac
• complet compatibil cu protocolul DICOM (c-Move, C-Store, c-Find, C-Get, Wado)
• integrare perfectă cu orice vizualizator DICOM, prin protocolul DICOM
• acces web prin serverul Web Încorporat, vizualizator HTML5 încorporat compatibil cu orice sistem de operare
• expansiune: scrieți propriile pluginuri pentru a extinde integrarea cu orice protocoale/sisteme, inclusiv EMR, RIS sau HIS.

Introducere

de obicei, o rețea PACS constă dintr-un server central PACS care stochează o bază de date care conține imaginile și mai mulți clienți care pot prelua și afișa aceste imagini pe software-ul de imagistică medicală. Imaginile sunt stocate în format DICOM. Modalitățile (RMN, CT, PET, ultrasunete,…) trimit imaginile către serverul PACS folosind un DICOM „push” (DICOM C-Store). Serverul și clienții comunică prin utilizarea protocolului DICOM (DICOM C-Store, WADO sau Query & preluare). Clienții afișează imaginile utilizând un software de imagistică medicală: un vizualizator DICOM.

fiecare computer dintr-o rețea DICOM este identificat prin adresa de rețea (adresa IP), un port de comunicare (port TCP/IP) și un nume (AETitle): fiecare computer este un nod DICOM în rețeaua DICOM. Adresa IP, numărul portului TCP / IP și AETitle sunt informațiile necesare pentru a conecta fiecare nod DICOM la rețeaua DICOM. Aceste informații pot fi găsite în fereastra Preferințe > ascultător în OsiriX.

prin urmare, pentru a construi un PACS, aveți nevoie de:

1. un server PACS: un computer cu mult spațiu pe hard disk și un software de server PACS. Software-ul PACS Server trebuie să fie robust, să funcționeze impecabil 24/7, cu un motor puternic de baze de date, capabil să stocheze milioane de imagini DICOM.
2. clienți PACS: computere cu un software DICOM viewer, cum ar fi OsiriX. Acești clienți PACS pot interoga și prelua imaginile DICOM de pe serverul PACS, utilizând protocolul de rețea DICOM (DICOM c-Move, C-Store, c-Get, c-Find, WADO, …).

calitățile importante ale unui vizualizator DICOM sunt:

• timp de transfer rapid (limitat doar de lățimea de bandă a rețelei)
• timp de încărcare rapidă pentru a putea încărca și răsfoi 1’000 de imagini în mai puțin de câteva secunde
• protocolul DICOM complet acceptă gestionarea tuturor tipurilor diferite de imagini DICOM
• funcții puternice de imagistică 2D pentru a analiza imaginile (Roi, niveluri de ferestre, zoom, ….)
• funcții 3D post-procesare pentru a vizualiza seturile de date în redare volum, MPR sau MIP
• Image fusion suport pentru modalități multi-modale, cum ar fi studiile PET-CT, PET-MR, SPECT-CT

arhitectura rețelei PACS (Q&R = DICOM Query & preluare protocol):
Modalități Multiple, un server PACS și mai mulți clienți PACS (stații de lucru PACS / telespectatori DICOM)

pentru a construi rețeaua noastră PACS, vom folosi OsiriX (utilizați întotdeauna ultima versiune disponibilă!), ca vizualizator DICOM și ca server PACS.

configurare

Hardware

1. pentru serverul PACS: alegeți un MacPro cu stocare de 4 TB pentru a stoca până la 25 de milioane de imagini CT. Vă recomandăm cu tărie un sistem RAID: de exemplu, puteți instala 4 hard disk-uri identice în MacPro și le puteți formata ca sistem RAID 5. Veți avea performanțe mai rapide și un sistem mai sigur (nu se pierd date dacă o unitate eșuează). De asemenea, puteți utiliza un sistem RAID extern, conectat prin FireWire sau Thunderbolt pentru cele mai bune performanțe (Promise VTrak, Promise Pegasus, LaCie raid towers).
2. pentru clienții PACS: alegeți iMac sau MacPro, în funcție dacă trebuie să efectuați post-procesare 3D sau doar vizualizare 2D. Dacă este necesar, conectați un monitoare medicale (Totoku, Eizo, …). Un SSD este foarte recomandat pentru cele mai bune performanțe la încărcarea imaginilor. Selectați cel puțin 8 GB RAM.
3. Construiți-vă rețeaua pe un hardware Ethernet de 1 GB sau mai rapid. Selectați performanțe ridicate routere active.

Software

1. pentru serverul PACS: vom folosi OsiriX MD cu setări specifice.
2. pentru clienții PACS: folosim OsiriX MD.

Configurarea OsiriX ca server PACS

utilizați OsiriX MD pentru cele mai bune performanțe și performanțe nelimitate.
vrem să fim siguri că serverul dvs. PACS va rula și el:

• în preferințele OS X, activați repornirea automată după o pană de curent (server de energie, fila de alimentare, „Porniți automat după o pană de curent”)
• în preferințele OS X, selectați Conectare automată (utilizatori & grupuri, Opțiuni de conectare, Conectare automată)
• vrem să fim siguri că OsiriX rulează întotdeauna (după repornirea sau blocarea computerului). Vom crea un fișier LaunchAgent. Puteți utiliza Lingon pentru a crea cu ușurință o setare întotdeauna (selectați la conectare și continuați să rulați).
• vrem să fim siguri că OsiriX este întotdeauna receptiv (Spinning Beach Ball of Death). Vom instala un mic software care rulează ca un proces diferit: va testa dacă OsiriX este viu și receptiv. Acesta utilizează serverul web încorporat și interfețele XML-RPC ale OsiriX pentru a trimite teste la baza de date: prin urmare, asigurați-vă că pentru a le activa în preferințele OsiriX. Dacă OsiriX nu răspunde la solicitări, acest software îl va ucide pe OsiriX, permițându-i să repornească (datorită setărilor LaunchAgent). Pentru adresa serverului Web, utilizați” http(S)://localhost:XXXX/testdbalive”, iar pentru interfața XML-RPC, utilizați”http(S):localhost:XXXX”. Acest software este disponibil aici. (Asigurați – vă că acest software rulează întotdeauna prin crearea unui LaunchAgent pentru acesta-consultați paragraful anterior).
  
• activați „modul Server” în OsiriX. Acest mod va ascunde GUI, iar OsiriX nu va prezenta niciodată o fereastră de blocare utilizatorului (nimeni nu se va uita la monitorul serverului pentru a face clic pe butonul „OK”…). Accesați preferințele OsiriX > ascultător, modul Server.

Set-up OsiriX ca un client PACS (DICOM Viewer)

pentru a putea trimite sau prelua un examen de la/la noul server PACS, trebuie să-l declare pe fiecare clienti PACS:
rula OsiriX, selectați Preferințe > locații și adăugați informațiile dvs. de server:

există mai multe protocoale pentru un vizualizator DICOM pentru a prelua imagini de pe un server PACS (OsiriX este compatibil cu toate aceste protocoale):

• c-mutare. Acest protocol necesită declararea fiecărui vizualizator DICOM pe serverul PACS (vezi mai jos). Majoritatea spectatorilor DICOM sunt compatibili cu acest protocol.
• C-OBȚINE. Acest protocol nu necesită declararea vizualizatorului DICOM pe serverul PACS. Doar puțini spectatori DICOM acceptă acest protocol.
• WADO. Acest protocol nu necesită declararea vizualizatorului DICOM pe serverul PACS. Doar puțini spectatori DICOM acceptă acest protocol. Acest protocol este extrem de rapid atunci când se utilizează OsiriX ca un vizualizator DICOM sau un server PACS. Vă recomandăm să o utilizați, dacă este posibil.

adăugați clienți PACS (noduri DICOM) pe serverul dvs. PACS, dacă este necesar (protocolul c-MOVE): puteți găsi informațiile nodului DICOM ale stației dvs. de lucru OsiriX în fereastra Preferințe > ascultător.

schimbați imagini între serverul OsiriX PACS și clienții OsiriX

dacă doriți să preluați studii specifice de pe serverul dvs. PACS, puteți deschide acum fereastra de preluare a interogării & în OsiriX:
selectați sursa, introduceți numele pacientului și faceți clic pe interogare.

de asemenea, puteți trimite noi studii de la OsiriX la serverul PACS utilizând funcția DICOM Send a OsiriX.