context: au existat multe rapoarte de percutanata radiofrecventa fateta rizotomy, poate mai bine menționată ca denervation fateta, de obicei efectuate sub anestezie generală, cu rate de succes inconsistente.
obiective: Pentru a raporta datele rezultatelor autorilor folosind anestezie generală și locală și pentru a reevalua valoarea acestei proceduri controversate.
metode: a fost analizată experiența noastră cu 118 rhizotomii consecutive de radiofrecvență percutanată efectuate pe 90 de pacienți din Toronto Western Hospital. Șaizeci la sută din proceduri au fost efectuate sub anestezie generală, 40% sub anestezie locală. Toți pacienții au fost temporar eliberați practic de durere după blocarea anestezică locală a fațetelor subiectului de către un radiolog independent.
rezultate: Pacienții au fost monitorizați de la 1-33 (în medie 5, 6) luni după operație, cu eliminarea completă sau o reducere subiectivă mai mare de 50% a durerii considerate criteriile de succes. Pentru prima sau singura procedură, aceasta a fost de 41% în general, 37% în cazurile efectuate sub anestezie locală, 46% în cazurile efectuate sub anestezie generală (diferență nesemnificativă statistic p=0,52). Nu a existat nicio diferență semnificativă statistic în ratele de succes pentru procedurile efectuate în fațetele cervicale, toracice sau lombosacrale, cu denervări unilaterale versus bilaterale, când au fost denervate două până la trei în comparație cu mai mult de trei fațete și nici pentru operațiile efectuate la pacienții care au avut o intervenție chirurgicală spinală anterioară comparativ cu cei care nu au avut. Rezultatele nu au fost mai bune, indiferent dacă hiperextensia coloanei vertebrale a agravat durerea preoperatorie a pacientului sau nu, iar atunci când procedurile au fost repetate în aceleași rezultate ale pacientului au avut tendința de a fi consecvente, argumentând împotriva repetării denervărilor fațetelor eșuate. Morbiditatea a fost scăzută, principala problemă fiind pierderea senzorială și durerea neuropatică tranzitorie în distribuția ramurilor cutanate ale rami posterioare în zonele cervicale și toracice; mortalitatea a fost zero.