łojotokowe zapalenie skóry jest częstym schorzeniem skóry. Jest to zaburzenie grudkowo-płaskonabłonkowe skóry, które zwykle wpływa na obszary tłuste, w których produkcja sebum jest wysoka. Zwykle jest widoczny na skórze głowy, ale można go również zobaczyć w innych obszarach, takich jak twarz, fałdy nosowo-wargowe, brwi, górna klatka piersiowa, Pachy, Plecy, pachwiny, rozszczep pośladkowy i genitalia.
przyczyna łojotokowego zapalenia skóry
łojotokowe zapalenie skóry jest spowodowane proliferacją patogenu skóry zwanego Malassezia w postaci drożdży. Drożdże rozkładają sebum do produkcji kwasów tłuszczowych. Te kwasy tłuszczowe prowadzą do podrażnienia skóry i powstałego zapalenia skóry.
łojotokowe zapalenie skóry jest związane z niektórymi schorzeniami, takimi jak choroba Parkinsona, depresja i późne dyskinezy. Często obserwuje się go u pacjentów z upośledzoną odpornością, takich jak osoby cierpiące na ludzki wirus niedoboru odporności (HIV) lub pacjenci pozostający immuno-supresorami po przeszczepieniu narządów. Pacjenci przyjmujący leki takie jak lit, kortykosteroidy ogólnoustrojowe i haloperydol mogą również cierpieć na łojotokowe zapalenie skóry. Niektórzy naukowcy postulowali, że warunek ten jest rodzinny i jest często postrzegane u pacjentów z historią rodzinną łuszczycy.
prawdopodobieństwo wystąpienia łojotokowego zapalenia skóry zależy od ilości wytwarzanego sebum, właściwości sebum (które różnią się w zależności od osoby) i reakcji układu odpornościowego osoby na wzrost drożdży Malassezia. Ponieważ funkcja bariery skórnej różni się w zależności od osoby, podobnie jak prezentacja kliniczna.
częstość występowania łojotokowego zapalenia skóry
uważa się, że łojotokowe zapalenie skóry dotyka 3% do 5% populacji. Zwykle rozpoczyna się w późnym okresie dojrzewania i jest powszechnie postrzegane u młodych dorosłych i osób starszych. Choroba ma upodobanie do mężczyzn, choć kobiety mogą również uzyskać wpływ.
Prezentacja łojotokowego zapalenia skóry
łojotokowe zapalenie skóry charakteryzuje się łuszczącymi się czerwonymi plamami, które są dobrze rozgraniczone. Te nierówne zmiany mogą łączyć się w późniejszym etapie, tworząc większą zmianę.
łojotokowe zapalenie skóry prącia pojawia się jako czerwona płytka, która ma łuskowaty charakter i biegnie wzdłuż żołędzi prącia i jego trzonu.
stan jest niezakaźny i ogólnie świadczy o złej higienie. Ma charakter nawracający. Oznacza to, że przy odpowiednim leczeniu objawy mogą zniknąć tylko po pewnym czasie. Nie wpływa to na ogólny stan zdrowia osoby, ale może stać się niewygodne i krępujące.
rozpoznanie łojotokowego zapalenia skóry
stan jest zwykle diagnozowany na podstawie wyglądu fizycznego zmian. W niektórych przypadkach biopsja może być wymagane w celu odróżnienia go od innych warunków grzybiczych, takich jak grzybica.
diagnostyka różnicowa łojotokowego zapalenia skóry
diagnostyka różnicowa obejmuje:
- łuszczyca
- atopowe zapalenie skóry
- grzybica
- Erythroplasia queyrat lub choroba Bowena żołędzi
leczenie łojotokowego zapalenia skóry
leczenie łojotokowego zapalenia skóry zwykle wiąże się z podejściem wieloprocesowym. Obejmuje to:
-
Keratolityka: Keratolityki, takie jak kwas salicylowy, kwas mlekowy, glikol propylenowy i mocznik, są używane do usuwania uporczywych łusek. - miejscowe leki przeciwgrzybicze: leki te są stosowane przeciwko drożdżom Malassezia i obejmują ketokonazol lub cyklopiroks do stosowania miejscowego. W przypadkach, gdy szczep Malassezia jest odporny na te czynniki, stosuje się pirytion cynku lub siarczek selenu.
- miejscowe kortykosteroidy: mogą być stosowane przez okres od 1 do 3 tygodni w celu zmniejszenia stanu zapalnego.
- Doustne Leki Przeciwgrzybicze/Antybiotyki: W przypadkach, które są oporne na miejscowe leki, mogą być użyteczne ogólnoustrojowe leki przeciwgrzybicze, takie jak itrakonazol lub antybiotyki, takie jak tetracyklina.
- Fototerapia: w niewielu przypadkach fototerapia może również odgrywać rolę w leczeniu choroby.
Keratolityka: Keratolityki, takie jak kwas salicylowy, kwas mlekowy, glikol propylenowy i mocznik, są używane do usuwania uporczywych łusek.