badanie TB-różnice między QuantiFERON Gold, QuantiFERON Gold Plus i PPD Skin Testing
- NMS
- Grudzień 17, 2018
QuantiFERON Gold vs. QuantiFERON Gold Plus vs PPD Skin Testing
QuantiFERON jest formą badania gruźlicy lub „TB Testing” i jest wymogiem zatrudnienia w wielu różnych branżach w całym kraju. Może to być wymagane w branżach, które podlegają przepisom OSHA oraz w firmach, które potrzebują swoich pracowników do pracy lub dostępu do środowiska medycznego (HCIRs).
przedstawiciele branży opieki zdrowotnej (HCIRs) są zobowiązani do spełnienia różnych wymagań kredytowych dostawców. Testowanie gruźlicy jest często jednym z tych wymagań. HCIRs to podróżujące pielęgniarki, przedstawiciele zaopatrzenia medycznego, przedstawiciele farmaceutyczni itp. Istnieje kilka standardów dostępnych dla tej procedury. Dwa standardy badania gruźlicy obejmują pobranie krwi lub test skóry. Obecnie złotym standardem badania gruźlicy pobranej krwi jest test o nazwie Quantiferon Gold Plus. Ten test jest ulepszoną wersją Quantiferon Gold. Innym standardem testowania gruźlicy stosowanym obecnie jest test skórny PPD. W tym artykule omówimy tło QuantiFERON, a także różnice między QuantiFERON Gold, QuantiFERON Gold Plus i test skórny PPD.
co to jest QuantiFERON?
QuantiFERON (QFT) jest zarejestrowanym znakiem towarowym do badania krwi w kierunku utajonej gruźlicy (TB). Gruźlica jest chorobą zakaźną zakorzenioną w bakterii zwanej Mycobacterium tuberculosis. TB infekuje płuca danej osoby i może rozprzestrzeniać się w całym organizmie do nerek, kręgosłupa, a nawet do mózgu. Jeśli gruźlica nie jest leczona prawidłowo, może być śmiertelna. W dzisiejszych Stanach Zjednoczonych uważa się, że 13 milionów ludzi nosi utajoną formę zakażenia gruźlicą, nie wiedząc o tym. Może to przekształcić się w aktywną gruźlicę, ale nie musi, jeśli zostanie wykryta i leczona. To badanie krwi na gruźlicę jest uważane za interferon-? test uwalniania (IGRA). Jest to badanie krwi pełnej, które opiera się na peptydach z trzech różnych antygenów TB, w tym ESAT-6, CFP-10 i TB7.7. Jeżeli wyniki testu antygenów gruźlicy powyżej punktu odcięcia, badany jest uważany za pozytywny.
QuantiFERON Gold
ten test został po raz pierwszy ustanowiony jako alternatywa dla tradycyjnych testów skórnych TB, które wymagają dwóch wizyt w biurze. Został zatwierdzony do stosowania u dorosłych przez Food and Drug Administration (FDA) i zalecany przez Center for Disease Control (CDC) ze względu na liczne korzyści. CDC zaleca stosowanie tego testu zamiast testu na gruźlicę u dorosłych, ale nie wraz z nim. Test ten jest zalecany dla osób dorosłych, które otrzymały szczepionkę BCG (Bacillus Calmette-Guérin). Korzyści z zastosowania testu Quantiferon Gold w porównaniu z testem skórnym TB (TBT lub PPD) obejmują:
- większa swoistość
- wymóg jednej wizyty u pacjenta (zamiast 2-4)
- wyniki nie mają wpływu na szczepionkę BCG
- wyniki nie mają wpływu na zjawisko przypominania (większa czułość na kolejne testy na gruźlicę, które prowadzą do fałszywie dodatnich wyników)
- oszczędności uzyskane w klinikach dzięki eliminacji wizyt kontrolnych
- wyniki bez wpływu czytelnika
quantiferon Gold Plus
quantiferon Gold Plus to nowa, ulepszona wersja testu TB quantiferon Gold. Jest to ten sam test z tymi samymi podstawowymi zasadami, ale jest bardziej zaawansowany w wykrywaniu TB. Test Gold Plus został zoptymalizowany w tak innowacyjny sposób za pomocą antygenów specyficznych dla TB, które wywołują odpowiedzi limfocytów T CD8 i CD4. Pozwala to na dokładniejszą, kompleksową ocenę wszelkich komórkowych odpowiedzi immunologicznych na zakażenie gruźlicą. Ten test jest ponad 97% dokładne w wykrywaniu zakażenia TB. Ponieważ jest to pobranie krwi, nie ma potrzeby wizyty kontrolnej w celu odczytania wyników, które są zwykle dostępne w ciągu 24 godzin. Chociaż jest to bardziej wydajny test ogólny, jest on niezbędny do badania tych, którzy mogą być dodatni na TB, tych, którzy mogą mieć niskie ryzyko progresji choroby i tych, którzy podejrzewają, że mogą mieć utajoną TB. QuantiFERON nie był testowany na kobietach w ciąży, zakażonych wirusem HIV ani poniżej 17 roku życia. Podczas gdy oba testy są bardzo podobne, Gold Plus jest lepszy ze względu na swoje innowacyjne postępy i wyższe wskaźniki dokładności. Jest to nowy złoty standard, który większość klinicystów będzie używać do testowania gruźlicy.
jak wypada QuantiFERON Gold Plus w porównaniu do testu TB Skin?
jak wspomniano, wyniki testu skórnego TB mogą być wypaczone z powodu błędu czytelnika lub błędu ludzkiego w interpretacji wyników. Wymagane są 2-4 wizyty pacjenta w celu wykonania testu skórnego. TB testy skórne jest również bardziej prawdopodobne, aby pokazać fałszywie dodatni wynik ze względu na wcześniejsze narażenie na wcześniejsze testy skórne, jak również szczepionkę BCG.
QuantiFERON opracował dokładniejszą i skuteczniejszą metodę badania, która powoduje mniejszą liczbę fałszywie dodatnich wyników, może być zakończona w krótszym czasie i nie może być wypaczona z powodu odchylenia lub wcześniejszej ekspozycji na test TB. Technologia QuantiFERON TB testing została zbadana w ponad 1,300 badań klinicznych i badań, a metoda ta została empirycznie stwierdzono, że mają najwyższe wskaźniki dokładności spośród wszystkich dostępnych testów TB. W połączeniu ze zwiększoną wydajnością testów, QuantiFERON Gold Plus TB test jest obecnie preferowaną metodą badań gruźlicy przez lekarzy.
QuantiFERON Gold Plus vs T-SPOT
chcesz dowiedzieć się, jakie są różnice między dwoma testami krwi IGRA TB?
sprawdź nasz artykuł tutaj
potrzebujesz testów na gruźlicę dla swoich pracowników lub kandydatów?