TB-Tests – Die Unterschiede zwischen QuantiFERON Gold, QuantiFERON Gold Plus und PPD-Hauttests
- NMS
- Dez 17, 2018
QuantiFERON Gold vs. QuantiFERON Gold Plus vs PPD Hauttests
QuantiFERON ist eine Form der Tuberkulose-Tests oder „TB-Tests“ und ist eine Voraussetzung für die Beschäftigung für viele verschiedene Branchen im ganzen Land. Es kann für Branchen erforderlich sein, die den OSHA-Vorschriften unterliegen, und für Unternehmen, die ihre Mitarbeiter benötigen, um in einem medizinischen Umfeld (HCIRs) zu arbeiten oder darauf zuzugreifen.
Vertreter der Gesundheitsbranche (Healthcare Industry Representatives, HCIRs) müssen sich einer Vielzahl von Anforderungen an die Anbieteranmeldung unterziehen. TB-Tests sind oft eine dieser Anforderungen. Zu den HCIRs gehören reisende Krankenschwestern, Vertreter der medizinischen Versorgung, pharmazeutische Vertreter usw. Für dieses Verfahren stehen einige Standards zur Verfügung. Die beiden Standards für TB-Tests umfassen eine Blutentnahme oder einen Hauttest. Derzeit ist der Goldstandard für TB-Tests mit Blutentnahme ein Test namens QuantiFERON Gold Plus. Dieser Test ist eine verbesserte Version des QuantiFERON Gold. Ein weiterer Standard für TB-Tests, der heute verwendet wird, ist der PPD-Hauttest. In diesem Artikel werden wir einen Hintergrund von QuantiFERON sowie die Unterschiede zwischen QuantiFERON Gold, QuantiFERON Gold Plus und dem PPD-Hauttest behandeln.
Was ist QuantiFERON?
QuantiFERON (QFT) ist ein eingetragenes Warenzeichen für die Blutentnahme, die Tests für latente Tuberkulose (TB). Tuberkulose ist eine ansteckende Krankheit, die in einem Bakterium namens Mycobacterium tuberculosis wurzelt. TB infiziert die Lunge einer Person und kann sich im ganzen Körper auf die Nieren, die Wirbelsäule und sogar auf das Gehirn ausbreiten. Wenn TB nicht richtig behandelt wird, kann es tödlich sein. In den Vereinigten Staaten wird heute angenommen, dass 13 Millionen Menschen die latente Form der TB-Infektion tragen, ohne davon zu wissen. Dies kann sich zu einer aktiven TB entwickeln, muss aber nicht erkannt und behandelt werden. Dieser Bluttest für TB gilt als Interferon-? Freisetzungstest (IGRA). Dies ist ein Vollbluttest, der auf Peptiden aus drei verschiedenen TB-Antigenen beruht, einschließlich ESAT-6, CFP-10 und TB7.7. Wenn die Ergebnisse des TB-Antigentests über dem Grenzwert liegen, gilt die Testperson als positiv.
QuantiFERON Gold
Dieser Test wurde zuerst als Alternative zu herkömmlichen TB-Hauttests etabliert, die zwei Bürobesuche erfordern. Es wurde von der Food and Drug Administration (FDA) zur Anwendung bei Erwachsenen zugelassen und vom Center for Disease Control (CDC) wegen seiner zahlreichen Vorteile empfohlen. Die CDC empfiehlt, diesen Test anstelle eines TB-Tests für Erwachsene zu verwenden, jedoch nicht zusammen mit. Dieser Test wird für Erwachsene empfohlen, die einen BCG–Impfstoff (Bacillus Calmette-Guérin) erhalten haben. Vorteile der Verwendung des QuantiFERON Gold-Tests gegenüber einem TB-Hauttest (TBT oder PPD) sind:
- Höhere Spezifität
- Erfordernis eines Patientenbesuchs (anstelle von 2-4)
- Ergebnisse, die vom BCG-Impfstoff nicht beeinflusst werden
- Ergebnisse, die vom Booster-Phänomen nicht beeinflusst werden (höhere Sensitivität bei nachfolgenden TB-Tests, die zu falsch positiven Ergebnissen führen)
- Einsparungen durch Kliniken aufgrund des Wegfalls von Nachuntersuchungen
- Ergebnisse unbeeinflusst von Reader Bias
QuantiFERON Gold Plus
QuantiFERON Gold Plus ist die neue, verbesserte Version des QuantiFERON Gold TB-Tests. Dies ist der gleiche Test mit den gleichen Grundprinzipien, ist aber bei der Erkennung von TB fortgeschrittener. Der Gold Plus-Test wurde auf so innovative Weise mit den TB-spezifischen Antigenen optimiert, die CD8- und CD4-T-Zell-Antworten hervorrufen. Dies ermöglicht eine genauere und umfassendere Bewertung aller zellvermittelten Immunantworten auf TB-Infektionen. Dieser Test ist über 97% genau bei der Erkennung einer TB-Infektion. Da es sich um eine Blutentnahme handelt, ist kein Follow-up-Besuch erforderlich, um die Ergebnisse zu lesen, die normalerweise innerhalb von 24 Stunden verfügbar sind. Während dies insgesamt ein effizienterer Test ist, ist es notwendig, diejenigen zu testen, die positiv auf TB sind, diejenigen, die ein geringes Risiko für das Fortschreiten der Krankheit haben, und diejenigen, die vermuten, dass sie latente TB haben können. QuantiFERON wurde nicht an schwangeren Frauen, HIV-Infizierten oder Personen unter 17 Jahren getestet. Während die beiden Tests unglaublich ähnlich sind, ist der Gold Plus aufgrund seiner innovativen Fortschritte und höheren Genauigkeitsraten überlegen. Dies ist der neue Goldstandard, den die meisten Kliniker für TB-Tests verwenden werden.
Wie ist QuantiFERON Gold Plus im Vergleich zum TB-Hauttest?
Wie bereits erwähnt, können die Ergebnisse des TB-Hauttests aufgrund von Leserverzerrungen oder menschlichen Fehlern bei der Interpretation der Ergebnisse verzerrt sein. Es sind 2-4 Besuche des Patienten erforderlich, um den Hauttest abzuschließen. TB-Hauttests zeigen auch eher ein falsch positives Ergebnis aufgrund früherer Exposition gegenüber früheren Hauttests sowie des BCG-Impfstoffs.
QuantiFERON hat eine genauere und effizientere Testmethode entwickelt, die zu weniger falsch positiven Ergebnissen führt, in kürzerer Zeit abgeschlossen werden kann und nicht aufgrund von Verzerrungen oder früherer TB-Testexposition verzerrt werden kann. Die QuantiFERON-TB-Testtechnologie wurde in über 1.300 klinischen Studien und Studien untersucht, und es wurde empirisch festgestellt, dass diese Methode die höchsten Genauigkeitsraten aller verfügbaren TB-Tests aufweist. Zusammen mit der gesteigerten Effizienz der Tests ist der QuantiFERON Gold Plus TB-Test heute die bevorzugte Methode für TB-Tests von Klinikern.
QuantiFERON Gold Plus vs T-SPOT
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