co to jest BOTOX®?
BOTOX ® to marka toksyny botulinowej. Istnieją inne marki, ale te nie okazały się pomocne w jakiejkolwiek formie migreny lub bólu głowy. Niektórzy używają tego słowa, aby oznaczać dowolną formę toksyny botulinowej, ale może to prowadzić do nieporozumień-tak jak nie wszystkie odkurzacze to Odkurzacze. Toksyna pochodzi z zarodka (bakterii) o nazwie Clostridium botulinum. Sposób, w jaki jest pobierany z zarodka i przygotowywany do użytku klinicznego, różni się w zależności od producentów, dlatego różne marki toksyny botulinowej mogą działać inaczej i nie powinny być wymienne.
czy to nie zabieg na zmarszczki?
toksyna botulinowa dostaje się do zakończeń nerwowych i zatrzymuje nerw w stanie normalnie reagować na elektryczny impuls nerwowy. Cokolwiek ten nerw robi normalnie, przestaje działać. Tak więc, gdy mięśnie wyrazu twarzy są wstrzykiwane, zmarszczki twarzy są zmniejszone. Wiele lat temu przypadkowo zauważono, że osoby posiadające kosmetyczną toksynę botulinową miały mniej bólów głowy. Ostatnio udowodniono, że działa na przewlekłą migrenę; jest również stosowany w leczeniu innych chorób, w tym skurczu połowiczego, dystonii, porażenia mózgowego i udaru mózgu.
czy można go stosować w przypadku migreny?
BOTOX® jest dopuszczony do leczenia przewlekłej migreny, zdefiniowanej jako 3 miesiące co najmniej 15 dni bólu głowy w miesiącu, z czego co najmniej 8 dni ma cechy migrenowe, takie jak nudności, wrażliwość na światło lub hałas, pulsujący lub opóźniony ból.
Jak to działa w migrenie?
uważa się, że toksyna botulinowa dostaje się do małych nerwów, które przenoszą ból z głowy do mózgu, znanych jako włókna C. Zmniejsza to ilość substancji chemicznych uwalnianych z zakończenia nerwu, a tym samym przerywa szlak sprzężenia zwrotnego, który utrwala migrenę i ból głowy.
Jak to się podaje?
BOTOX ® podaje się w serii 31 do 39 małych (0,1 ml) wstrzyknięć pod skórę lub do mięśni w głowę i wokół czoła, nad uszami oraz w szyję i ramiona. Zastrzyki powtarza się co 12 tygodni, dopóki pacjent nie przestanie chorować na przewlekłą migrenę lub dopóki nie będzie jasne, że leczenie nie działa. Zwykle odpowiedź jest postrzegana po pierwszym lub drugim zestawie zastrzyków; tylko około jedna na dziesięć osób reaguje na trzeci zestaw zastrzyków, jeśli pierwsze dwa zestawy nie.
jak skuteczny jest?
celem nie jest całkowite uwolnienie się od Bólu Głowy lub migreny, ale poprawa jakości życia i przekształcenie migreny z przewlekłej w epizodyczną.
co czwarty pacjent nie reaguje; jeden na cztery dobrze reaguje na pierwszy lub drugi zestaw zastrzyków, a połowa potrzebuje więcej niż dwóch zestawów zastrzyków, aby uzyskać dobrą odpowiedź. Badania pokazują, że 47% pacjentów miało zmniejszenie liczby dni z bólem głowy o 50% lub więcej.
biologiczne działanie toksyny botulinowej na nerwy trwa kilka dni lub kilka tygodni. Nie należy oczekiwać, że przewlekła migrena poprawi się prawidłowo w czasie krótszym niż 4 tygodnie. U niektórych pacjentów poprawa następuje dopiero po drugiej serii wstrzyknięć, która jest podawana 12 tygodni po pierwszej serii wstrzyknięć.
kto nie może mieć botoksu na migrenę?
BOTOX jest tylko na przewlekłą migrenę: nie ma innego rodzaju migreny.
osoby w ciąży lub karmiące piersią mogą nie mieć botoksu.
w przypadku innych chorób neurologicznych, na przykład porażenia Bella, neuropatii lub miastenii, ryzyko botoksu jest zwiększone.
jeśli ostatnio (w ciągu ostatnich 3 miesięcy) miałeś kosmetyczną toksynę botulinową, działania niepożądane mogą ulec nasileniu.
należy poinformować lekarza, jeśli pacjent:
miał problemy z wstrzyknięciami (np. w przeszłości
ā miały problemy z poprzednimi wstrzyknięciami toksyny botulinowej
ā miały stan zapalny, osłabienie lub wyniszczenie mięśni/skóry, w przypadku których lekarz planuje wstrzyknąć
ā miały problemy z połykaniem lub pokarmem lub płynem przypadkowo przedostającym się do płuc, zwłaszcza jeśli pacjent będzie leczony z powodu uporczywych skurczów mięśni szyi i ramion
ā cierpią na inne problemy mięśniowe lub przewlekłe choroby mięśni
ā 145>
ā cierpi na niektóre choroby układu nerwowego
ā cierpi na chorobę oczu
ā czy przeprowadzono jakąkolwiek operację, która mogła zmienić wstrzyknięty mięsień
ā wkrótce będzie miała operację
ā czy przyjmujesz jakikolwiek lek rozrzedzający krew
jakie działania niepożądane mogą wystąpić?
wstrzyknięcia są lekko kłujące lub skąpe i trwają około 5 minut.
możliwe jest, choć rzadko, wystąpienie ostrej reakcji alergicznej, dlatego należy pozostać w klinice przez kilka minut po pierwszym zestawie zastrzyków.
u mniej niż jednego na dziesięciu pacjentów występują następujące działania niepożądane:-
Może to rozpocząć się w ciągu dnia lub dwóch wstrzyknięć, zwykle trwa niewielką liczbę dni. Może być leczony tryptanami i (lub) zwykłym naproksenem w dawce 250 mg lub 375 mg trzy razy na dobę po posiłku.
ā wysypka, swędzenie
ā podobnie jak w przypadku wszystkich wstrzyknięć; ból, siniaki, krwawienie lub zakażenie, w których podano wstrzyknięcie, są możliwe
1. Opadanie brwi lub powiek. Rozpoczyna się to po kilku lub kilku tygodniach i może trwać przez niewielką liczbę tygodni.
2. Osłabienie mięśni, ból, skurcz, sztywność lub ucisk
3. Osłabienie i ból szyi. Rozpoczyna się to po kilku lub kilku tygodniach i może trwać przez niewielką liczbę tygodni. Można go leczyć zwykłym naproksenem, jak w (1) powyżej.
mniej niż 1 na 100 może wystąpić:
ā trudności w połykaniu
ā ból skóry
ā ból szczęki
ā obrzęk powieki
jeśli masz jakiekolwiek trudności w oddychaniu, połykaniu lub mówieniu po zastosowaniu botoksu, natychmiast skontaktuj się z lekarzem rodzinnym.
jeśli u pacjenta wystąpi pokrzywka, obrzęk, w tym twarzy lub gardła, świszczący oddech, uczucie omdlenia i duszność, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem rodzinnym.
bardzo rzadko zgłaszano działania niepożądane związane z rozprzestrzenianiem się botoksu z dala od miejsca wstrzyknięcia. Jeśli wystąpią jakiekolwiek niepożądane skutki uboczne, które mogą być wynikiem botoksu, skontaktuj się z lekarzem rodzinnym lub odwiedź& E i powiadom NMC.
- Posłuchaj naszego podcastu Heads Up, aby uzyskać więcej informacji na temat botoksu na migrenę.
informacje te mają charakter wyłącznie ogólnego przewodnika i nie są wyczerpującym przeglądem informacji dotyczących przepisywania leku. Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości dotyczące twoich bólów głowy lub leków, porozmawiaj o nich z lekarzem rodzinnym lub lekarzem, którego widzisz w Narodowym Centrum migreny.