dawkowanie Gliburydu

Drugs.com. Ostatnia aktualizacja: marzec 31, 2020.

zwykle stosowana dawka dla dorosłych w cukrzycy typu 2

standardowy gliburyd:
-dawka początkowa: 2,5 mg do 5 mg doustnie raz na dobę
-dostosowanie dawki: zwiększanie dawki w odstępach nie większych niż 2,5 mg w odstępach tygodniowych w zależności od odpowiedzi glukozy we krwi
-dawka podtrzymująca: 1,25 do 20 mg doustnie w dawce pojedynczej lub w dawkach podzielonych
-dawka maksymalna: 20 mg/dobę
mikronizowany gliburyd:
-dawka początkowa: 1, 5 mg do 3 mg doustnie raz na dobę
-zwiększanie dawki: zwiększanie dawki w odstępach cotygodniowych o nie więcej niż 1, 5 mg w zależności od odpowiedzi na stężenie glukozy we krwi
– dawka podtrzymująca: 0, 75 do 12 mg doustnie w dawce pojedynczej lub w dawkach podzielonych
– Maksymalna dawka: 12 mg / dobę

– podawać ze śniadaniem lub pierwszym głównym posiłkiem dnia
-niższe dawki początkowe mogą być stosowane u pacjentów wrażliwych na leki hipoglikemiczne
– terapia raz dziennie jest ogólnie zadowalająca, jednak niektórzy pacjenci mogą uzyskać bardziej satysfakcjonującą odpowiedź przy dawkowaniu dwa razy na dobę, szczególnie ci, którzy otrzymują wyższe dawki.
przeniesienie z innej terapii hipoglikemicznej:
– doustna terapia przeciwcukrzycowa: nie ma dokładnych zależności między standardowym gliburydem, mikronizowanym gliburydem lub innymi doustnymi środkami hipoglikemicznymi; w przypadku zmiany leczenia z innych doustnych leków przeciwcukrzycowych należy przestrzegać maksymalnych dawek początkowych.
-insulina:
– jeśli dawka insuliny jest mniejsza niż 20 jednostek dziennie, zastąp 2,5 do 5 mg (standard) lub 1,5 do 3 mg (mikronizowany) doustnie raz na dobę.
— jeśli dawka insuliny wynosi od 20 do 40 jednostek na dobę, zastąp 5 mg (standard) lub 3 mg (mikronizowane) doustnie raz na dobę.
— jeśli dawka insuliny jest większa niż 40 jednostek na dobę; zmiana pacjenta przez jednoczesne zmniejszenie insuliny o 50% i rozpoczęcie podawania gliburydu w dawce 5 mg (standard) lub 3 mg (mikronizowany) doustnie raz na dobę; w miarę stopniowego wycofywania insuliny, miareczkować gliburyd w odstępach co 1,25 do 2,5 mg (standard) lub 0,75 do 1,5 mg (mikronizowany) doustnie raz na dobę co 2 do 10 dni.
zastosowanie: jako uzupełnienie diety i ćwiczeń fizycznych w celu poprawy kontroli glikemii u osób dorosłych z cukrzycą typu 2.

zwykła dawka geriatryczna dla cukrzycy typu 2

dawka początkowa:
Standardowa: 1,25 do 2,5 mg doustnie raz na dobę
Mikronizowana: 0,75 do 1.5 mg doustnie raz na dobę
miareczkowanie: Patrz dawkowanie u dorosłych

dostosowanie dawki przez nerki

stosuj ostrożnie; dawki początkowe i podtrzymujące powinny być zachowawcze, aby uniknąć reakcji hipoglikemicznych
-dawka początkowa: 1,25 mg (standardowa) lub 0,75 mg (zmikronizowana) doustnie raz na dobę

dostosowanie dawki wątrobowej

stosuj ostrożnie; dawka początkowa dawki podtrzymujące powinny być zachowawcze, aby uniknąć reakcji hipoglikemicznych
-dawka początkowa: 1,25 mg (Standard) lub 0.

dostosowanie dawki

dawki początkowe i podtrzymujące powinny być zachowawcze u pacjentów z ryzykiem wystąpienia ciężkich reakcji hipoglikemicznych
-dawka początkowa: 1,25 mg (standardowa) lub 0,75 mg (mikronizowana) doustnie raz na dobę
tabletki z mikronizowanym gliburydem (Glynase Prestab) nie są biorównoważne w stosunku do standardowych preparatów gliburydu (DiaBeta, Micronase
nie ma dokładnej zależności dawkowania między Gliburydem a innymi doustnymi lekami hipoglikemicznymi; jednakże dawka podtrzymująca gliburydu 5 mg / dobę zapewnia w przybliżeniu taki sam stopień kontroli stężenia glukozy we krwi, jak chlorpropamid w dawce 250 do 375 mg/dobę, tolazamid w dawce 250 do 375 mg/dobę, acetoheksamid w dawce 500 do 750 mg/dobę lub tolbutamid w dawce 1000 do 1500 mg/dobę.
– pacjenci nie powinni przekraczać maksymalnych dawek początkowych przy zmianie leków

środki ostrożności

przeciwwskazania:
-nadwrażliwość na substancję czynną lub jakąkolwiek substancję pomocniczą produktu
-cukrzyca typu 1
-cukrzycowa kwasica ketonowa ze śpiączką lub bez śpiączki
-jednoczesne stosowanie bozentanu
nie określono bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności u pacjentów w wieku poniżej 18 lat.
zapoznaj się z sekcją ostrzeżenia, aby uzyskać dodatkowe środki ostrożności.

brak danych

inne uwagi

porady administracyjne:
-przyjmować doustnie raz dziennie z pierwszym głównym posiłkiem dnia
-w przypadku jednoczesnego podawania z kolesewelamem lek ten należy przyjmować co najmniej 4 godziny przed
-pominięte dawki nie powinny być korygowane przez podwojenie następnej dawki. Pacjent i lekarz powinni uzgodnić środki postępowania w przypadku zdarzeń, takich jak pominięcie dawki lub pominięcie posiłku.
ogólne:
– może wystąpić hipoglikemia, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, osłabionych lub niedożywionych, u pacjentów otrzymujących leczenie skojarzone i (lub) z niewydolnością nerek, wątroby lub nadnerczy; konieczne może być zmniejszenie dawki tego leku.
-tego leku nie należy stosować u pacjentów z cukrzycą typu 1 lub cukrzycową kwasicą ketonową.
– niedokrwistość hemolityczna może wystąpić u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (G6PD); rozważ alternatywę dla sulfonylomocznika.
– gdy pacjent ustabilizowany na cukrzycy jest narażony na stres, taki jak gorączka, zakażenie urazowe lub zabieg chirurgiczny, może być konieczne odstawienie tego leku i podanie insuliny.
Monitoring:
konieczne są regularne badania kliniczne i laboratoryjne w celu określenia minimalnej skutecznej dawki i wykrycia pierwotnego lub wtórnego niepowodzenia.
-stan kliniczny powinien być kontrolowany w ciągu pierwszych 4 do 8 tygodni i regularnie, następnie
-monitorowanie laboratoryjne, w tym okresowe monitorowanie stężenia glukozy we krwi na czczo, samodzielne monitorowanie stężenia glukozy we krwi oraz badanie moczu (tj. glukozy i ketonów), powinno być wykonywane częściej podczas rozpoczynania leczenia i przy zmienianych dawkach; stężenie hemoglobiny glikozylowanej (HbA1c) powinno być wykonywane, jeśli jest to klinicznie uzasadnione.
– w przypadku ciężkiej hipoglikemii, pacjenci powinni być ściśle monitorowani przez co najmniej 24 do 48 godzin, ponieważ hipoglikemia może nawrócić po pozornym wyzdrowieniu klinicznym.
Porady dla pacjentów:
– pacjenci powinni zrozumieć znaczenie ćwiczeń fizycznych i kontroli diety w leczeniu choroby.
-pacjenci powinni zrozumieć, że spożycie alkoholu, intensywne lub długotrwałe ćwiczenia, pomijanie posiłków, choroby lub zmiany stylu życia mogą zwiększać ryzyko hipoglikemii; powinni wiedzieć, jak rozpoznać objawy hipoglikemii i być przygotowani do jej leczenia.
-pacjenci powinni zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługiwania urządzeń mechanicznych w ruchu, zwłaszcza w grupie ryzyka wystąpienia hipoglikemii.
– pacjenci powinni rozmawiać ze swoim lekarzem w okresach stresu, takich jak gorączka, uraz lub choroba, ponieważ może być konieczna zmiana leczenia cukrzycy.
– należy poinformować pacjentkę, aby porozmawiała z lekarzem lub pracownikiem służby zdrowia, jeśli jest w ciąży, zamierza zajść w ciążę lub karmi piersią.