mobilna Klinika fizjoterapii Ahmedabad Gujarat

wprowadzenie :

nasze ciała nie są idealnie symetryczne i każdy ma pewną asymetrię w pewnym stopniu ze względu na to, jak trzymamy i używamy naszych ciał przez całe nasze życie. Ta asymetria jest oczekiwana i całkowicie normalna.
jednak czasami może się zdarzyć, że trochę zbyt duża asymetria, taka jak w przypadku bocznego pochylenia miednicy, może sprawić, że będziemy bardziej podatni na obrażenia, zmniejszyć mobilność i negatywnie wpłynąć na naszą ogólną sprawność fizyczną.

aby zrozumieć, w jaki sposób nieprawidłowa postawa przyczynia się do bocznego pochylenia miednicy, ważne jest, aby rozważyć strukturę miednicy.

kość miednicy znajduje się w górnej części kości udowych (kości udowych) i jest wspierana przez sieć mięśni, które pomagają stabilizować biodra i pozwalają na pełny zakres ruchu nóg.

te mięśnie i więzadła obejmują:

• Adductors
• Gluteus medius
• skośne
• Quadratus lędźwiowy (QL)
• tensor fascia lata (TFL)
• gdy występuje nierównowaga mięśni między tymi mięśniami, czy to z powodu urazu, napięcia, osłabienia lub nadużywanie, boczny pochylenie miednicy może rozwinąć.

definicja :

pochylenie lewej miednicy : pochylenie lewej miednicy następuje, gdy prawa strona miednicy jest uniesiona wyżej niż lewa strona.

Prawy pochylenie miednicy : Prawy pochylenie miednicy jest wtedy, gdy lewa strona miednicy jest uniesiona wyżej niż prawa strona.

Co To Jest Boczne Nachylenie Miednicy?
jest to asymetryczne pozycjonowanie miednicy, gdzie:
jedna wysokość talii jest wyższa niż druga strona.
lub jedna wysokość talii jest niższa niż druga strona. (Hip drop)
jest również znany jako o nierównych biodrach.

istnieje kilka znanych przyczyn bocznego pochylenia miednicy, w tym skoliozy i rozbieżności długości nóg, ale jednym z najczęstszych sprawców tej rozbieżności postawy jest zła postawa.

w szczególności boczne pochylenie miednicy jest wynikiem zaostrzenia i skrócenia przywodzicieli, pośladka średniego i czworoboku lędźwiowego po jednej stronie ciała oraz jednoczesnego osłabienia i wydłużenia tych samych mięśni po przeciwnej stronie ciała.

objawy :

• napięte mięśnie w okolicach miednicy i uda.
• słaby mięsień pośladkowy i brzuch.
• słaba postawa z zakrzywioną dolną częścią kręgosłupa i wystającym brzuchem.
• nierówne biodra & chód: najbardziej oczywistym objawem bocznego pochylenia miednicy jest nierówny chód lub chód z powodu spadku jednego biodra niżej niż drugiego.
• nierówna wysokość ramion : biodro, które jest wyższe, zwykle powoduje, że ramię po tej samej stronie jest niższe niż po drugiej stronie.
• widoczne rozbieżności długości nóg: boczne nachylenie miednicy jest często mylone z innym stanem znanym jako rozbieżność długości nóg. Ktoś z bocznym pochyleniem miednicy może myśleć, że ma jedną nogę dłuższą od drugiej, lub jedną nogę krótszą od drugiej.
• rotacja wewnętrzna nogi : kości nogi zwykle obracają się wewnętrznie w wyniku bocznego pochylenia miednicy. Nie można wykluczyć, że wewnętrzny obrót nogi może być również przyczyną bocznego pochylenia miednicy, a nie wynikiem. Jeśli jest to przyczyna, problem zaczyna się od samego początku. Zazwyczaj jedna stopa będzie pronated gdzie kostka jest walcowane do wewnątrz, może to być płaska stopa lub zwinięty łuk. Kiedy jedna stopa staje się pronowana, kości goleni i kości udowe obracają się do wewnątrz, a biodro spada.
• inne objawy: podczas gdy łagodne do umiarkowanych przypadki lewego lub prawego pochylenia miednicy zwykle nie powodują żadnych zauważalnych objawów, ciężkie lub długotrwałe przypadki lewego lub prawego pochylenia miednicy mogą powodować napięcie mięśni i ból krzyża.
• nieleczone boczne pochylenie miednicy może prowadzić do poważniejszych schorzeń, takich jak: zwyrodnienie krążka – boczne pochylenie miednicy może powodować zwyrodnienie krążka z powodu zniekształcenia odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Jedno z badań wykazało, że osoby z wysokim stopniem nachylenia miednicy miały również większą częstość występowania degeneracji dysku w segmencie l4 do L5 kręgosłupa lędźwiowego, niezależnie od wieku i płci. Ból stawu krzyżowo-biodrowego-boczne nachylenie miednicy może prowadzić do asymetrycznego ułożenia kości krzyżowej w stosunku do Ilii lub „skrzydeł”obręczy miednicy. Asymetria ta może powodować bóle stawów krzyżowo-biodrowych.

diagnoza:

Skąd mam wiedzieć, czy mam nierówne biodra?
a) stojąc:

instrukcje:

Stań przed lustrem.
połóż ręce na najwyższym punkcie linii talii.
trzymaj ręce płasko na podłodze.
Porównaj poziom twoich rąk.
wyniki: jeśli jedna strona jest wyższa w porównaniu do drugiej strony, to masz boczne nachylenie miednicy.

Uwaga: zwróć uwagę na wyraźne zagięcie w talii! Zwykle obserwuje się to po stronie bioder.

b) podczas ruchu: (dynamiczny)

znak Trendelenburga

instrukcje:

Stań przed lustrem.
połóż ręce na najwyższym punkcie linii talii.
stań na jednej nodze przez 10 sekund.
wykonaj przysiad na jednej nodze.
Obserwuj wszelkie przechylenie miednicy podczas badania.
czy jest zmiana wysokości talii?
Porównaj obie strony.
wyniki: jeśli miednica się przechyla, może to sugerować osłabienie + / – brak kontroli mięśnia pośladkowego pośredniego po stronie biodra.

przyczyny lewego i prawego pochylenia miednicy :

złe nawyki postawy
jeśli trzymasz swoje ciało w tej samej pozycji przez wiele godzin każdego dnia, każdego dnia, przez kilka miesięcy lub lat, tkanki twojego ciała dostosują się do tej pozycji.
dlatego, jeśli stale trzymasz ciało z jednym biodrem podniesionym do góry, twoje ciało może dostosować się do tej pozycji.

boczne przechylenia miednicy spowodowane poważnymi zaburzeniami strukturalnymi, takimi jak skolioza strukturalna, są znacznie trudniejsze do wyleczenia.

tradycyjne leczenie bocznych przechyłów miednicy, które są zaburzeniami czynnościowymi i spowodowane napięciem mięśni, zwykle obejmuje fizykoterapię, rozciąganie, aw niektórych przypadkach leki zwiotczające mięśnie.

siedzenie za dużo z nieprawidłową postawą
boczne pochylenie miednicy jest często widoczne u osób, które praktykują słabą postawę podczas siedzenia przez długi czas.

długotrwałe siedzenie nie tylko powoduje nadmierne obciążenie kręgosłupa, ale także zmienia sposób interakcji mięśni i więzadeł dolnej części ciała (w szczególności tych, które podtrzymują miednicę).
jeśli nie zostanie skorygowana, ta nierównowaga mięśni może prowadzić do ujemnego sprzężenia zwrotnego urazu, nadmiernej kompensacji i ponownego uszkodzenia mięśni i więzadeł, które stabilizują i mobilizują miednicę.

nierównowaga mięśni: (płaszczyzna strzałkowa)

boczne pochylenie miednicy może wynikać z nierównowagi między czworobokiem lędźwiowym, Przywodzicielami i mięśniem pośladkowym.

inne zaangażowane mięśnie: skośne, powięź Tensorowa latae

miednica będzie biodrowa w stronę względnego słabego przyśrodkowego pośladka, ciasnego czworoboku lędźwiowego i ciasnych adduktorów.
miednica opada na stronę stosunkowo ciasnego pośladka średniego, słabego czworoboku lędźwiowego i słabych/wydłużonych przywodzicieli.

Długość Nóg

posiadanie jednej nogi, która jest strukturalnie dłuższa niż druga strona, spowoduje boczne nachylenie miednicy.
bok dłuższej nogi będzie na ogół miał wyższe biodro.
jak zmierzyć długość nóg:
połóż się na plecach.
Zmierz odległość od asis do Kości przyśrodkowej.
zrób obie strony.
wyniki: Jeśli te długości są znacznie różne między nogami, możesz mieć rozbieżność długości nóg.

choroby neurologiczne

każdy stan, który wpływa na nerwy, które zapewniają kontrolę mięśni miednicy, może skutkować przechyleniem miednicy.

nerw pośladkowy górny zaopatruje medius pośladkowy.

leczenie lewego lub prawego pochylenia miednicy :

leczenie lewego lub prawego pochylenia miednicy u różnych specjalistów. takie jak :

Pielęgnacja Chiropraktyka
kręgarze mają holistyczne podejście do korygowania bocznego pochylenia miednicy w celu leczenia bólu i przywrócenia pełnego zakresu ruchu do mięśni, więzadeł i stawów otaczających miednicę.
chiropraktyka plan leczenia może obejmować chiropraktyka regulacji, masażu, fizykoterapii, i rozciąganie.
celem leczenia chiropraktyki jest doprowadzenie ciała do lepszej równowagi bez użycia leków lub zastrzyków.

fizykoterapia
fizjoterapeuta może nie tylko zasugerować ćwiczenia wzmacniające mięśnie i rozciągające, które można wykonać w domu, aby złagodzić dyskomfort związany z bocznym pochyleniem miednicy, ale także doradzi w zarządzaniu swoim stanem poprzez zmiany stylu życia.
celem fizykoterapii jest przywrócenie symetrii obręczy miednicy poprzez wzmocnienie słabych i/lub wydłużonych mięśni podczas rozciągania napiętych, zwężonych mięśni.

Masaż
masażysta użyje wielu technik manualnych, aby rozluźnić mięśnie podtrzymujące miednicę.
Terapia masażu pomaga również poprawić przepływ krwi w dotkniętym obszarze, co z kolei pomaga zmniejszyć stan zapalny i złagodzić ból.
wśród technik stosowanych przez profesjonalnych masażystów są masaż tkanek głębokich, uwalnianie mięśniowo-powięziowe i Gua Sha-tradycyjna chińska terapia polegająca na skrobaniu skóry za pomocą narzędzia do masażu w celu zwiększenia krążenia.

zabieg fizykoterapii lewego lub prawego pochylenia miednicy :

:

1. Wydania
2. Rozciąganie
3. Aktywacja
4. ćwiczenia wzmacniające
5. poprawa funkcji
6. naprawianie złych nawyków
7. rozwiązywanie skoliozy

poniższe ćwiczenia dotyczą mocowania prawego bocznego pochylenia miednicy (prawy skok biodra).
jeśli masz lewostronne nachylenie, wykonaj dokładnie te same ćwiczenia, ale po przeciwnej stronie.

Wydania:

a) Quadratus Lumborum (prawa strona)
instrukcje:
umieść piłkę do masażu bezpośrednio na prawym czworoboku lędźwiowym.
nałóż masę ciała na wierzch piłki.
przewróć ciało na całej długości mięśnia.
celuj przez 1 minutę.

B) Glute medius/TFL (lewa strona)
instrukcje:
umieść piłkę do masażu bezpośrednio na lewym Glute medius/tensor fascia latae.
nałóż masę ciała na wierzch piłki.
przewróć ciało na całej długości mięśnia.
celuj przez 1 minutę.

C) Adduktory (prawa strona)
instrukcje:
umieść wałek piankowy bezpośrednio pod prawym Adduktorem.
nałóż ciężar prawej nogi na wałek piankowy .
pamiętaj, aby pokryć całą długość mięśnia.
celuj przez 1 minutę.

:

a) Quadratus lędźwiowy / skośny (prawa strona)
instrukcje:
zacznij od stóp szeroko rozstawionych, lewą nogą skierowaną w bok.
z wyciągniętymi ramionami, zacznij się wyginać aż do lewej strony.
sięgnij jak najdalej w lewo.
trzymaj ciało w linii z lewą nogą.
nie obracaj ciała.
trzymaj nogi dość prosto.
staraj się poczuć rozciągliwość po prawej stronie ciała.
przytrzymaj przez 30 sekund.

B) Glute medius (lewa strona)
instrukcje:
przyjmij pozycję jak wyżej z lewą nogą skrzyżowaną nad prawą nogą.
Siad up tall and arch your back.
podciągnij lewe kolano w kierunku prawego ramienia.
obróć tułów w kierunku lewego kolana.
staraj się wyczuć rozciąganie na zewnętrznym lewym biodrze.
przytrzymaj przez 1 minutę.

C) tensor fascia latae (lewa strona)
instrukcje:
przyjmij pozycję lonży lewą nogą z tyłu.
Zachowaj wąską postawę.
trzymaj obie stopy w jednej linii.
Lonżuj do przodu.
obróć miednicę do tyłu.
„Tuck your tailbone underneath you”
pochyl się w kierunku prawej strony.
Aim to feel a stretch on the upper side of the left leg.
przytrzymaj przez 1 minutę.

D) Adduktory (po prawej stronie)
instrukcje:
wykonaj lonż boczny w kierunku lewej strony.
staraj się poczuć głębokie rozciągnięcie w wewnętrznej części prawego uda.
przytrzymaj każdy odcinek przez 1 minutę.

ćwiczenia aktywacyjne:

a) zaczep biodrowy (lewa strona)
mięsień: Czworokąt lędźwiowy
instrukcje:
usiądź wysoko na krześle.
pochyl się lekko w prawą stronę.
(w razie potrzeby możesz użyć rąk do równowagi.
podnieś lewy pośladek z krzesła.
staraj się poczuć, jak aktywują się mięśnie lewej dolnej części pleców.
przytrzymaj skurcz przez 3-5 sekund.
powtórz 10 razy.

B) podnoszenie nóg (prawa strona)
mięśnie: pośladki medius / TFL
instrukcje:
połóż się po lewej stronie z wyprostowaną górną częścią nogi.
wydłuż prawą nogę odepchając od siebie stopę.
unieś prawą nogę.
trzymaj miednicę całkowicie nieruchomo.
tylko twoja noga powinna się ruszać.
staraj się poczuć, jak aktywuje się prawy mięsień biodra.
przytrzymaj górną pozycję przez 3-5 sekund.
powtórz 10 razy.
Progresja: zastosuj opaskę między kostkami.

C) podnoszenie nóg (lewa strona)
mięśnie: przywodziciele
instrukcje:
połóż się po lewej stronie z górną nogą zgiętą do przodu i dolną nogą prosto.
podnieś lewą nogę do sufitu.
trzymaj miednicę całkowicie nieruchomo.
tylko twoja noga powinna się ruszać.
upewnij się, że nie obracasz miednicy.
staraj się poczuć, jak aktywuje się lewa wewnętrzna część uda.
przytrzymaj górną pozycję przez 3-5 sekund.
powtórz 10 razy.
Progresja: nałóż ciężar na lewą kostkę.

ćwiczenia wzmacniające

celem poniższych ćwiczeń jest doprowadzenie wszystkich zaangażowanych mięśni obu nóg do współpracy w celu uzyskania bardziej neutralnej miednicy.

a) 90/90 zmiana biodra
Instrukcja:
połóż się na podłodze.
postaw stopy na ścianie z biodrami i kolanami zgiętymi pod kątem 90 stopni.
KOP w ścianę i podnieś kość ogonową z podłogi.
trzymaj plecy płasko na ziemi.
bez ruszania stopami:
wypchnij prawe kolano do przodu
pociągnij lewe kolano do siebie.
poczuj napięcie w lewym wewnętrznym udzie i prawym zewnętrznym udzie.
przytrzymaj przez 10-15 sekund.
powtórz 3 razy.
Progresja: przytrzymaj przez dłuższy okres.

B) kolano do kolana (prawa strona do góry)
instrukcje:
połóż się po lewej stronie z ugiętymi kolanami.
podnieś prawe kolano.
utrzymując tę pozycję, podnieś lewe kolano w kierunku prawego kolana.
przytrzymaj przez 5-10 sekund.
powtórz 10 razy.
Progresja: przytrzymaj przez dłuższy okres.

C) ścianka boczna push (Stand on Right side)
instrukcje:
podnieś lewe biodro do ~90 stopni i umieść bok tej nogi o ścianę.
ugnij nogę do ~10 stopni.
wepchnij podniesioną nogę w ścianę.
staraj się wyczuć, że strona prawego biodra się angażuje.
przytrzymaj tę pozycję przez 5-10 sekund.
powtórz 10 razy.
Progresja: przytrzymaj przez dłuższy okres.

c) zaczep biodrowy (Stojący) (prawa strona na kroku)
Instrukcja:
stań bokiem z prawą nogą na krawędzi kroku.
utrzymuj postawę nogi dość prosto przez całe ćwiczenie.
ruch:
Start: opuść lewą nogę tak nisko, jak to możliwe.
Finish: podnieś lewe biodro tak wysoko, jak to możliwe.
powtórz 20 razy.
Progresja: Idź wolniej

D) Crab walk
instrukcje:
Skonfiguruj zespół oporu, jak pokazano powyżej.
pociągnij za pasek obiema rękami, aby zwiększyć napięcie.
wykonaj kroki boczne o długości ~1 cm z każdą nogą w odległości 1 metra.
utrzymuj miednicę na poziomie przez ćwiczenie.
staraj się poczuć, jak aktywuje się bok bioder.
Kontynuuj przez 1 minutę.
Progresja: użyj więcej oporu w zespole.

e) dotknij jedną nogą (stań po prawej stronie)
instrukcje:
połóż ręce na talii, aby upewnić się, że miednica jest równa.
stań na prawej nodze
trzymaj ją zgiętą w ~ 15 stopniach.
Zachowaj równowagę!
utrzymując miednicę na poziomie, sięgnij i delikatnie dotknij lewą nogą o podłogę tak daleko, jak możesz.
zakryj każdy kierunek. (Przód/tył/bok/przekątna)
wyobraź sobie, że klepiesz nogą głowę mrówki i bądź delikatny.
Kontynuuj przez 1 minutę.
Progresja: sięgnij dalej i / lub dotknij stopy bardziej miękko.

f) krok w dół/w górę (po prawej stronie NA kroku)
instrukcje:
stań na prawej nodze na krawędzi kroku.
utrzymuj miednicę na poziomie przez cały czas ćwiczeń.
powoli opuść lewą nogę w kierunku podłogi.
prawe kolano powinno zgiąć się jak to robisz.
nie dotykaj ziemi.
niech unosi się ~1cm nad ziemią.
wróć do pozycji wyjściowej.
powtórz 10 razy.
Progresja: wolniej.

g) Deska boczna z podnoszeniem górnej części nogi (prawa strona do góry)
instrukcje:
przyjmij pozycję deski bocznej z lewą stroną w dół.
upewnij się, że mięśnie lewej dolnej części tułowia są włączone.
pomyśl o użyciu mięśni, które zmiażdżą twoje ciało w lewo.
wydłuż prawą nogę, odpychając ją od siebie.
(powinno to pociągnąć prawą stronę miednicy w kierunku stóp)
utrzymując miednicę nieruchomo, podnieś prawą nogę.
upewnij się, że czujesz skurcz mięśni pośladkowych.
trzymaj tę pozycję tak długo, jak możesz utrzymać dobrą technikę.

Popraw swoją funkcję

ważne jest, aby ćwiczyć utrzymanie miednicy na poziomie podczas normalnego ruchu w ciągu dnia.

a) siedząc:

• równomiernie rozłóż wagę między oba pośladki.
• nie pochylaj się na bok.

B) Stojący:

• rozprowadź ciężar równomiernie między obiema stopami.
• nie wychylaj się na bok!
• jeśli nie jesteś pewien, czy stoisz równomiernie, możesz to sprawdzić, stojąc na 2 oddzielnych skalach (po 1 na każdą nogę).
• jeśli równomiernie rozkładasz swoją wagę, oba odczyty powinny być takie same.
• prostym sposobem na monitorowanie pozycji miednicy jest umieszczenie rąk na biodrach.
• zwróć szczególną uwagę na nierówne biodra w następujących:
• Chodzenie
• wchodzenie/schodzenie po schodach
• Lunging
• kucanie

• rozważ zakup krzesła klęczącego-użycie krzesła klęczącego zmusza organizm do utrzymania prostego kręgosłupa. Klęczące krzesła mogą również pomóc rozciągnąć napięte zginacze bioder.
• Zamień siedzisko na stojące-siedzenie przez długi czas nie tylko powoduje skurcz zginaczy bioder, ale może również utrudnić przepływ krwi do mięśni dolnej części ciała. Jeśli Twoja praca wymaga znacznej ilości czasu przy biurku, rozważ przejście na stojącą stację roboczą.
• użyj krzesła z podparciem lędźwiowym-krzesło biurowe z podparciem lędźwiowym chroni delikatne struktury dolnej części pleców i promuje lepszą postawę. Jeśli Twoje krzesło nie ma podparcia lędźwiowego, rozważ użycie poduszki podporowej lędźwiowej.

naprawianie złego nawyku

oprócz ćwiczeń, ważne jest, aby zająć się następującymi złymi nawykami, które mogą predysponować do bocznego pochylenia miednicy.
wspólne nawyki związane:

• faworyzowanie jednej nogi podczas stania
• pochylając się w jedną stronę podczas siedzenia/jazdy
• zawsze śpiąc po tej samej stronie
• (wskazówka: spróbuj umieścić mały podwinięty ręcznik pod fałdą talii, aby zapobiec przechyleniu miednicy.)
• trzymanie dziecka Na boku biodra
• jeśli zauważysz, że masz zwyczaj przechylania jednego biodra do góry, musisz to skorygować, gdy tylko zauważysz, że występuje.

może Ci się spodobają :