ospa jest bardzo poważne, zakaźne i czasami fataldchoroba spowodowana przez wirusa (variola); to charakterystyczne obejmuje skinlesions i strupów, które, czasami, zostały zdezorientowane na ospę wietrzną. Choroba występuje tylko wśród ludzi i jest przekazywana z osoby na osobę. Ospa może powodować ciężką wysypkę na całym ciele, która może pozostawić blizny. Inneobjawy obejmują wysoką gorączkę i silny ból głowy lub bóle ciała. Śmierć występuje u około 30 procent zakażonych osób. Niektórzy ocaleni mogą cierpieć na ślepotę.
jak często jest ospa?
choroba została uznana za wyeliminowaną z ziemi w 1980 roku po ogólnoświatowym programie szczepień. Ostatni przypadek zachorowania na ospę na świecie miał miejsce w 1977 roku w Somalii. Ostatni przypadek w Stanach Zjednoczonych miał miejsce w 1949 roku, a ostatnie przypadki w Illinois odnotowano w 1947 roku.Wszystkie znane zasoby wirusa variola są przechowywane zamrożone w bezpiecznych obiektach w amerykańskich centrach kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) oraz w Państwowym Centrum Badawczym w Rosji.
Dlaczego mam się martwić o ospę?
w chwili obecnej nie ma dowodów na bezpośrednie zagrożenie, że terroryści mogą użyć ospy jako broni biologicznej. Jednakże wydarzenia z września i października 2001 r.zwiększyły świadomość możliwości przeprowadzenia ataków terrorystycznych, które mogłyby obejmować ospę lub inne czynniki biologiczne. Ze względu na potencjał, że tajne zapasy ospy mogą przebywać w innych krajach i mogą wpaść w ręce terrorystów, ważne jest, aby naród amerykański był chroniony przed groźbą ataku ospy oraz aby pracownicy służby zdrowia i inni byli zaznajomieni z cechami klinicznymi tej choroby. Podczas gdy możliwość celowego uwolnienia wirusa ospy jest niska, konsekwencje wybuchu byłoby wielkie.
czy jest szczepionka na ospę?
tak. Szczepionka jest wykonana z żywego wirusa związanego z ospą, która pomaga organizmowi rozwinąć odporność na ospę. Szczepionka nie zawiera wirusa ospy i nie może rozprzestrzeniać się choroby. Rządowa rezerwa szczepionki, która została wyprodukowana w latach 70., jest wystarczająca do zaszczepienia każdego Amerykanina w przypadku ataku ospy. Produkcja nowej szczepionki przeciw ospie jest w toku i ma być dostępna do 2004 r. Rutynowe szczepienia w USA zostały przerwane w 1972 roku, ponieważ nie było to dlugo konieczne do zapobiegania.
czy szczepienia przeciw ospie zostaną wznowione?
prezydent George W. Bush niedawno przedstawił plan szczepienia 500 000 wojskowych, którzy mogą być rozmieszczeni w obszarach wysokiego zagrożenia. Ponadto,począwszy od 2003 r., szczepionka będzie oferowana aż 10 milionom cywilnych pracowników służby zdrowia publicznego i szpitali, w tym 10 000 w Illinois, którzy utworzą specjalne zespoły reagowania na ospę.Drugi etap, rozpoczynający się wiosną 2003 r., obejmuje oferowanie szczepień wszystkim pracownikom szpitali nieuwzględnionym w pierwszym etapie oraz osobom udzielającym pierwszej pomocy(strażakom, policjantom i personelowi ratownictwa medycznego). Trzecia faza, rozpoczynająca się W2003 r., umożliwiłaby udostępnienie szczepionki ogółowi społeczeństwa.
co zrobią zespoły ds. zdrowia publicznego?
osoby te badały i oceniały przypadki ospy oraz podejmowały działania mające na celu zwalczanie epidemii.Pracownicy służby zdrowia publicznego na szczeblu państwowym, regionalnym i lokalnym zbadaliby / kontrolowaliby ewentualny lub rzeczywisty przypadek ospy lub ognisko ospy, lub mogliby zaszczepić inne osoby. Pracownicy szpitali, którzy tworzą zespół opieki zdrowotnej, powinni diagnozować i leczyć możliwe lub rzeczywiste przypadki ospy. Uczestnictwo w tych zespołach oraz w programie szczepień jest dobrowolne.
podczas gdy stanowczo zalecano, aby społeczeństwo nie starało się o szczepienie teraz, ponieważ nie ma bezpośredniego zagrożenia atakiem na ospę, prezydent Bush powiedział, że plany są opracowywane, aby pomieścić tych dorosłych członków społeczeństwa, którzy nalegają na szczepienie.
jak bezpieczna jest ospa?
szczepionka przeciw ospie jest najlepszą ochroną, jaką możesz uzyskać, jeśli jesteś narażony na działanie wirusa ospy. Jednak bez dowodów na bezczynny przypadek ospy, szczepionka nie jest zalecana, ponieważ ma poważne skutki uboczne. Na podstawie danych z 1968 r., kiedy szczepionka była szeroko podawana, federalne władze zdrowia przewidują, że na każdy milion zaszczepionych osób jedna lub dwie osoby mogą umrzeć od szczepienia, od 14 do 52 doświadczyłyby reakcji zagrażających życiu,a około 1000 wystąpiłoby poważnych, ale nie zagrażających życiu reakcji. Ponadto szczepionka wymaga serii ukłuć, które wywołują otwarty ból, a dopóki ból nie utworzy parcha, wirus szczep może rozprzestrzeniać się i powodować infekcję u osoby, która otrzymała szczep, lub u członków rodziny i innych bliskich kontaktów.
czy są inne, mniej poważne skutki dla szczepionki?
tak. Do 20 procent odczuwa ból głowy,zmęczenie, bóle mięśni, ból lub dreszcze po szczepieniu na ospę, zwykle około ośmiu do 12 dni później. Niektóre osoby mogą mieć wysypki, które trwają od dwóch do czterech dni.Te działania niepożądane są zwykle tymczasowe i ustępują same lub zminimalne leczenie, takie jak aspiryna i odpoczynek.
czy są ludzie, którzy nie powinni się szczepić?
niektóre osoby są bardziej narażone na poważne działania niepożądane związane ze szczepionką przeciw ospie, a osoby, u których występuje którykolwiek z poniższych stanów lub które żyją z osobą,która to występuje, nie powinny otrzymywać szczepionki przeciw ospie, chyba że były narażone na działanie wirusa ospy.
- wyprysk lub atopowe zapalenie skóry (jest to prawdą, nawet jeśli stan jest łagodny lub nie jest obecnie aktywny, lub jeśli był doświadczany jako dziecko.)
- choroby skóry, takie jak oparzenia, ospa wietrzna,półpasiec, liszajec, opryszczka, ciężki trądzik lub łuszczyca (osoby z którymkolwiek z tych schorzeń nie powinny otrzymać szczepionki, dopóki nie całkowicie się nie zagoją.)
- osłabiony układ odpornościowy (leczenie raka, organtransplant, HIV / AIDS lub leki, takie jak sterydy, w leczeniu chorób autoimmunologicznych i innych chorób mogą osłabić układ odpornościowy.)
- ciąża lub plany zajścia w ciążę w ciągu jednego miesiąca szczepienia
ponadto osoby, które są uczulone na szczepionkę lub którykolwiek z jej składników, są młodsze niż 12 miesięcy życia, mają umiarkowaną lub ciężką krótkotrwałą chorobę(osoby te powinny poczekać do całkowitego wyzdrowienia) lub obecnie karmią.
w ramach ostrożności, jeśli lekarz zdiagnozował chorobę serca z objawami lub bez objawów, nie należy w tym czasie podawać szczepionki przeciwko ospie, podczas gdy eksperci kontynuują badania.Należą do nich takie warunki jak:
- znana choroba wieńcowa, w tym:
– poprzedni zawał mięśnia sercowego (atak serca)
– dławica piersiowa (ból w klatce piersiowej spowodowany brakiem przepływu krwi do serca) - zastoinowa niewydolność serca
- kardiomiopatia (mięsień sercowy staje się stan zapalny i nie działa tak dobrze, jak powinien)
- udar lub przemijający atak niedokrwienny („mini-udar”, który wywołuje objawy podobne do udaru, ale nie ma trwającego uszkodzenia)
- ból w klatce piersiowej lub duszność z aktywnością (np. chodzenie po schodach)
- inne choroby serca pod opieką lekarza
ponadto nie należy zachorować na ospę szczepionka, jeśli występują 3 lub więcej z następujących czynników ryzyka:
- lekarz poinformował pacjenta o wysokim ciśnieniu krwi.
- lekarz powiedział ci, że masz wysoki poziom cholesterolu we krwi.
- lekarz powiedział ci, że masz cukrzycę lub wysoki poziom cukru we krwi.
- masz krewnego pierwszego stopnia (na przykład matkę, ojca, brata lub siostrę), który miał chorobę serca przed ukończeniem 50.roku życia.
- teraz palisz papierosy.
mogą to być wyłączenia tymczasowe i mogą ulec zmianie w miarę gromadzenia większej ilości informacji.
obecność tych stanów w bliskim kontakcie (takich jak osoby, z którymi mieszkasz) nie jest powodem do odroczenia szczepienia.
każda osoba zgłaszająca się na szczepienie przeciw ospie zostanie poproszona o szczegółowe pytania dotyczące historii choroby i zdrowia fizycznego.
jak szczepić?
szczepionka przeciw ospie nie jest podawana z podskórnie i nie jest „strzałem”, jak wiele szczepień podawanych dzisiaj. Szczepionkę podaje się za pomocą rozwidlonej (dwubiegowej) igły zanurzonej w roztworze szczepionki. Po wyjęciu igła zachowuje kropelkę szczepienia. Następnie igła służy do szybkiego nakłucia skóry około 15 razy w ciągu kilku sekund. Kłucie nie jest głębokie, ale spowoduje bolesne miejsce i powstanie jedna lub dwie krople krwi. Szczepionka jest zwykle podawana w górną część ramienia, ale może być podawana w górną część uda.
jeśli się powiedzie, w miejscu szczepienia rozwija się czerwony i swędzący guz w ciągu trzech lub czterech dni. W pierwszym tygodniu po szczepieniu guz staje się dużym blistrem, wypełnia się ropą i zaczyna drenować. W drugim tygodniu pęcherze zaczynają wysychać i tworzy się strup. Strup odpada w trzecim tygodniu, pozostawiając małą bliznę. Ludzie, którzy są szczepieni po raz pierwszy, mogą mieć silniejszą skuteczną reakcję niż ci, którzy są szczepieni.
czy osoby zaszczepione w przeszłości są chronione przed ospą?
poziom odporności, o ile występuje, wśród osób zaszczepionych przed 1972 r., kiedy zakończyło się rutynowe szczepienie przeciwko ospie, jest niski. Około połowa populacji USA została zaszczepiona i może mieć w najlepszym razie odporność cząsteczkową. Odporność można skutecznie zwiększyć za pomocą pojedynczegoszczepienie. Wcześniejsze zakażenie chorobą prowadzi do odporności na całe życie.
jak długo trwa szczepienie przeciw ospie?
wcześniejsze doświadczenia wskazują, że pierwsza dawka szczepieniaoferuje ochronę przed ospą przez trzy do pięciu lat, a następnie zmniejsza sięmuniczność. Jeśli osoba zostanie zaszczepiona ponownie później, odporność trwa dłużej.
czy możliwe jest zachorowanie na ospę od szczepienia?
nie, szczepionka przeciw ospie nie zawiera wirusa ospy. Inny powiązany żywy wirus, zwany wirusem krowianki, jest stosowany w szczepieniu w celu zapewnienia odporności.
czy można dostać krowiankę od szczepienia?
ponieważ wirus krowianki jest żywy, może rozprzestrzeniać się na inne części ciała lub na inne osoby z miejsca szczepienia. Rozprzestrzenia się przez dotknięcie miejsca szczepienia przed jego zagojeniem lub przez dotknięcie bandaży lub odzieży, które zostały zanieczyszczone żywym wirusem z miejsca szczepienia. Krowinia nie rozprzestrzenia się w powietrzu. Aby zapobiec rozprzestrzenianiu sięvaccinia, nie dotykaj miejsca szczepienia ani materiałów, które go dotknęły. Jeśli dotkniesz strony lub materiałów, które miały z nią kontakt, natychmiast umyj ręce. Nie pozwól innym dotykać miejsca szczepienia ani materiałów, które go dotknęły.
jakie są objawy choroby zakaźnej?
objawy mogą obejmować wysypkę, gorączkę oraz bóle głowy i ciała.
jeśli jesteś narażony na ospę, czy jest za późno na szczepienie?
szczepienie w ciągu trzech dni od ekspozycji całkowicie zapobiegnie ospie lub znacząco zmodyfikuje ją u zdecydowanej większości osób. Szczepienie cztery do siedmiu dni po ekspozycji prawdopodobnie oferuje pewneochrona przed chorobą lub może zmniejszyć nasilenie choroby.
czy jeśli ktoś otrzyma szczepienie, to czy w przypadku ataku trzeba będzie je ponownie zaszczepić?
w nagłych wypadkach po ataku, aby zapewnić wszystkim jak najszybszą ochronę, wszystkie narażone osoby zostaną zaszczepione bez względu na historię szczepienia przeciw ospie.
kto by się zaszczepił na ospę w przypadku ataku ospy prawdziwej?
każdy, kto jest bezpośrednio narażony na wirusa ospy, powinien otrzymać szczepionkę, niezależnie od stanu zdrowia, ponieważ negatywna reakcja na szczepionkę byłaby mniej dotkliwa niż rozwój ospy. Urzędnicy Illinois publichealth, współpracując z federalnymi władzami zdrowia, opracowali plan szczepienia wszystkich w stanie w przypadku epidemii ospy.Jest wystarczająco dużo szczepionki przeciw ospie, aby zaszczepić wszystkich, którzy potrzebowaliby jej w nagłych wypadkach.
jak działa ospa?
w większości przypadków ospa rozprzestrzenia się przez chorą osobę poprzez zakaźne krople śliny. Ogólnie rzecz biorąc, bezpośredni i sprawiedliwy kontakt twarzą w twarz jest wymagany do rozprzestrzeniania ospy od jednej osoby do drugiej. Osoby z ospą są najbardziej zakaźne w pierwszym tygodniu choroby, ponieważ wtedy w ślinie jest największa ilość wirusa.Jednak pewne ryzyko przeniesienia trwa aż do zaniku wszystkich strupów.Skażona odzież lub pościel również mogą rozprzestrzeniać wirusa. Należy podjąć specjalne kroki, aby zapewnić odpowiednie czyszczenie pościeli i odzieży osób zakażonych wybielaczem i gorącą wodą. Środki dezynfekcyjne takie jak wybielacz mogą być stosowane do czyszczenia zanieczyszczonych powierzchni.
w przypadku stosowania w środkach biologicznych wirus ospy może zostać rozprzestrzeniony w powietrzu, a potencjalne ofiary w obszarze uwolnienia oddychałyby wirusem, lub osoby zakażone mogłyby zostać wysłane na zatłoczony obszar, aby podjąć próbę rozprzestrzenienia choroby na innych. Jeśli wystąpi uwolnienie ospy w aerozolu, 90% wirusa zostanie inaktywowane lub rozproszone w ciągu około 24 godzin.Ospa nie jest znana jako przenoszona przez owady lub zwierzęta.
jakie są objawy ospy?
okres inkubacji (czas trwania 7-17 dni; notcontagious) po ekspozycji na wirusa, jest okres inkubacji około 12 dni, podczas których osoba zwykle czuje się dobrze.
początkowe objawy (prodrom) (czas trwania 2-4 dni; czasami zaraźliwe) pierwsze objawy ospy pojawiają się gorączka (101 stopni F do 104 stopni F), złe samopoczucie, bóle głowy i ciała, a czasami wymioty.
wczesna wysypka (czas trwania około 4 dni; mostcontagious) wysypka zaczyna się po raz pierwszy pojawiają się jako małe czerwone plamy na języku iw jamie ustnej. Plamy te rozwijają się w owrzodzenia, które otwierają się i rozprzestrzeniają dużejliczby wirusów do jamy ustnej i gardła. Osoba staje się zakaźnaw tym punkcie.
gdy rany w jamie ustnej zaczynają się rozkładać, wysypka pojawia się na skórze, zaczynając od twarzy i rozprzestrzeniając się na ramiona i nogi, a następnie na dłonie i stopy. Zwykle wysypka rozprzestrzenia się na wszystkie częściciało w ciągu 24 godzin. Gdy pojawia się wysypka, gorączka zwykle spada i osoba może zacząć czuć się lepiej.
do trzeciego dnia wysypka staje się wypukła. Doczwartego dnia guzki wypełniają się grubym, nieprzezroczystym płynem i często mają adepresję w środku, która przypomina pępek. (Jest to główna cecha ospy.) Gorączka często ponownie wzrośnie w tym czasie i pozostanie wysoka, aż strupy utworzą się nad guzkami.
wysypka krostkowa (czas trwania około 5 dni; zaraźliwa) guzki stają się krostkami-Ostro wzniesionymi, Zwykle okrągłymi i jędrnymi, jakby pod skórą znajdował się mały okrągły przedmiot (np. kulka).
krosty i strupy (czas trwania około 5 dni; zaraźliwe) krosty zaczynają tworzyć skorupę, a następnie parch. Pod koniec drugiego tygodnia po pojawi się wysypka, większość owrzodzeń będzie miał scabbedover.
rozwiązywanie strupów (czas trwania około 6 dni;zaraźliwe) strupy zaczynają odpadać, pozostawiając ślady na skórze, które zwykle stają się bliznami. Większość strupów spadnie trzy tygodniepo pojawieniu się wysypki. Ta osoba jest zaraźliwa, dopóki wszystkie strupy nie znikną.
Łamistrajki ustąpiły (nie są zakaźne) Łamistrajki padły i osoba nie jest już zakaźna.
jeśli ktoś ma wysypkę to jak ustalić czy to ospa czy ospa wietrzna?
jeśli ktoś ma wysypkę, jak ustalić, czy jest to ospa czy ospa wietrzna? Ospę można pomylić z ospą wietrzną z powodu obecności wysypki. Istnieją jednak znaczne różnice w wysypce, która towarzyszy każdej chorobie. Wysypka ospy wietrznej, która zwykle nie jest poprzedzona chorobą, jest bardziej widoczna na tułowiu ciała i prawie nigdy nie występuje na dłoniach lub podeszwach stóp. Zmiany ospy, które są prawie zawsze poprzedzone wysoką gorączką, są liczniejsze na twarzy, rękach i nogach, a wysypka lub poki są zwykle obecne na dłoniach i podeszwach. Ospa wietrzna składa się z małych grup wypełnionych płynem pęcherzy, które pojawiają się iprogres do strupów w różnym tempie w trakcie choroby. Nie jest konieczne, aby osoba z ospą wietrzną miała zarówno pęcherze, jak i strupy rozszczepiające obecne w tym samym obszarze w tym samym czasie. Zmiany ospyw określonym obszarze, choć wszystkie wydają się być na tym samym etapie rozwoju.
ospa wietrzna jest na ogół łagodną chorobą charakteryzującą się lekką gorączką, swędzącymi guzkami, które zamieniają się w pęcherze i pewnymi uogólnionymi dyskomfortami. Pacjent z ospą jest bardzo chory, ma wysoką temperaturę i często nie jest w stanie nawet wstać z łóżka.
czy ospa jest śmiertelna?
większość pacjentów z ospą wraca do zdrowia, ale śmierć może wystąpić nawet w 30 procentach przypadków.
czy jest kuracja na ospę?
nie ma udowodnionego leczenia ospy, ale trwają badania nad oceną nowych leków przeciwwirusowych. Pacjenci z ospą mogą korzystaćz terapii wspomagającej (płyny dożylne, leki do kontroli gorączki lub bólu, itp.) i antybiotyki na wszelkie wtórne infekcje bakteryjne, które występują.
jeśli ktoś zachoruje na ospę, jak można powstrzymać rozprzestrzenianie się choroby?
w mało prawdopodobnym przypadku ponownego wystąpienia ospy, publiczny system opieki zdrowotnej zostałby zmobilizowany do śledzenia wszystkich znanych kontaktów osoby zakażonej i zaszczepienia ich, aby zapobiec rozwojowi większej liczby przypadków ospy. Można uniknąć zachorowania, unikając kontaktu z ludźmi, którzy mają chorobę. Ponieważ osoba może rozprzestrzeniać ospę od czasu on orshe rozwija wysypkę, aż wysypka całkowicie wyleczyła, pacjenci ci powinnibyć umieszczone w izolacji medycznej, więc nie będą nadal rozprzestrzeniać wirusa.Ponadto osoby, które miały bliski kontakt z chorymi na ospę, powinny być natychmiast zaszczepione i uważnie obserwować objawy choroby. Szczepienia i izolacja są strategie, aby zatrzymać rozprzestrzenianiemallpox.
jeśli w budynku wykryto ospę, to jak można odkażać ten obszar?
wirus ospy jest kruchy. W przypadku uwolnienia ospy beztlenowej cały wirus zostanie inaktywowany lub rozproszony w ciągu dwóch dni. Budynki narażone na początkowe uwalnianie wirusa w aerozolu nie muszą być odkażane. Do czasu zidentyfikowania pierwszych przypadków,zwykle dwa tygodnie po uwolnieniu, wirus w budynku zniknie.Zakażeni pacjenci, jednak, będzie zdolny do rozprzestrzeniania się wirusa i możliweontaminowanie powierzchni, gdy są chorzy. Dlatego do dezynfekcji pomieszczeń hospitalizowanych pacjentów lub innych zanieczyszczonych powierzchni należy stosować standardowe szpitalne środki infekcyjne, które są skuteczne w zabijaniu wirusa na powierzchniach.
co powinni zrobić ludzie, jeśli podejrzewają kogoś z ospą lub podejrzewają, że ospa została uwolniona w ich okolicy?
zgłoś natychmiast podejrzane przypadki ospy do lokalnego departamentu zdrowia lub Departamentu Zdrowia Publicznego Illinois. Jeśli uważasz, że doszło do celowego uwolnienia wirusa ospy, skontaktuj się również z lokalnym organem ścigania.