a himlő egy nagyon súlyos, fertőző és néha halálos betegség, amelyet egy vírus (variola) okoz; jellegzetesen magában foglalja a bőrelváltozásokat és a varasodásokat, amelyeket időnként összekevertek a bárányhimlővel. A betegség csak az emberek között fordul elő, és emberről emberre terjed. Smallpoxsúlyos kiütést okozhat az egész testen, ami hegeket hagyhat. Egyéb tünetek közé tartozik a magas láz, súlyos fejfájás vagy testfájdalom. A halál bekövetkezika fertőzött emberek mintegy 30 százaléka. Néhány túlélő vakságot szenvedhet.
mennyire gyakorihimlő?
a betegséget 1980-ban egy világméretű oltási programot követően a földről felszámolták. Az utolsó természetesen megszereztea himlő esete a világon 1977-ben történt Szomáliában. Az utolsó eset az Egyesült Államokban 1949-ben, Illinoisban pedig 1947-ben került rögzítésre.Az összes ismert variola víruskészletet fagyasztva tárolják az Egyesült Államok betegségellenőrzési és Megelőzési Központjának (CDC) és egy Oroszországi Állami Kutatóközpont biztonságos létesítményeiben.
miért kell aggódniamérghimlő?
Jelenleg nincs bizonyíték arra, hogy a terroristák biológiai fegyverként használnák a himlőt. A 2001. szeptemberi és októberi események azonban felhívták a figyelmet a himlőt vagy más biológiai ágenseket is magában foglaló szándékos terrortámadások lehetőségére. Mivel fennáll annak a lehetősége, hogy más országokban titkos himlőkészletek létezhetnek, és terroristák kezébe kerülhetnek, fontos, hogy az amerikai nép védve legyen a himlőtámadás veszélyével szemben, és hogy az egészségügyi dolgozók és mások tisztában legyenek a betegség klinikai jellemzőivel. Míg a smallpoxvirus szándékos kibocsátásának lehetősége alacsony, a kitörés következményei nagyok lennének.
van-e vakcinahimlő?
Igen. A vakcina egy élő vírusból készül, amelyhez kapcsolódikhimlő, amely segít a szervezetnek a himlővel szembeni immunitás kialakításában. A vakcina nem tartalmaz himlővírust, és nem terjesztheti a betegséget. Az 1970-es években gyártott vakcinák állami tartaléka elegendő ahhoz, hogy mindenkit beoltsanakamerikai himlő támadás esetén. Folyamatban van egy új kispoxvakcinagyártás, amely várhatóan 2004-re lesz elérhető. A rutinoltásokat az Egyesült Államokban 1972-ben abbahagyták, mert már nem volt szükség a megelőzésre.
a smallpoxvaccinations folytatódik?
George W. Bush elnök nemrégiben ismertette azt a tervet, hogy azonnal megkezdik az 500 000 katonai személyzet beoltását, akiket nagy fenyegetettségű területeken telepíthetnek. Ezenkívül 2003-tól kezdődően a vakcinát 10 millió polgári Közegészségügyi és kórházi dolgozónak ajánlják fel, köztük 10 000 Illinois-ban, akik speciális himlőkezelő csapatokat alkotnak.A második szakasz, amely 2003 tavaszán kezdődik, magában foglalja az oltás felajánlását az első szakaszban nem szereplő összes kórházi dolgozónak, valamint az elsősegélynyújtóknak (tűzoltók, rendőrök és sürgősségi orvosi személyzet). A harmadik szakasz, amely valamikor 2003-ban kezdődik, elérhetővé tenné a vakcinát a nagyközönség számára.
mit fognak tenni a közegészségügyi válaszcsapatok?
ezek az egyének kivizsgálják és értékelik a himlő feltételezett eseteit, és intézkedéseket kezdeményeznek a járvány megfékezésére.Az állami, regionális és helyi szintű közegészségügyi személyzet kivizsgálna/ellenőrizne egy lehetséges vagy tényleges himlőesetet vagy járványkitörést, vagy rendelkezésre állna mások oltására. A kórházi dolgozók, akik egészségügyi csapatot alkotnak, diagnosztizálnák és kezelnék a himlő lehetséges vagy tényleges eseteit. Az oltási programban való részvétel önkéntes.
miért nem kaphatja meg a lakosság a vakcinát?
bár erősen ajánlott, hogy a lakosság ne kérje az oltást most, mert nincs közvetlen veszélye egy kis rókatámadásnak, Bush elnök elmondta, hogy terveket dolgoznak ki a lakosság azon felnőtt tagjainak befogadására, akik ragaszkodnak az oltáshoz.
mennyire biztonságos a smallpoxvakcinát?
a himlő vakcina a legjobb védelem, amit kaphatha a himlő vírusnak van kitéve. A himlő anaktuális esetének bizonyítéka nélkül azonban a vakcina nem ajánlott, mert vansúlyos mellékhatások. Az 1968-as adatok alapján, amikor a vakcinát széles körben adták, a szövetségi egészségügyi hatóságok azt jósolták, hogy minden beoltott millió ember után egy vagy két ember meghalhat az oltás miatt, 14-52 ember életveszélyes reakciókat tapasztal,és körülbelül 1000-nél súlyos, de nem életveszélyes reakciók alakulnak ki. Ezenkívül a vakcinához olyan szúrások sorozatára van szükség, amelyek nyílt fájdalmat okoznak, és amíg a fájdalom varasodást nem képez, a vakcinavírus terjedhet és fertőzést okozhat a vakcinát kapó személyben, vagy családtagokban és más közeli kapcsolatokban.
vannak-e más, kevésbé súlyosmellékhatásai a vakcinának?
Igen. Akár 20 százalékuk fejfájást, fáradtságot,izomfájdalmat, fájdalmat vagy hidegrázást tapasztal a himlő oltása után, általában körülbelül nyolc -12 nappal később. Egyes egyéneknek két-négy napig tartó kiütései lehetnek.Ezek a mellékhatások általában átmenetiek, és önmagukban vagy minimális orvosi kezeléssel, például aszpirinnel és pihenéssel elmúlnak.
vannak olyan emberek, akiknek nem Szabadmegkapni az oltást?
néhány embernek nagyobb a kockázata a súlyos mellékhatásoknaka himlő vakcinából,és azok, akiknek az alábbi állapotok bármelyike fennáll, vagy olyan valakivel élnek, aki igen, nem kaphatják meg a himlő vakcinát, hacsak nem voltak kitéve a himlő vírusnak.
- ekcéma vagy atópiás dermatitis (ez akkor is igaz, ha aaz állapot enyhe vagy jelenleg nem aktív, vagy ha gyermekként tapasztalták.)
- bőrbetegségek, például égési sérülések, bárányhimlő,övsömör, impetigo, herpesz, súlyos pattanások vagy pikkelysömör (ezen állapotok bármelyikében szenvedőknem kaphatják meg az oltást, amíg teljesen meg nem gyógyulnak.)
- legyengült immunrendszer (rákkezelés, szervtranszplantáció, HIV / AIDS vagy gyógyszerek, például szteroidok, autoimmunrendellenességek és más betegségek kezelésére gyengíthetik az immunrendszert.)
- terhesség vagy terhességet tervez egy hónapon belül
ezenkívül az egyének nem kaphatják meg a smallpoxvaccine-t, ha allergiásak a vakcinára vagy annak bármely összetevőjére, 12 hónaposnál fiatalabbak, közepes vagy súlyos rövid távú betegségben szenvednek(ezeknek az embereknek meg kell várniuk, amíg teljesen felépülnek), vagy jelenleg szoptatnak.
elővigyázatossági lépésként, ha az adoctor diagnosztizálta, hogy szívbetegsége van tünetekkel vagy anélkül, akkor nem szabad megkapnia himlő vakcina ebben az időben, amíg a szakértők folytatják vizsgálataikat.Ezek közé tartoznak a következő feltételek:
- ismert koszorúér-betegség, beleértve:
– korábbi miokardiális infarktus (szívroham)
– angina (mellkasi fájdalom, amelyet a szív véráramlásának hiánya okoz) - pangásos szívelégtelenség
- kardiomiopátia (a szívizom gyullad, és nem működik olyan jól, mint kellene)
- stroke vagy átmeneti ischaemiás roham (“mini-stroke”, amely stroke-szerű tüneteket okoz, de nem tartós károsodást okoz)
- mellkasi fájdalom vagy légszomj aktivitással (plfelsétálni a lépcsőn)
- egyéb szívbetegségek orvos felügyelete alatt
ezenkívül nem szabad a himlőt kapni vakcina, haa következő kockázati tényezők közül 3 vagy több van:
- orvosa azt mondta Önnek, hogy magas a vérnyomása.
- egy orvos azt mondta Önnek, hogy magas a vérkoleszterinszintje.
- orvosa azt mondta Önnek, hogy cukorbeteg vagy magas vércukorszintje van.
- van egy első fokú rokona (például anya,apa, testvér vagy nővér), akinek 50 éves kora előtt szívbetegsége volt.
- most cigarettázol.
ezek ideiglenes kizárások lehetnek, és változhatnak, ha több információ gyűlik össze.
ezeknek a Feltételeknek a jelenléte szoros kapcsolatban (mint például az emberek, akikkel együtt élsz) nem indokolja az oltás elhalasztását.
mindenkinek, aki önként jelentkezik a himlőoltásra, részletes kérdéseket kell feltennie a kórtörténetével és a fizikai egészségével kapcsolatban.
hogyan történik a vakcinaadott?
a himlő elleni oltást nem adják be injekciós tollalés nem “lövés”, mint sok ma beadott oltás. A vakcinát kétágú (kétágú) tűvel szállítják, amelyet a vakcinaoldatba mártanak. Eltávolításkor a tű megtartja a cseppetvakcinát. Ezután a tűt arra használják, hogy gyorsan megszúrja a bőrt körülbelül 15-ször néhány másodperc alatt. A szúrás nem mély,de fájdalmas foltot és egy vagy két csepp vért okoz. A vakcinát általában a felkarban adják be,dea comb felső részén adható.
ha sikeres, vörös és viszkető dudor alakul ki a vakcinázás helyén három vagy négy nap alatt. Az oltást követő első héten a dudor nagy buborékfóliává válik, genny megtelik és lefolyni kezd. A második héten a buborékfólia kiszáradni kezd, és varasodás alakul ki. A varasodás leesikA harmadik héten egy kis heg marad. Azok az emberek, akiket először oltanak be, erősebb sikeres reakciót mutathatnak, mint azok, akik be vannak oltva.
vakcinázott embereka múltban védettek a himlő ellen?
az immunitás szintje, ha van ilyen, azok között, akik voltakaz 1972 előtt vakcinázott, amikor a himlő elleni rutin vakcinázás véget értbizonytalan. Az Egyesült Államok lakosságának mintegy felét oltották be, és a legjobb esetben is részleges immunitással rendelkezhetnek. Az immunitást hatékonyan lehet fokozni egyetlenvakcinázás. A betegség korábbi fertőzése egész életen át tartó immunitást eredményez.
mennyi ideig tart a smallpoxvaccination?
a korábbi tapasztalatok azt mutatják, hogy az oltás első adagja három-öt évig védelmet nyújt a himlő ellen, ezt követően csökken az immunitás. Ha egy személyt később vakcináznak, az immunitás tarthosszabb ideig.
lehet-e kicsimókát kapniaz oltásból?
nem, a himlő vakcina nem tartalmazza a smallpoxvirust. Egy másik kapcsolódó élő vírust, az úgynevezett vaccinia vírust használjákvakcinát immunitás biztosítására.
lehet-e vakcinát kapni a vakcinázásból?
mivel a vaccinia vírus élő, átterjedhet a test más részeire vagy a vakcina helyéről más emberekre. Az oltási hely megérintésével terjed, mielőtt meggyógyulna,vagy az oltás helyéről élő vírussal szennyezett kötszerek vagy ruházat megérintésével. A Vaccinia nem terjed a levegőben. A terjedésének megakadályozásavakcinia, ne érintse meg az oltás helyét vagy az azt érintő anyagokat. Ha önérintse meg a webhelyet vagy az oldallal érintkező anyagokat, azonnal mossa meg a kezét. Ne hagyja, hogy mások megérintsék az oltási helyet vagyanyagokat, amelyek megérintették.
milyen tünetei vannakvakcinia?
a tünetek közé tartozhat a kiütés, a láz, valamint a fej és a testfájás.
ha himlőnek van kitéve,túl késő oltást kapni?
a vakcinázás az expozíciót követő három napon belül teljes mértékben megakadályozza vagy jelentősen módosítja a himlőt a személyek túlnyomó többségében. Az oltás az expozíció után négy-hét nappal valószínűleg védelmet nyújt a betegség ellen, vagy mérsékelheti a betegség súlyosságát.
ha valaki megkapja az oltástmost újra kell oltani, ha támadás van?
a támadás utáni vészhelyzetben, hogy mindenki a lehető leggyorsabban védve legyen, minden kitett személyt beoltanak, függetlenül a himlő vakcina előzményeitől.
ki kapna himlőoltást tényleges himlőroham esetén?
bárki, aki közvetlenül ki van téve a himlővírusnak, megkapja az oltást, egészségi állapotától függetlenül, mert a vakcina negatív reakciója kevésbé súlyos lenne, mint a himlő kialakulása. Az illinoisi állami egészségügyi tisztviselők, a szövetségi egészségügyi hatóságokkal együttműködve, kidolgozták az aplan-t, hogy himlő kitörése esetén mindenkit beoltsanak az államban.Van elég himlőoltás ahhoz, hogy mindenkit beoltson, akinek szüksége lenne rávészhelyzet esetén.
hogyan továbbítható a smallpox?
a legtöbb esetben a himlőt egy beteg ember terjesztimás fertőző nyálcseppeken keresztül. Általában a himlő egyik emberről a másikra való terjedéséhez közvetlen és méltányos, hosszú távú személyes kapcsolat szükséges. A himlőben szenvedő emberek a leginkább fertőzőek az első héten. betegség, mert ekkor van a legnagyobb mennyiségű vírus a nyálban.Az átvitel bizonyos kockázata azonban az összes varasodás eltűnéséig tart.A szennyezett ruházat vagy ágynemű szintén terjesztheti a vírust. Különleges óvintézkedéseket kell tenni annak biztosítására, hogy a fertőzöttek minden ágyneműjét és ruházatát fehérítővel és forró vízzel megfelelően megtisztítsák. Fertőtlenítőszerekpéldául fehérítő használható a szennyezett felületek tisztítására.
ha bioháborúban használják, a himlővírus elterjedhet a levegőben, és a potenciális áldozatok a kibocsátás területén belélegezhetik a vírust, vagy fertőzött személyeket küldhetnek egy zsúfolt területre, hogy megpróbálják elterjeszteni a betegséget másoknak. Ha a himlő aeroszol felszabadul, 90A vírus százaléka inaktiválódik vagy eloszlik körülbelül 24 órán belül.A himlőről nem ismert, hogy rovarok vagy állatok terjesztik.
milyen tünetei vannak? himlő?
inkubációs periódus (időtartam 7-17 nap; nemkontágus) a vírusnak való kitettség után inkubációs periódus vankörülbelül 12 nap, amely alatt az ember általában jól érzi magát.
kezdeti tünetek (prodrome) (időtartam 2-4 nap;néha fertőző) a himlő első tünetei a láz (101F-104 F fok), rossz közérzet, fej-és testfájdalom és néha hányás.
korai kiütés (időtartama körülbelül 4 nap; mostcontagious) a kiütés kezd először jelennek meg, mint a kis vörös foltok a nyelv ésa szájban. Ezek a foltok olyan sebekké alakulnak ki, amelyek felszakadnak, és nagy mennyiségű vírust terjesztenek a szájba és a torokba. A személy fertőzővé válikezen a ponton.
amint a szájban lévő sebek elkezdenek lebomlani, kiütés jelenik meg a bőrön, kezdve az arcon, és terjed a karokra és a lábakra, majd a kezekre és a lábakra. Általában a kiütés minden részéretest 24 órán belül. Amint megjelenik a kiütés, a láz általában csökken ésaz ember jobban érezheti magát.
a harmadik napon a kiütés emelt dudorokká válik. A negyedik napon a dudorok vastag, átlátszatlan folyadékkal töltődnek fel, közepén gyakran olyan depresszió van, amely hasonlít a köldökhöz. (Ez a himlő fő megkülönböztető jellemzője.) Láz gyakran emelkedik újra ebben az időben, és továbbra is magas, amíg varasodás alakulnak át a dudorok.
göbös kiütés (időtartama körülbelül 5 nap; fertőző) a dudorok válnak göbös-élesen emelt, általában kerek és szilárd thetouch mintha van egy kis kerek tárgy (például egy BB pellet) alatt theskin.
pustulák és varasodás (időtartama körülbelül 5 nap; fertőző) a pustulák kéreg, majd varasodás alakulnak ki. A végérea kiütés megjelenését követő második héten a sebek többsége kopott lesz. felett.
a varasodás feloldása (időtartam körülbelül 6 nap; fertőző) a varasodás elkezd leesni, nyomokat hagyva a bőrön, amelyek végül kimagozott hegekké válnak. A legtöbb varasodás három hét múlva esikmiután megjelenik a kiütés. A személy fertőző, amíg az összes varasodás meg nem történikleesett.
a varasodás megszűnt (nem fertőző) a varasodás megszűnt, és a személy már nem fertőző.
ha valakinek kiütése van, hogyan állapíthatja meg, hogy himlő vagy bárányhimlő?
ha valakikiütése van, hogyan állapíthatja meg, hogy himlő vagy bárányhimlő? A himlő lehetzavaros a bárányhimlővel a kiütés jelenléte miatt. Jelentős különbségek vannak azonban az egyes betegségeket kísérő kiütésekben. Acsirkehimlő kiütés, amelyet általában nem előz meg betegség, kiemelkedőbba test törzsén, és szinte soha nem jelenik meg a tenyéren vagya láb talpán. Himlő elváltozások, amelyeket szinte mindig megelőz aa magas lázzal járó betegség nagyobb számban fordul elő az arcon, a karokon és a lábakon, ésa kiütés vagy a pockok általában a tenyéren és a talpon vannak jelen. A csirke poxrash folyadékkal töltött hólyagok kis csoportjaiból áll, amelyek megjelennek ésa betegség során különböző sebességgel haladnak a varasodásokhoz. Nemszokatlan, hogy a bárányhimlőben szenvedő személynél mind a hólyagok, mind a hólyagok egyidejűleg jelen vannak ugyanazon a területen. A himlő elváltozásokegy adott területen, bár, úgy tűnik, hogy mind ugyanabban a fejlődési szakaszban vannak.
a bárányhimlő általában enyhe betegség, amelyet a következők jellemeznek: enyhe láz, viszkető dudorok, amelyek hólyagokká válnak, és néhány általánosítottkellemetlenséget. A himlőben szenvedő beteg nagyon beteg,magas a hőmérséklete, és gyakran nem képes felkelni az ágyból.
a smallpoxfatal?
a himlőben szenvedő betegek többsége helyreáll, dea halál az esetek 30% – ában fordulhat elő.
van-e kezelés? himlő?
a himlőre nincs bizonyított kezelés, de az új vírusellenes szerek értékelésére irányuló kutatás folyamatban van. A himlőben szenvedő betegek részesülhetneka támogató terápiából (intravénás folyadékok, láz vagy fájdalom kezelésére szolgáló gyógyszerek stb.) és antibiotikumok bármely másodlagos bakteriális fertőzés esetén.
ha valaki leesikhimlő, hogyan lehet megállítani a betegség terjedését?
abban a valószínűtlen esetben, ha a himlőt újra bevezetik, a közegészségügyi rendszert mozgósítják, hogy nyomon kövessék a fertőzött személy összes ismert kapcsolatát, és beoltsák őket, hogy megakadályozzák a himlő további eseteinek kialakulását. Elkerülheti a betegség megszerzését azáltal, hogy elkerüli az emberekkel való érintkezéstakik betegségben szenvednek. Mivel egy személy terjesztheti a himlőt attól az időponttól kezdve, amikor vagykiütése alakul ki, amíg a kiütés teljesen meg nem gyógyul, ezeknek a betegeknek kellorvosi elszigeteltségbe kell helyezni, hogy ne terjesszék tovább a vírust.Ezenkívül azok az emberek, akik szoros kapcsolatba kerültek himlőbetegekazonnal be kell oltani, és szorosan figyelni kell a betegség tüneteit. A vakcinázás és az elkülönítés a stratégiák a himlő terjedésének megállítására.
ha a himlőt felfedezik vagy kiadják egy épületben, hogyan lehet ezt a területet fertőtleníteni?
a himlő vírus törékeny. A himlő anaerozol felszabadulása esetén az összes vírus inaktiválódik vagy két napon belül eloszlik. A vírus kezdeti aeroszolkibocsátásának kitett épületeknem kell fertőtleníteni. Mire az első eseteket azonosítják, általában két héttel a kiadás után, az épületben lévő vírus eltűnik.A fertőzött betegek azonban képesek lesznek a vírus terjesztésére és a felületek fertőzésére, amíg betegek. Ezért a szokásos kórházi fokozatúfertőtlenítőszereket, amelyek hatékonyan elpusztítják a vírust a felületeken, kórházi betegek szobáinak vagy más szennyezettfelületek fertőtlenítésére kell használni.
Mit tegyenek az emberek, ha himlőre gyanakodnak, vagy azt gyanítják, hogy himlőt engedtek szabadon a területükön?
a himlő gyanús eseteit azonnal jelentse a helyi egészségügyi osztálynak vagy az Illinoisi Közegészségügyi Minisztériumnak. Ha úgy gondolja, hogy a himlővírus szándékos volt, vegye fel a kapcsolatot a helyi bűnüldöző szervvel is.