Przewodnik dla początkujących do obliczania odszkodowania za obrażenia ciała

Charles R. Gueli, Esq.Zaktualizowany / zweryfikowany 27 cze 2019

Udostępnij:

Wyślij

nie polegaj na kalkulatorze szkody osobowej regulatora w celu uzyskania uczciwego odszkodowania. Oto jak dowiedzieć się, ile naprawdę jest warte twoje roszczenie o odszkodowanie.

określenie dokładnej kwoty pieniędzy, która sprawiedliwie reprezentuje twoje straty, może być trudne. Nie ma specjalnego wzoru do obliczenia idealnej kwoty.

każde roszczenie o odszkodowanie jest inne. Twoja ugoda zależy od wyjątkowych okoliczności, które doprowadziły do Twoich obrażeń. Ważne jest, aby wiedzieć o wycenianiu kosztów leczenia, utraconych zarobków i niepokoju emocjonalnego.

oto, gdzie rozpakujemy to, co musisz wiedzieć o trudnych kosztach, bólu i cierpieniu oraz czynnikach, które firma ubezpieczeniowa spróbuje wykorzystać przeciwko tobie.

ile jest warte moje roszczenie o odszkodowanie?

bez względu na to, jak zostałeś ranny, będziesz miał jakieś straty. Firmy ubezpieczeniowe używają terminu „odszkodowania” do opisania strat.

w żargonie ubezpieczeniowym wyróżnia się dwie kategorie odszkodowań:

  1. szkody specjalne, zwane również szkodami ekonomicznymi, to wymierne kwoty pieniędzy, które straciłeś i nadal będziesz tracić z powodu zaniedbania strony z winy. „Promocje” obejmują takie rzeczy jak rachunki medyczne i utracone zarobki.
  2. szkody ogólne, zwane również szkodami nieekonomicznymi, to straty niematerialne, które ponosisz i będziesz ponosić w przyszłości. Ogólne uszkodzenia obejmują ból i uraz emocjonalny.

Obliczanie szkód specjalnych

możesz obliczyć szkody specjalne, sumując swoje twarde koszty wynikające z urazu.

szkody specjalne obejmują rzeczywiste kwoty dolara:

  • utracone zarobki w przeszłości i w przyszłości
  • rachunki medyczne, w tym terapia i opieka pielęgniarska
  • wydatki pozagiełdowe, takie jak leki, kule i opłaty za transport na wizyty lekarskie
  • koszty wymiany, takie jak opieka nad dziećmi, sprzątanie i praca na podwórku podczas ubezwłasnowolnienia
  • zagubione lub uszkodzone przedmioty osobiste

suma Twoich specjalnych szkód jest podstawą obliczenia wartości obrażeń ciała. Bez rachunków medycznych nie zajdziesz daleko z roszczeniem o odszkodowanie.

pamiętaj, aby uwzględnić PEŁNĄ KWOTĘ każdego rachunku medycznego, nawet jeśli plan opieki zdrowotnej pokrywał niektóre lub wszystkie koszty w czasie leczenia.

niektóre rodzaje usług medycznych będą obejmować więcej niż jeden rachunek, na przykład:

  • badania obrazowe, takie jak zdjęcia rentgenowskie, rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa, zwykle mają rachunek z placówki za korzystanie z maszyny i oddzielny rachunek od lekarza, który zinterpretował wyniki badań
  • oddziały ratunkowe wysyłają rachunek ze szpitala i oddzielny rachunek od lekarza z izby przyjęć, który cię leczył

Obliczanie ogólnych szkód

ogólne szkody są trudniejsze do oceny, ponieważ istnieje nie jest obiektywną miarą twojego cierpienia. Każdy przypadek obrażeń ciała jest inny.

twój ból i cierpienie nigdy nie mogą być takie same jak u innych. dwie osoby mogą doznać dokładnie tego samego urazu, ale jedna osoba może doświadczyć większego bólu niż druga. Jeden może rozwinąć się depresja, podczas gdy drugi nie. Ten sam rodzaj urazu może uniemożliwić jednej osobie pracę, podczas gdy nie wpływa na kogoś innego.

ogólne szkody wchodzą w zakres „bólu i cierpienia” i mogą obejmować:

  • zaburzenia emocjonalne
  • bóle fizyczne i bóle
  • lęk i depresja
  • utrata konsorcjum
  • niezdolność do koncentracji
  • trwała utrata snu

uzyskaj uczciwe oszacowanie wartości bólu i cierpienia. Większość firm ubezpieczeniowych zaakceptuje wielokrotność jednego lub dwóch razy Twoich specjałów w przypadku łagodnych lub umiarkowanych roszczeń z tytułu obrażeń.

w przypadku poważnych obrażeń, będziesz potrzebował adwokata do spraw obrażeń ciała, aby firma ubezpieczeniowa zapłaciła godziwą kwotę za twój ból i cierpienie.

:

  • Ekstremalna udręka psychiczna: im bardziej intensywna udręka psychiczna, tym wyższa rekompensata. Będzie to łatwiejsze do udowodnienia, jeśli potrzebujesz opieki specjalisty ds. zdrowia psychicznego z powodu twoich urazów.
  • uporczywy ból lub trwałe urazy: Długotrwały ból spowodowany inwazyjnymi zabiegami lub złożonymi ranami lub trwałymi urazami fizycznymi, takimi jak blizny, amputacje lub paraliż, może wspierać wyższe wartości ogólnych uszkodzeń.
  • szokujące wydarzenia: obrażenia spowodowane przez szokujące wydarzenia, takie jak strzelaniny, katastrofy lotnicze lub uwięzienie w płonącym pojeździe mogą uzasadniać wyższe ogólne obliczenia szkód.

przypisywanie wartości wszelkiego rodzaju szkód ogólnych jest całkowicie osobiste. Tylko Ty możesz ocenić głębię swojego bólu i cierpienia. Wyzwaniem jest przekonanie firmy ubezpieczeniowej do zapłaty. Obliczając kwotę ogólnych szkód, spróbuj myśleć jak regulator, aby zwiększyć swoje odszkodowanie.

składając to wszystko razem: twoje żądanie odszkodowania

zanim zobaczysz dziesięciocentówkę odszkodowania, ciężarem będzie ty lub twój adwokat, aby przekonać firmę ubezpieczeniową, że:

  1. ich ubezpieczony był ci winien obowiązek opieki, co oznacza, że miał obowiązek uniknąć wyrządzenia szkody
  2. ich ubezpieczony zaniedbał, robiąc coś złego lub nie postępując odpowiedzialnie
  3. zaniedbanie ich ubezpieczonego było bezpośrednią przyczyną twoich obrażeń
  4. ich ubezpieczony ponosi odpowiedzialność, co oznacza odpowiedzialność za Twoje szkody

przez zbierając zdjęcia, zeznania świadków, dokumentację medyczną i inne dowody, aby udowodnić swoje roszczenie, zbierzesz całą niezbędną dokumentację, aby rozpocząć negocjacje ugodowe.

jeśli zdecydowałeś się na samodzielne negocjacje dotyczące roszczenia, rozpocznij od przygotowania pisemnego żądania odszkodowania.

twoje żądanie odszkodowania to całkowita kwota, którą uważasz za sprawiedliwą zapłatę za roszczenie o odszkodowanie, wysłana wraz z kopiami rachunków medycznych i innymi dowodami potwierdzającymi.

oszacuj wartość roszczenia, dodając do siebie obliczenia dotyczące szkód specjalnych i szkód ogólnych. Użyj sumy jako kwoty żądania odszkodowania.

wyglądaj jak profesjonalista, korzystając z naszego przykładowego listu z żądaniem obrażeń ciała.

firmy ubezpieczeniowe i kalkulatory Szkód Osobowych

bardzo rzadko doradca ubezpieczeniowy zgadza się zapłacić początkowe żądanie odszkodowania.

regulator roszczeń dokładnie przeanalizuje twoje żądanie, aby zobaczyć, w jaki sposób dotarłeś do tych liczb i czy dowody pasują do Twojego roszczenia.

regulator ustali, czy ich ubezpieczony jest w pełni odpowiedzialny za twoje obrażenia, a następnie dokładnie sprawdzi, czy masz uzasadnione dowody na szczególne szkody.

w przypadku ogólnych uszkodzeń, takich jak ból i cierpienie, regulator porównuje żądaną kwotę z tym, co uważa za właściwe.

ocena twojego bólu i cierpienia zawsze będzie inna od twojej. Przekonanie adjustera, że Twoje obliczenia są realistyczne i w pełni poparte dowodami, jest sednem negocjacji ugodowych.

kalkulatory rozliczeniowe

wiele firm ubezpieczeniowych próbuje zaoszczędzić pieniądze na wypłatach odszkodowań za szkody przy użyciu skomputeryzowanych kalkulatorów szkód osobowych. Jednym z najczęstszych kalkulatorów rozliczeń jest Kolos.

program Colossus został zaprojektowany specjalnie dla firm ubezpieczeniowych. Przypisuje wartości specjalnym szkodom i innym czynnikom w roszczeniu o obrażenia ciała. Colossus wykorzystuje setki czynników, takich jak to, czy ofiara jest reprezentowana przez adwokata i średnie kwoty odszkodowań za podobne obrażenia w okolicy.

Adwokaci ds. urazów Ostro zakwestionowali stosowanie skomputeryzowanych kalkulatorów obrażeń ciała. Istnieje zbyt wiele zmiennych, które mogą niesprawiedliwie zmniejszyć odszkodowanie za szkody powoda, na przykład błąd popełniony przez osobę, która wprowadza dane dotyczące Twojego roszczenia.

Kalkulator obrażeń takich jak Colossus nie zmierzy głębokości twojego bólu i cierpienia. Programy nie mogą obliczyć negatywnego wpływu urazów na twoje życie. Mogą tylko uogólniać kwoty odszkodowań w oparciu o statystyki, a statystyki nigdy nie będą w stanie zmierzyć prawdziwego ludzkiego cierpienia.

Allstate płaci 10 milionów dolarów regulatorom ubezpieczeniowym

w 2009 roku komisarze ubezpieczeniowi z wielu stanów wszczęli dochodzenie w sprawie korzystania przez Allstate Insurance Company z programu komputerowego Colossus, aby zwiększyć wartość roszczeń z tytułu wypadku samochodowego.

dochodzenie przyjrzało się, jak Allstate wykorzystał Colossus do wyceny roszczeń z tytułu obrażeń ciała, w tym jak:

  • Colossus jest zaprogramowany
  • regulatorzy są przeszkoleni do korzystania z programu
  • regulatorzy informacje wejściowe o szkodach
  • Colossus jest „dostrojony” lub aktualizowany, aby odzwierciedlić bieżące wartości rozliczenia szkód

prowadzący śledczy nie zidentyfikowali w całej firmie problemów związanych z niedopłatą odszkodowań za szkody. Zauważyli jednak potrzebę większego nadzoru i lepszego szkolenia Dostrajaczy używających Kolosa.

oprócz wypłaty organom regulacyjnym łącznie 10 milionów dolarów, Allstate zgodziło się przestrzegać sugerowanych zaleceń dotyczących procesu zarządzania roszczeniami, w tym powiadamiania wnioskodawców, gdy Colossus jest używany do obliczania wartości ich roszczenia.

czynniki wpływające na obliczenia obrażeń

w przypadku przypadków takich jak błędy w sztuce lekarskiej, urazy urodzeniowe, odpowiedzialność za produkt i inne rodzaje obrażeń, które wiążą się ze złożonym postępowaniem sądowym przeciwko pozwanym korporacyjnym, potrzebujesz doświadczonego adwokata ds. obrażeń ciała.

większość roszczeń z tytułu obrażeń ciała wynika z wypadków samochodowych oraz poślizgów i upadków. Obrażenia mogą również wynikać z ataków psów i innych zaniedbań. Dla większości z nas oznacza to kontakt z firmą ubezpieczeniową w celu dochodzenia odszkodowania za szkody.

kilka czynników może dramatycznie wpłynąć na obliczenia dotyczące odszkodowań od firmy ubezpieczeniowej:

  • limity Polis: gdy wartość roszczenia o odszkodowanie jest znacznie wyższa niż dostępne limity ubezpieczeniowe, jedynym wyjściem jest złożenie pozwu przeciwko osobie winnej różnicy.
  • wspólna wina: regulator spróbuje przenieść część winy na Ciebie za okoliczności Twoich obrażeń. W kilku stanach to powód, by zaprzeczyć Twoim roszczeniom. W większości stanów Twoje roszczenie może zostać odrzucone, jeśli jesteś równie winny (zasada 50%) lub bardziej winny (zasada 51%) niż ubezpieczony.
  • nieproporcjonalne rachunki medyczne: firmy ubezpieczeniowe płacą tylko za rozsądne i niezbędne koszty leczenia. Jeśli „lekarz urazu” pompuje rozliczenie z nadmiernymi testami i zabiegami, regulator może usunąć te koszty z obliczeń.
  • lokalizacja: Zwany także „miejscem”, Dostrajacz zapłaci więcej za pozasądowe rozstrzygnięcie roszczenia w obszarach, w których ławy przysięgłych mają tendencję do faworyzowania ofiar obrażeń niż firm ubezpieczeniowych.

dowiedz się więcej o średnich rozliczeniach z tytułu roszczeń z tytułu obrażeń ciała tutaj.

Adwokaci zwiększają odszkodowanie za obrażenia ciała

drobne, nieskomplikowane roszczenia z tytułu obrażeń ciała mogą być Zwykle rozpatrywane bezpośrednio w firmie ubezpieczeniowej.

likwidatorzy szkód w zakładach ubezpieczeń płacą za osiąganie rozliczeń. Ostatnią rzeczą, jakiej chce regulator, jest wynajęcie adwokata i złożenie pozwu.

kiedy roszczenie zamienia się w proces, a ława przysięgłych oblicza Twoje odszkodowanie, zawsze istnieje szansa, że werdykt będzie o tysiące dolarów większy niż pierwotne żądanie ugody.

z drugiej strony nigdy nie wiadomo, co zadecyduje jury. Dlatego dobry prawnik ds. obrażeń ciała często negocjuje uczciwe porozumienie z firmą ubezpieczeniową, zanim sprawa trafi do sądu.

firmy ubezpieczeniowe notorycznie oferują niższe rozliczenia wnioskodawcom, którzy nie są reprezentowani przez adwokata. Wiedzą, że kiedy złożą „ostateczną ofertę”, prawdopodobnie nie będziesz miał siły ani umiejętności prawnych, aby walczyć o więcej pieniędzy.

nie zadowalaj się mniej. Większość renomowanych prawników ds. obrażeń oferuje bezpłatną wstępną konsultację w celu przeglądu twojej sprawy. Nie ma żadnych kosztów, aby dowiedzieć się, co dobry adwokat może dla ciebie zrobić.

wideo: Obliczanie odszkodowania za obrażenia ciała

ile jest warte Twoje roszczenie o odszkodowanie?

dowiedz się teraz dzięki bezpłatnej recenzji sprawy od adwokata…

Charles R. Gueli, Esq. jest adwokatem z ponad 20-letnim doświadczeniem prawnym. Został przyjęty do NY State Bar i został mianowany Super prawnikiem w nowojorskim obszarze metra, wyłączne wyróżnienie przyznawane pięciu najlepszym procentom adwokatów. Charles pracował intensywnie w dziedzinie wypadków samochodowych,… Czytaj Więcej >>

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.

More: