tło: było wiele doniesień o przezskórnej radiofrekwencji facet rhizotomy, być może lepiej określane jako facet denervation, zwykle wykonywane w znieczuleniu ogólnym, z niespójnymi wskaźniki sukcesu.
: Raportowanie wyników pracy autorów za pomocą znieczulenia ogólnego i miejscowego oraz ponowna ocena wartości tej kontrowersyjnej procedury.
metody: przeanalizowano nasze doświadczenia z 118 kolejnymi przezskórnymi rhizotomiami o częstotliwości radiowej wykonanymi na 90 pacjentach w Toronto Western Hospital. 60% zabiegów wykonano w znieczuleniu ogólnym, 40% w znieczuleniu miejscowym. Wszyscy pacjenci zostali tymczasowo praktycznie uwolnieni od bólu po miejscowym znieczuleniu przez niezależnego radiologa.
wyniki: Pacjenci byli monitorowani w okresie od 1 do 33 (średnio 5,6) miesięcy po zabiegu, z całkowitą eliminacją lub ponad 50% subiektywnym zmniejszeniem bólu uznawanym za kryteria sukcesu. W pierwszym lub jedynym zabiegu było to ogółem 41%, w przypadku znieczulenia miejscowego 37%, W przypadku znieczulenia ogólnego 46% (różnica nieistotna statystycznie p=0,52). Nie stwierdzono statystycznie istotnej różnicy w wskaźnikach sukcesu dla zabiegów wykonywanych w obrębie szyjki macicy, klatki piersiowej lub lędźwiowo-krzyżowej, z jednostronnymi i obustronnymi denervacjami, gdy denervowano dwa do trzech w porównaniu z więcej niż trzema aspektami, ani dla operacji wykonywanych u pacjentów po wcześniejszych operacjach kręgosłupa w porównaniu z tymi, którzy nie przeszli. Wyniki nie były lepsze niezależnie od tego, czy nadmierne rozciągnięcie kręgosłupa pogorszyło ból przedoperacyjny pacjenta, czy nie, a gdy procedury były powtarzane u tego samego pacjenta wyniki były zwykle spójne, argumentując przeciwko powtarzaniu nieudanych denerwacji twarzy. Zachorowalność była niska, głównym problemem była utrata sensoryczna i przemijający ból neuropatyczny w dystrybucji skórnych gałęzi tylnych rami w okolicy szyjnej i klatki piersiowej; śmiertelność wynosiła zero.