wprowadzenie
układ moczowy składa się z różnych części, takich jak nerki, moczowody, pęcherz moczowy i cewka moczowa. Krew z organizmu jest filtrowana wewnątrz nerek, aby uwolnić organizm od toksycznych produktów odpadowych. Po tym procesie filtracji powstaje mocz. Ten mocz, który powstaje w nerkach przechodzi wzdłuż cienkich rurowych narządów zwanych moczowodów do pęcherza moczowego. W pęcherzu moczowym mocz jest przechowywany, a gdy pęcherz zapełnia się i zaczyna przepuszczać mocz, pęcherz kurczy się, aby opróżnić mocz do cewki moczowej, która otwiera się powyżej otworu pochwy u kobiet i na czubku prącia u mężczyzn. Drożność całego tego przewodu jest ważna dla przepływu moczu poza ciało. Niedrożność na dowolnym poziomie począwszy od nerek do cewki moczowej powoduje zatrzymanie moczu, co prowadzi do nadmiernego ciśnienia wstecznego, powodując uszkodzenie nerek.
definicja
nefrostomia jest procedurą wykonywaną w celu sztucznego utworzenia przejścia między nerkami a skórą. Rurkę nefrostomijną wprowadza się przez skórę z powrotem do nerek. W urostomii tworzy się sztuczny szlak między pęcherzem a skórą ściany brzucha.
Technika
rurkę nefrostomijną wprowadza się przez skórę pleców do nerek. Otwór na końcu skóry jest przymocowany do worka, w którym można przechowywać mocz. Do tego worka przymocowany jest kran, za pomocą którego mocz może być opróżniany z worka. Podczas instalowania rurki urostomijnej moczowody są wycięte z pęcherza moczowego i przymocowane do odłączonej części jelita cienkiego zwanej jelitem krętym. Drugi otwór jelita krętego jest wyprowadzany ze ściany brzucha. Do tego otworu brzusznego przymocowany jest worek do zbierania moczu. Istnieje jeszcze inna technika o nazwie Indiana pouch, w którym segment pętli jelita cienkiego jest przekształcany w mały woreczek jak pęcherz do przechowywania i odprowadzania moczu w odstępach czasu.
różnica w użyteczności
nefrostomia służy do bezpośredniego przekierowania moczu z nerek do otworu w tylnej części ciała poprzez otwór przez skórę. Urostomia pociąga za sobą przetaczanie moczu z pęcherza moczowego przez otwór w ścianie brzucha.
różnica wskazań
gdy moczowody są zablokowane, zatrzymywany mocz powoduje ciśnienie zwrotne na nerce. Stąd patologie obejmujące podbrzusze np. rak jajnika lub szyjki macicy u kobiet lub rak prostaty u mężczyzn, rak pęcherza moczowego lub jelita grubego, w którym masa nowotworowa blokuje moczowody, procedura ta musi być wykonana.
Urostomia jest powszechnie wykonywana w przypadku osoby, której drenaż moczu z cewki moczowej lub pęcherza moczowego nie jest możliwy. Jest on powszechnie wskazany po usunięciu pęcherza moczowego (cystektomii). Oprócz tego, rak pęcherza moczowego, nietrzymanie moczu lub wszelkie urazy narządów moczowych powodujące zatrzymanie moczu może wymagać urostomii w celu ułatwienia wydalania moczu.
podsumowanie
nefrostomia jest wykonywana, gdy istnieje przeszkoda w przepływie moczu z nerek do pęcherza moczowego przez moczowody, natomiast urostomia jest wykonywana, gdy przepływ moczu nie jest możliwy przez pęcherz moczowy i cewkę moczową. Nefrostomia obejmuje nerki, podczas gdy urostomia obejmuje pęcherza moczowego. Najczęstszymi wskazaniami do nefrostomii są rak jelita grubego lub jajnika, podczas gdy najczęstszymi wskazaniami do urostomii jest cystektomia.