amniopunkcja jest test prenatalny używany do diagnozowania chorób genetycznych i zaburzeń w czasie ciąży. Istnieją jednak liczne ryzyko amniopunkcji, że rodzice muszą być świadomi przed podjęciem testu zapobiegawczego. Po pierwsze, badanie amnio jest kosztowne, inwazyjne i może zwiększyć ryzyko poronienia. Istnieją nowsze, tańsze alternatywy dla testu amniopunkcji, które są również niższe ryzyko. A jednak amniopunkcja pozostaje najbardziej wszechstronnym sposobem zapewnienia rodziców, że ich dziecko jest zdrowe. Tak więc, ten test zrozumiale rodzi wiele trudnych pytań. Zanim spróbujemy je rozwiązać, najpierw przyjrzyjmy się, czym jest test amniopunkcji, czasami nazywany „testem amniopunkcyjnym”.
Co To Jest Amniopunkcja?
amniopunkcja jest zasadniczo testem płynu owodniowego, który jest wykonywany przez włożenie długiej igły do macicy kobiety ciężarnej. Brzmi prymitywnie, przestarzale i surowo, ale nadal jest tradycyjnie uważany za złoty standard prenatalnych badań diagnostycznych genetycznych.
„dziecko zasadniczo kąpie się w płynie owodniowym”, mówi Erin O ’ Toole, prenatalny doradca genetyczny. „Podobnie jak w przypadku przelewania komórek skóry do kąpieli, dziecko robi to samo w płynie owodniowym. Pobierając próbkę płynu owodniowego, możemy pobrać komórki ze skóry dziecka i innych narządów do badań genetycznych.”
najczęstszym powodem badania amniopunkcji jest sprawdzenie stanu genetycznego w ciąży. Niektórzy ludzie mają szczególne obawy ze względu na historię rodziny lub wiek matki; inni po prostu chcieliby być tak przygotowani, jak tylko mogą, ponieważ warunki genetyczne mogą powodować komplikacje w ciąży lub porodzie, a także wrodzone problemy u dzieci, zarówno fizyczne, jak i rozwojowe.
„opcje testowania warunków genetycznych w ciąży można podzielić na dwie kategorie: testy przesiewowe, które nie mają ryzyka, ale nie mogą dać jednoznacznych odpowiedzi na tak lub nie; oraz testy diagnostyczne, które mogą wiązać się z ryzykiem, ale mogą dać ostateczne odpowiedzi na tak lub nie”, mówi O ’ Toole. „W przeszłości bardzo często kobieta w ciąży decydowała się po prostu na amniopunkcję w ciąży. Ale dzisiaj, zwiększona dokładność opcji przesiewowych ograniczyła liczbę osób, które wybierają amniopunkcja w ich ciąże – więcej wybiera rozpocząć badania przesiewowe, takie jak badania krwi lub ultradźwięków i tylko przejść do amniopunkcji, jeśli wykryto problem.”
jakie są zagrożenia Amniopunkcją?
każdy zabieg polegający na włożeniu igły do narządu wiąże się z ryzykiem, chociaż zazwyczaj ryzyko to występuje rzadko. „Najnowsze dane wykazały około 1 na 900 szans na poronienie w wyniku amniopunkcji”, ostrzega O ’ Toole. „Gdy ciąża osiągnie żywotność poza macicą, staje się to ryzykiem przedwczesnego porodu. Starsze badania cytują ryzyko 1 na 300 dla niekorzystnego wyniku, a niektóre bardziej konserwatywne biura nadal cytują tę liczbę.”
ryzyko amniopunkcji
- amniopunkcja jest inwazyjna-amniopunkcja polega na przejściu bardzo długiej igły do macicy, kierując się obrazowaniem ultrasonograficznym, gdzie można wyodrębnić niewielką ilość płynu owodniowego do badań.
- amniopunkcja może prowadzić do poronienia – jest to bardziej kompleksowy test, ale ma swoje koszty. Obecne badania pokazują 1: 900 szansa na poronienie lub przedwczesnego porodu z amniopunkcji.
- amniopunkcja nie jest gwarancją – chociaż amniopunkcja pozwala lekarzom na testowanie w różnych warunkach, żadna ilość badań genetycznych nie może wykluczyć wszystkiego.
jak odbywa się amniopunkcja?
amniopunkcja nie jest wykonywana ślepo; zespół używa ultradźwięków w celu znalezienia największej kieszeni płynu owodniowego i monitorowania dziecka. Jak opisano, długa, cienka igła jest wprowadzana przez brzuch do macicy, gdzie może pobrać do 20 mL płynu owodniowego. Długość igły może być onieśmielająca, ale to nie musi oznaczać, że będzie nieszczęśliwa dla matki, według O 'Toole’ a.
„większość matek opisuje, że kiedy igła wchodzi w ich skórę, czuje się jak pobranie krwi”, wyjaśnia. „Kiedy igła wchodzi do macicy, zwykle występują łagodne skurcze. Cały zabieg trwa od 1 do 2 minut. Niektórzy pacjenci nie uważają, że jest źle, ale inni uważają, że jest to dość niewygodne.”
Kiedy Można Wykonać Amniopunkcję?
amnio można wykonać do 15 tygodnia ciąży, chociaż niektórzy lekarze czekają do 16 tygodnia. Zwykle wykonuje się go przed 21 tygodniem, chociaż w przypadku wczesnego porodu – często rozważanego dla zdrowia matki lub dziecka – określenie dojrzałości płodu w płucach wymaga amniopunkcji w późniejszym okresie ciąży.