wprowadzenie: Standard opieki nad rakiem płaskonabłonkowym (SCC) jest zwykle chirurgiczny, z wycięciem lub chirurgią mikrograficzną Mohsa. Jednak operacja może nie być idealna dla pacjentów w podeszłym wieku z licznymi zmianami, którzy są słabi kandydaci chirurgiczne lub którzy odmawiają operacji. Miejscowe 5-fluorouracyl (5-FU) i imikwimod badano off-label jako monoterapie w leczeniu SCC in situ z obiecującymi wynikami. Jednak długoterminowe wskaźniki przeżycia bez guza są nadal mniejsze niż w przypadku leczenia chirurgicznego. Metody: zgłaszamy przypadek inwazyjnego SCC potwierdzonego biopsją u 86-letniego mężczyzny rasy kaukaskiej z wieloma rogowaceniami słonecznymi w wywiadzie i bez wcześniejszych nowotworów skóry. Pacjent odmówił leczenia chirurgicznego z powodu obaw o efekty kosmetyczne. Połączenie miejscowego 5% imikwimodu w kremie, 2% roztworu 5-FU i 0.1% kremu tretinoin stosowano pięć dni w tygodniu w ramach okluzji w celu całkowitego zastosowania 30. Pacjent był oceniany w klinice co 2 tygodnie, podczas których miejsce było leczone krioterapią. Pacjent zgłosił palący ból związany z leczeniem i ukończył tylko 24 z 30 aplikacji. Wyniki: biopsja uzupełniająca po 15 miesiącach od zakończenia leczenia miejscowego ujawniła bliznę skórną bez śladów raka resztkowego. Wniosek: Miejscowa terapia skojarzona z imikwimodem, 5-FU i tretinoiną z przerywaną, krótką krioterapią skutecznie leczyła mały, inwazyjny SCC u tego wybranego pacjenta, który odroczył operację. Uzasadnione są prospektywne, randomizowane, kontrolowane badania kliniczne w celu oceny roli skojarzonego leczenia miejscowego inwazyjnego SCCs. J Leki Dermatol. 2020;19(2)202-204. doi: 10.36849 / JDD.2020.2228