introduktion: standard for pleje af pladecellecarcinom (SCC) er normalt kirurgisk med enten udskæring eller Mohs mikrografisk kirurgi. Imidlertid er kirurgi muligvis ikke ideel til ældre patienter med adskillige læsioner, som er dårlige kirurgiske kandidater, eller som nægter operation. Topisk 5-fluorouracil (5-FU) og imikvimod er blevet undersøgt off-label som monoterapier til behandling af SCC in situ med lovende resultater. Imidlertid er langsigtede tumorfrie overlevelsesrater stadig mindre end ved kirurgisk behandling. Metoder: vi rapporterer et tilfælde af biopsi-bevist invasiv SCC hos en 86-årig kaukasisk mand med historie med flere aktiniske keratoser og ingen tidligere hudkræft. Patienten afviste kirurgisk behandling på grund af bekymring over kosmetiske resultater. En kombination af topisk 5% imikimod creme, 2% 5-FU opløsning og 0.1% tretinoin creme blev brugt fem nætter om ugen under okklusion til et behandlingsmål på 30 samlede applikationer. Patienten blev evalueret i klinikken hver 2. uge, hvor stedet blev behandlet med kryoterapi. Patienten rapporterede brændende smerter forbundet med behandlingen og afsluttede kun 24 af de 30 applikationer. Resultater: Opfølgningsbiopsi 15 måneder efter afsluttet topisk behandling afslørede dermal ar uden tegn på resterende karcinom. Konklusion: Topisk kombinationsbehandling med imikvimod, 5-FU og tretinoin med intermitterende, kort kryoterapi behandlede effektivt en lille, invasiv SCC hos denne udvalgte patient, der udsatte operationen. Prospektive randomiserede kontrollerede kliniske forsøg til vurdering af rollen som kombination topisk behandling for invasive SCC ‘ er er berettiget. J Lægemidler Dermatol. 2020;19(2)202-204. doi: 10.36849 / JDD.2020.2228